การวินิจฉัยโรค COPD

Spirometry: เครื่องมือหลักสำหรับการวินิจฉัยโรค COPD

หลังจากอ่านบทความนี้แล้วคุณจะมีโอกาสแบ่งปันเรื่องที่คุณได้เรียนรู้ตั้งแต่เริ่มวินิจฉัยโรค ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ตามการริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (GOLD) ควรพิจารณาการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยที่หายใจสั้นหายใจเป็นไอเป็นเวลานานหรือมีเสมหะและ / หรือมีประวัติ เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดอุดกั้นเรื้อรัง

Spirometry: เครื่องมือวินิจฉัยเบื้องต้นใน COPD

จำเป็นต้อง ทำการทดสอบ spirometry เพื่อทำการวินิจฉัย ทางคลินิก ของ COPD ข้อ จำกัด การไหลเวียนของอากาศไหลถาวรหรือ COPD ได้รับการยืนยันเมื่อผลการทดสอบแสดง FEV1 / FVC น้อยกว่า 0.70 หลังจากที่ผู้ป่วยใช้ bronchodilator

การศึกษาเพิ่มเติมที่สนับสนุนการวินิจฉัยโรค COPD

แม้ว่า spirometry เป็นเครื่องมือวินิจฉัยหลักใน COPD แพทย์ของคุณอาจดำเนินการใด ๆ หรือทั้งหมดของการศึกษาต่อไปนี้การศึกษาในระหว่างการประเมินครั้งแรกของเธอเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยโรค COPD:

ประวัติและทางกายภาพ

ถ้าคุณหมอสงสัย COPD การประเมินของคุณจะเริ่มต้นด้วยการดูรายละเอียดในประวัติของคุณ ซึ่งควรรวมถึงการตรวจสอบ:

• การสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆเช่นการสูบบุหรี่ ควันบุหรี่มือสอง มลพิษทางอากาศ และ / หรือการสัมผัสกับฝุ่นแก๊สและสารเคมีในโรงงานอุตสาหกรรม
• ประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในปัจจุบันเช่นโรคหืด, โรคภูมิแพ้หรือไซนัสอักเสบและ / หรือโรคทางเดินหายใจในช่วงปฐมวัย

• ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเกี่ยวข้องกับโรคทางเดินหายใจ
• ถ้าใครในครอบครัวของคุณเคยมีปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคปอดเรื้อรังอื่น ๆ
• หากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคหัวใจหรือโรคกระดูกพรุนซึ่งอาจส่งผลต่อการวินิจฉัยโรค COPD ต่อไป
• รูปแบบของการพัฒนาอาการของคุณรวมทั้งเมื่ออาการของคุณเริ่มต้นและระยะเวลาที่คุณรอก่อนที่จะแสวงหาการรักษาพยาบาล

• ผลกระทบของโรคต่อชีวิตประจำวันของคุณ ตัวอย่างเช่นถ้าอาการของคุณทำให้คุณพลาดงาน จำกัด กิจกรรมตามปกติหรือรู้สึกหดหู่ใจหรือกังวลใจ

แพทย์ของคุณควรทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดซึ่งอาจรวมถึง:

• การวัดอุณหภูมิชีพจรการหายใจต่อนาทีชีพจรและความดันโลหิต
• ฟังหัวใจและปอดด้วยเครื่องฟังเสียง
• ตรวจสอบหูจมูกตาและลำคอของคุณเพื่อดูสัญญาณการติดเชื้อ
• ตรวจสอบนิ้วมือของคุณสำหรับสัญญาณของโรคเขียวหนึ่งและ clubbing
• การประเมินหาอาการบวมที่ขาข้อเท้าและเท้าหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• การประเมินเส้นเลือดในคอเพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนของปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่น cor pulmonale

การทดสอบสมรรถภาพปอดเพิ่มเติม (PFTs)

