วิธีแยกแยะระหว่างปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด

ปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืดร่วมกันมีอาการที่พบบ่อยซึ่งอาจทำให้ยากต่อการพิจารณาว่าคุณอาจทุกข์ทรมานจากสภาพใด เนื่องจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความอับอายในสังคมของเราที่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ชอบผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะกล่าวได้ว่าพวกเขามีโรคหอบหืด เช่นเดียวกับเงื่อนไขใด ๆ คุณควรพิจารณาการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสม

อาการที่เกิดจาก COPD และ asthma

ทั้งสองโรคอาจมีอาการเหล่านี้:

อย่างไรก็ตามในขณะที่อาการอาจคล้ายกันมีความแตกต่างกันพอสมควรว่าเป็นความแตกต่างที่สำคัญในการทำ

คำถามที่จะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจดูว่าคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืด

คำตอบสำหรับคำถามต่อไปนี้จะช่วยในการวินิจฉัยอาการของคุณได้อย่างถูกต้อง

ฉันเป็นโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดเมื่อเป็นเด็กหรือไม่?

ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดในช่วงวัยรุ่นผู้ป่วยโรคหืดส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กปฐมวัยหรือวัยรุ่น ในความเป็นจริงการศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าหลักแพทย์ดูแลมักจะระบุผู้สูงอายุที่มีโรคหอบหืดเมื่อในความเป็นจริงพวกเขามีปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในขณะที่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ได้ในระยะเวลานาน COPD มักไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 40 ปี

อะไรที่ทำให้อาการแย่ลง?

ผู้ป่วยโรคหอบหืดมักจะสามารถระบุว่าอาการของอาการแย่ลงได้อย่างไร

สิ่งต่างๆเช่น:

ปอดอุดกั้นเรื้อรังในทางกลับกันมักทำให้เลวร้ายยิ่งขึ้นจากการติดเชื้อทางเดินหายใจและไม่ได้เป็นโรคหอบหืดทริกเกอร์ดังกล่าวข้างต้น

ฉันสูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือที่ผ่านมาหรือไม่?

แม้ว่าโรค COPD และโรคหอบหืดอาจเกิดขึ้นร่วมกันปอดอุดกั้นเรื้อรังก็พบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรืออดีตและผู้ที่สัมผัสกับควันบุหรี่ในสภาพแวดล้อม

ในขณะที่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่เคยสูบบุหรี่มากกว่า 80% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในอดีตหรือสูบบุหรี่ในปัจจุบัน

ฉันเคยมีอาการมาก่อนหรือไม่?

ผู้ป่วยที่มีอาการหอบหืดมีอาการเป็นระยะ ๆ มีอาการไม่รุนแรงระหว่างอาการกำเริบของโรคหอบหืดและมีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์เป็นช่วงเวลาสำคัญโดยไม่มีอาการเมื่อโรคหอบหืดอยู่ภายใต้การควบคุมที่ดี ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในทางกลับกันอาการมีความก้าวหน้าและไม่ค่อยมีอาการวัน

ฟังก์ชั่นปอดของฉันกลับมาเป็นปกติระหว่างการกำเริบ?

ในทั้งโรคหืดหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแพทย์ของคุณจะทำการวัดลักษณะบางอย่างของการทำงานของปอดของคุณด้วยการ วัดค่า spirometry เช่น FEV1 ด้วยโรคหอบหืดการรักษาจะส่งผลต่อการทำงานของปอดของคุณให้เป็นปกติหรือใกล้เคียงปกติและคุณไม่ควรมีอาการหอบหืดมากระหว่างอาการกำเริบของโรคหอบหืด

ในทางกลับกันการทำงานของปอดของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยทั่วๆไปจะไม่กลับมาเป็นปกติและเพียงบางส่วนดีขึ้นแม้จะมีการเลิกสูบบุหรี่และการรักษาด้วย bronchodilator ในความเป็นจริงแม้จะมีการเลิกสูบบุหรี่ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจยังคงมีประสบการณ์การทำงานของปอดลดลง การลดลงนี้มักทำให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่ซึ่งมักเป็นเหตุผลที่ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังกำลังมองหาการดูแล

เมื่อผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอาการอาการมักเป็นเรื้อรัง เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะพบอาการที่ไม่ปกติสำหรับโรคหอบหืดลดน้ำหนักลดลงความแข็งแรงความอดทนความสามารถในการทำงานและคุณภาพชีวิต

การซ้อนทับกันของโรคหอบหืดและ COPD

มีสิ่งเช่น โรคซ้อนทับซ้อนกัน หรือที่เรียกว่าโรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ACOS)

ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักพบว่ามีองค์ประกอบของโรคหอบหืดนอกเหนือจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง น่าแปลกใจที่ผู้ป่วยโรคหอบหืด 1 ใน 4 คนสูบบุหรี่และมีความเสี่ยงต่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นเดียวกับผู้สูบบุหรี่คนอื่น ๆ

ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบางรายแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการกลับตัวของโรคหอบหืดที่เกี่ยวกับการทดสอบสมรรถภาพปอดในปอดที่เรียกว่า "ส่วนประกอบของโรคหอบหืด" หากไม่สามารถย้อนกลับได้ไม่มีส่วนประกอบของโรคหอบหืดอยู่

American Thoracic Society กำหนดความสามารถในการกลับตัวได้เมื่อ FEV1 เพิ่มขึ้นใน FEV1 อย่างน้อย 12% สำหรับ COPD และ asthma เมื่อมีการกลับกันได้ก็มักจะน้อยในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีอาการหอบหืดเท่านั้น

แหล่งที่มา

Tinkelman DG, ราคา DB, Nordyke RJ, Halbert RJ การวินิจฉัยโรค COPD และโรคหอบหืดในผู้ป่วยปฐมภูมิที่อายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป หอบหืดของเจ 2006 ม.ค. - ก.พ. 43 (1): 75-80

Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR ความแตกต่างของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจากโรคหอบหืด J Am Acad Nurse Pract 2008 กันยายน; 20 (9): 445-54