ข้อดีและข้อเสียของ Glucocorticoids

ประโยชน์ที่ได้รับมากกว่าความเสี่ยง?

หากคุณมี ปอดอุดกั้นเรื้อรัง แพทย์ของคุณอาจกำหนด glucocorticoids (เรียกอีกอย่างว่า corticosteroids หรือ steroids) เป็นส่วนหนึ่งของแผนการ รักษา ของคุณ แม้ว่า glucocorticoids จะมีประโยชน์มากมาย แต่ก็มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่คุณควรระวัง

ตามความคิดริเริ่มทั่วโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้น (GOLD) บทบาทที่ glucocorticoids ในช่องปากและการสูดดมในการรักษา โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ มีเสถียรภาพค่อนข้างแย้งและ จำกัด เฉพาะบางกรณี

Glucocorticoids ทำงานอย่างไร?

glucocorticoids ทำงานโดยการลดอาการบวมและอักเสบในทางเดินหายใจของปอด

ข้อดีและข้อเสียของ Glucocorticoids ที่สูดดม

การรักษาด้วย glucocorticoids แบบสูดดมเป็นประจำช่วยลดความถี่ในการ กำเริบ ของ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และปรับปรุงภาวะสุขภาพในผู้ป่วย ระยะที่ 3 (รุนแรง) ถึงขั้นที่ 4 (รุนแรงมาก) โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตามการใช้งานของพวกเขาไม่ได้ช่วยลด ปริมาณการหายใจออกที่ถูกบังคับ (FEV1) หรือลดอัตราการตายที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นอกจากนี้การถอนตัวจาก glucocorticoids สูดดมอาจทำให้ผู้ป่วยบางรายเกิดอาการ COPD ขึ้นและเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคปอดบวม

ในแง่ของข้อมูลนี้การรักษาด้วย glucocorticoids ที่สูดดมไม่ได้ระบุไว้ในผู้ป่วยที่มีภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างสม่ำเสมอ แต่อาจมีการแนะนำสำหรับผู้ป่วยในขั้น ตอนที่ สูงขึ้น ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และเป็นมาตรฐานสำหรับการกำเริบของโรค COPD

glucocorticoids ที่สูดดมแบบปกติ ได้แก่ ต่อไปนี้:

• Beclomethasone
• Triamcinolone
• fluticasone
• Flunisolide

บำบัดแบบผสมผสาน

การใช้ glucocorticosteroid สูดดมที่รวมกับตัวรับปฎิบัติการที่มีฤทธิ์เบต้ายาว ๆ ได้รับการแสดงเพื่อลดความถี่ในการ กำเริบ ของ โรค COPD ปรับปรุงการทำงานของปอดและภาวะสุขภาพโดยรวมในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคปอดบวมอีกด้วย

Glucocorticoids ในช่องปาก

มีแนวทางหลายอย่างที่มีอยู่เพื่อสนับสนุนการใช้ยา glucocorticoid ในระยะสั้นหรือระยะยาวในการจัดการกับโรค COPD อย่างไรก็ตาม GOLD ไม่แนะนำให้ปฏิบัตินี้เนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอที่เป็นประโยชน์และรายการผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในระยะยาว ปฏิบัติตามคือ glucocorticoids ในช่องปากทั่วไปที่คุณอาจคุ้นเคยกับ:

• prednisone
• dexamethasone
• methylprednisolone
• คอร์ติโซน

ผลข้างเคียงของ Glucocorticoids

ในขณะที่ผลข้างเคียงของ glucocorticoids ในช่องปากเป็นจำนวนมากและได้รับการรับรองเป็นอย่างดีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ glucocorticoids ที่สูดดมมีน้อยลงและรุนแรงน้อยลง รวมถึงด้านล่างนี้เป็นผลข้างเคียงที่รู้จักกันทั่วไปของ glucocorticoids ในช่องปาก:

• ระบบภูมิคุ้มกันลดลง (Immunosuppression)
• น้ำตาลในเลือดสูง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• รอยช้ำได้ง่าย
• ลดความหนาแน่นของกระดูก
• การสลายตัวของกล้ามเนื้ออ่อนแอ
• ต้อกระจก
• ต้อหิน
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต (ถ้าใช้เป็นเวลานานและหยุดกึก)

glucocorticoids ที่สูดดมมีความสัมพันธ์กับ:

• ผิวหนังช้ำ
• การติดเชื้อของยีสต์ในช่องปากและคอหอย
• เสียงแหบของเสียง

คำสุดท้ายเกี่ยวกับ Glucocorticoids

สิ่งที่สำคัญที่สุดของแผนการรักษาคือการตั้งใจทำตาม หากคุณไม่สามารถปฏิบัติตามแผนการดูแลของคุณผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณควรพยายามที่จะกำหนดอุปสรรคที่อาจจะยืนอยู่ในทาง

แผนการรักษาทั้งหมดควรมีคำอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นไปได้ หากแพทย์ของคุณไม่ได้ให้ข้อมูลนี้คุณควรชี้แจงก่อนที่คุณจะออกจากที่ทำงาน

_{ที่มา:}

> ยุทธศาสตร์สากลสำหรับการวินิจฉัยโรค > การจัดการ และการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง , ความคิดริเริ่มทั่วโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (GOLD) 2006 ใช้ได้จาก: http://www.goldcopd.org