เมื่อมีอาการไมเกรนคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง
อัมพาตไมเกรนเป็นโรคไมเกรนที่หาได้ยากในวัยเด็ก
ลักษณะสำคัญของอาการไมเกรนเป็นอัมพาตครึ่งซีกเป็นแรงดึงดูดของเครื่องยนต์ซึ่งเป็นสาเหตุของความอ่อนแอหรือเป็นอัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
ในขณะที่น่ากลัวที่จะมีอาการปวดหัวไมเกรนครึ่งอัมพาตข่าวดีก็คือว่ามีการรักษาที่มีอยู่
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับไมเกรนครึ่งชีวิต
อัมพาตไมเกรนแตกต่างจาก อาการไมเกรน แบบคลาสสิกที่ มีรัศมี เป็นออร่า
แม้กระนั้นก็ตามบุคคลที่เป็นอัมพาตครึ่งซีดเลเดียมก็มักจะได้รับออร่าอื่นนอกเหนือจากกลิ่นอายของเครื่องยนต์
ตัวอย่างเช่นคนที่มีอาการปวดหัวไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีดแรกอาจได้รับประสบการณ์ออร่าสายตา (ตัวอย่างเช่นเห็นแสงกระพริบ) ตามด้วยกลิ่นอายทางประสาทสัมผัส (เช่นอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า) และสุดท้ายคือออร่ามอเตอร์ซึ่งเป็นจุดอ่อนที่โดยปกติ เริ่มต้นขึ้นในมือกระจายไปในแขนและใบหน้า ในขณะที่ความอ่อนแอที่เกิดขึ้นในทางด้านหนึ่งเกิดขึ้นในด้านหนึ่งบางคนพบว่ามันทั้งสองด้านของร่างกาย
นอกเหนือจากอาการออร่าแล้วระยะเวลาของอาการปวดหัวไมเกรนที่เกิดจากโรคอัมพาตครึ่งซีกจะแตกต่างจาก อาการไมเกรน ทั่วไปที่ มีออร่า ในความเป็นจริงกลิ่นอายของอาการปวดหัวไมเกรนที่เกิดจากโรคอัมพาตครึ่งซีกเกอร์มักใช้เวลามากกว่าหนึ่งชั่วโมงและในรอบ 5 เปอร์เซ็นต์ของคนเป็นเวลามากกว่า 24 ชั่วโมง
ประเภท
มีสองประเภทไมเกรนเป็นอัมพาตครึ่งซีก:
ไมเกรนวัยหมดประจำเดือนที่เป็น Familine (FHM)
เป็นชื่อที่แสดงให้เห็นรูปแบบครอบครัวเป็นกรรมพันธุ์
นักวิจัยระบุว่ามีการกลายพันธุ์ของยีนสามครั้งแรกที่เกี่ยวข้องกับอาการไมเกรนที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของครอบครัว:
- FHM1 เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน CACNA1A ที่อยู่ในโครโมโซม 19
- FHM2 เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ATP1A2 ที่อยู่บนโครโมโซม 1
- FHM3 เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน SCN1A ที่อยู่ในโครโมโซม 2
เนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนเหล่านี้ (เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงลำดับดีเอ็นเอ) เป็นกรรมพันธุ์ในรูปแบบที่โดดเด่น autosomal ถ้าพ่อแม่มีชนิดของอาการปวดหัวไมเกรนในครอบครัวครึ่งลูกของตนมีโอกาสร้อยละ 50 ในการสืบทอดประเภทดังกล่าว
เมื่อการวิจัยมีวิวัฒนาการเกี่ยวกับโรคอัมพาตครึ่งซีกเกอร์ไมเกรนจะพบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมมากขึ้น ยกตัวอย่างเช่นการกลายพันธุ์ในยีน PRRT2 ก็เชื่อมโยงกับอาการไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีรัมในครอบครัว
ไมเกรนเรื้อรังเป็นระยะ ๆ (SHM)
ประเภทนี้น้อยกว่าอัมพาตไมเกรนในครอบครัวและไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งหมายความว่าบุคคลใดจะไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไมเกรนที่มีอัมพาตครึ่งซีกเกอร์ (hemiplegic migraine) การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของบุคคลที่มีอาการปวดหัวไมเกรนเป็นระยะ ๆ เกิดขึ้นเอง
อาการ
อาการของอาการปวดศีรษะเป็นอัมพาตครึ่งซีกคล้ายกับอาการปวดหัวในครอบครัว นอกเหนือจากความอ่อนแอด้านเดียวที่มีประสบการณ์ในระหว่างระยะรัศมี (hemiplegia) การโจมตีแบบไมเกรนครึ่งอัมพาตอาจรวมถึงอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอาการ:
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
- ความไวต่อแสงและ / หรือเสียง
- อาการออร่าปกติเช่นการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์อาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือปัญหาในการพูด
ในการที่มีอาการปวดหัวไมเกรนที่เกิดจากโรคอัมพาตริดสีดวงทวารรุนแรงบุคคลอาจมีไข้ชักและโคม่า
การรักษา
เพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งศีรษะแพทย์ปวดศีรษะอาจกำหนดให้ Calan SR (verapamil ที่ได้รับการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง) หรือ Diamox SR (acetazolamide ที่มีการปลดปล่อยอย่างยั่งยืน) ยาเหล่านี้ใช้ทุกวัน
การรักษาอาการปวดหัวไมเกรนที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งอัมพฤกษ์อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้นตามที่ American Migraine Foundation เนื่องจากมียาที่แพทย์ต้องการให้ผู้ที่มีความผิดปกตินี้หลีกเลี่ยงเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
ยาเหล่านี้รวมถึง:
- triptans
- อนุพันธ์ของ Ergotamine
- กั้นเบต้า
โดยปกติแล้วยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตีโอรอยด์ (NSAIDs) ยาต้านอาการคลื่นไส้หรือยา opioids ถูกใช้เพื่อบรรเทาอาการไมเกรนแบบ Hemilegic
คำจาก
หากคุณเชื่อว่าคุณอาจประสบกับอาการปวดหัวครึ่งอัมพาตคุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อประเมินผลอย่างละเอียด อัมพาตไมเกรนเป็นโรคที่พบได้ยากและสามารถเลียนแบบเงื่อนไขที่ร้ายแรงอื่น ๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหลอดเลือด หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไมเกรนเป็นอัมพาตครึ่งซีกขวาเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาอาการปวดหัว
> แหล่งที่มา:
> คณะกรรมการการจัดการความปวดหัวของสมาคมปวดหัวนานาชาติ "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ: 3rd Edition (beta version)" Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM วัยชราโรคประสาทและเป็นระยะ ๆ : การวินิจฉัยและการรักษา ตัวเลือกการรักษา Curr Neurol 2013 กุมภาพันธ์ 15 (1): 13-27
> Pelzer N et al. อาการโคม่าและไข้ที่เกิดขึ้นเป็นประจำในโรคไมเกรนของบุคคลในครอบครัวที่เป็นอัมพาตครึ่งขวบ 2. การติดตามผลในระยะเวลา 15 ปีของครอบครัวขนาดใหญ่ที่มีการกลายพันธุ์ ATP1A2 ใหม่ Cephalalgia 2017 ก.ค. 37 (8): 737-55
> Robertson CE (2017) อัมพาตไมเกรน ใน: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Russell MB, Ducros A. Sporadic และ familila hemiplegic migraine: กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาลักษณะทางคลินิกการวินิจฉัยและการจัดการ Lancet Neuro l. 2011 พฤษภาคม; 10 (5): 457-70