นอกจาก spirometry มีสอง การทดสอบการทำงานของปอด อื่น ๆ ที่สำคัญเมื่อประเมินการทำงานของปอดในปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การทดสอบการแพร่กระจายของปอด และ plethsmography ร่างกาย การทดสอบนี้วัดความสามารถในการกระจายของปอดสำหรับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์และปริมาตรอากาศในปอดในระยะต่างๆของการหายใจตามลำดับ

เอ็กซ์เรย์หน้าอก

รังสีเอกซ์ทรวงอกคนเดียวไม่สามารถวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ แพทย์ของคุณอาจสั่งซื้อ แต่เนิ่นๆเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการของคุณหรือยืนยันว่ามี อาการ comorbid ที่มีอยู่

การตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกอาจใช้เป็นระยะ ๆ ตลอดการรักษาเพื่อติดตามความก้าวหน้าของคุณ

การสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) Scan

แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ใช้ CT ในการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ตามแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คนไข้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (การติดเชื้อไม่สามารถแก้ไขอาการเปลี่ยนอาการการพิจารณาผ่าตัดเป็นต้น) ขณะที่ทรวงอกหน้าอกแสดงพื้นที่หนาแน่นมากขึ้น ปอดการสแกนด้วยกล้อง CT มีความละเอียดมากขึ้นโดยแสดงรายละเอียดที่ละเอียดซึ่ง X-ray ทรวงอกไม่ได้ บางครั้งก่อนที่จะมีการสแกน CT, วัสดุที่เรียกว่าความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ นี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อดูความผิดปกติในปอดของคุณชัดเจนขึ้น

การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์

การนับเม็ดเลือด (CBC) จะแจ้งเตือนแพทย์ของคุณต่อการติดเชื้อและบอกให้เขาทราบว่ามีฮีโมโกลบินอยู่ในเลือดมากแค่ไหน เฮโมโกลบินเป็นเม็ดสีที่มีธาตุเหล็กในเลือดของคุณซึ่งจะนำออกซิเจนจากปอดไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย

ก๊าซในชั้นเลือด

ใน COPD ปริมาณอากาศที่สูดเข้าและออกจากปอดของคุณจะลดลง คาร์โบไฮเดรตในเลือด (ABGs) วัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณและตรวจวัดระดับ pH และโซเดียมไบคาร์บอเนตในร่างกายของคุณ ABG มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นเดียวกับในการกำหนดความต้องการและปรับอัตราการไหลของ การบำบัดด้วยออกซิเจน

Pulse Oximetry

การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นวิธีการที่ไม่เป็นวิธีในการวัดว่าเนื้อเยื่อของคุณได้รับออกซิเจนดีเพียงใด หัววัดหรือเซนเซอร์ติดอยู่กับนิ้ว, หน้าผาก, หูอื้อหรือสะพานจมูก การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนสามารถต่อเนื่องหรือเป็นพัก ๆ ได้ การวัด 95% ถึง 100% ถือว่าเป็นเรื่องปกติ พร้อมกับ ABGs การวัดระดับ ความอิ่มตัว ของ ออกซิเจน ด้วยวิธีการวัดค่า pulse oximetry จะช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินความต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจนของคุณ

Alpha-1-Antitrypsin Deficiency Screening

หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความชุกของการขาดสารอาหารอัลฟา -1 - แอนติริซิทซิน (AAT) สูงองค์การอนามัยโลกขอแนะนำให้คุณทดสอบความผิดปกตินี้ การขาด AAT เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่สามารถนำไปสู่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กที่ค่อนข้างน้อย (อายุน้อยกว่า 45 ปี) ควรแจ้งแพทย์ให้ทราบถึงความเป็นไปได้ว่าการขาด AAT เป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อ COPD ของคุณ การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกิดจากการขาด AAT รวมถึง การรักษาด้วยการเสริม

_{ที่มา:}

_{โครงการริเริ่มโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้น กลยุทธ์ระดับโลกเพื่อการวินิจฉัยการจัดการและการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อัปเดต 2011 พร้อมใช้งานจาก goldcopd.org}