ยาเสพติดที่ออกแบบมาเพื่อแตกและคลายน้ำมูกใน COPD
หนึ่งในคุณสมบัติที่สำคัญของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) คือการผลิตเมือกในปอดมากเกินไป การผลิตซ้ำซ้อนซึ่งบางครั้งเรียกว่าการหย่อนคล้อยของมูกอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากการอักเสบในระยะยาวซึ่งจะเพิ่มจำนวนและขนาดของ "กุณโฑเซลล์" ที่เรียกว่าเส้นอากาศ
ในขณะที่ก๊าชเซลล์ปกติจะหลั่งน้ำมูกเป็นรูปแบบของการป้องกันด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังการผลิตที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการอุดตันทางเดินทำให้หายใจยากขึ้น
วิธีหนึ่งในการล้างสิ่งที่สะสมอยู่นี้คือการใช้ยาในช่องปากหรือยาพ่นยาที่เรียกว่า mucolytic Mucolytics ทำงานโดยการละลายพันธบัตรเคมีภายในสารคัดหลั่งทำลายพวกเขาเพื่อให้พวกเขาสามารถขึ้นอย่างรวดเร็ว coughed ขึ้น
แม้ว่ายา mucolytics จะไม่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการดูแล COPD ในปัจจุบัน แต่แนวทางของปีพ. ศ. 2560 ที่ออกโดยโครงการโกลบอลริเริ่มโรคปอดอุดกั้น (GOLD) แนะนำว่าอาจเป็นประโยชน์ในคนที่ไม่ได้รับ corticosteroids ที่สูดดม
ภาพรวมของยาที่ใช้เป็นยาฆ่าแมลงในการรักษาโรค COPD
ยาเม็ดม้วนสามารถนำเข้าปากเปล่าในสูตรยาเม็ดหรือน้ำเชื่อมหรือสูดดมผ่าน เครื่องพ่นยาขยายหลอดลม ประเภทที่ใช้กันทั่วไปบางส่วนใน COPD ได้แก่ :
- Carbocysteine
- N-acetylcysteine
- Erdosteine
- Mecysteine
- Guaifenesin
- ยาบรอมเฮกซีน
กลไกของการกระทำอาจแตกต่างกันไปตามยา carbocysteine เช่นทำหน้าที่ในการเผาผลาญอาหารของก๊อบปี้เซลล์และยังมีสารต้านอนุมูลอิสระและสารต้านการอักเสบ
N - acetylcysteine โดยตรงกันข้ามแบ่งขึ้นพันธบัตรที่ถือเมือกด้วยกันในขณะที่การเปลี่ยนแปลงความไม่สมดุลของสารออกซิแดนท์และสารต้านอนุมูลอิสระ
ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปตามประเภทยาและสูตรยา พูดโดยทั่วไปคลื่นไส้และท้องเสียเป็นผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับยาเม็ดในขณะที่อาการของเหลวอาจทำให้เกิดอาการชักและผื่นของหลอดลม
สูตรที่ทำให้เกิดอาการระงับเช่นเดียวกันอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอ, น้ำมูกไหลและการเกิดแผลเป็นสีขาวในปากหรือริมฝีปาก
โดยส่วนใหญ่ยา mucolytics ถือว่าปลอดภัยและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ำที่เกิดจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ด้วยเหตุนี้การพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงใด ๆ การโต้ตอบหรือข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ mucolytic ไม่ว่าจะเป็นการสั่งหรือซื้อผ่านเคาน์เตอร์
ประสิทธิผลของ Mucolytics ใน COPD
แม้ว่าจะมีการใช้ยาประเภท mucoactive ในปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างกว้างขวาง แต่หลักฐานในปัจจุบันก็ไม่ค่อยสนับสนุนประสิทธิภาพของพวกเขา
การทบทวนจาก 34 การทดลองในปี พ.ศ. 2558 สรุปได้ว่าผู้ที่กินยาเหน้าโลหิตมีโอกาสน้อยที่จะมี อาการกำเริบของโรค COPD ในการวิเคราะห์ผลการศึกษานี้แปลว่าการลดลงของอาการกำเริบเพียงเล็กน้อยสำหรับทุกสามปี การศึกษาอื่น ๆ มีข้อสรุปที่คล้ายกันมากหรือน้อย
อย่างไรก็ตามแม้จะมีข้อบกพร่องเหล่านี้บางคนแย้งว่า mucolytics มีสถานที่ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื่องจากมีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยใน การใช้ corticosteroid ในระยะยาว มีข้อเสนอแนะว่าอาจมีความเหมาะสมในการเกิดภาวะ COPD ขั้นสูงซึ่งความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคจะสูงขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการใช้สเตียรอยด์
ยาลดน้ำตาลในเลือดอาจช่วยลดจำนวนการกำเริบและช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ดีขึ้น
หนึ่งหน่วยย่อยที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบในการศึกษาต้นทุนยูทิลิตี้ NAC (BRONCUS) ต่อไปสรุปได้ว่าเมื่อใช้กับ corticosteroid สูดดมยาเสพติด mucolytic อาจลดการกำเริบของโรค COPD ได้มากถึง 21 เปอร์เซ็นต์
Mucolytics อาจเป็นประโยชน์ในคนที่ไม่ทนต่อ corticosteroids ที่สูดดมหรือมีปัญหากับเครื่องช่วยหายใจแบบใช้มือถือ
แหล่งที่มา:
> ความคิดริเริ่มทั่วโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (2017) คู่มือพ็อกเก็ตเพื่อวินิจฉัยโรค COPD, การจัดการและการป้องกัน: คู่มือสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ (2017 Report)
> Loukides, S; Bakakos, P .; และ Kostikas, K. "Mucolytics ใน COPD: ชอบไวน์แดง?" PNEUMON 2013; 4 (26): 1-4
> พูล, พี.; ชองเจ; และ Cates, J. "ตัวแทน mucolytic เทียบกับยาหลอกสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง" Cochrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: CD001287