ลดความกระหายและการลดน้ำหนักเมื่อหมดอายุการใช้งาน
ความอยากอาหารที่ลดลงและการสูญเสียน้ำหนักที่เกิดขึ้นเป็นเรื่องปกติกับการเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตจำนวนมากและเป็นอาการที่ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าน่าวิตกเช่นเดียวกับถ้าไม่มากไปกว่า ความเจ็บปวด ป่วยป่วยรู้ว่าพวกเขาต้องการที่จะกิน แต่บางครั้งไม่สามารถนำตัวเองไปทำมัน เหตุใดจึงเกิดขึ้น
คุณอาจพบว่าตัวเองสงสัยว่าคุณจะช่วยได้อย่างไร คุณสามารถทำอาหารประเภทใดบ้างที่จะทำให้คุณรู้สึกกระปรี้กระเปร่า?
คุณจะหยุดการสูญเสียน้ำหนักหรือย้อนกลับได้อย่างไร?
ก่อนที่คุณจะชักชวนอาหารจานโปรดที่ชื่นชอบของคุณทุกคนกวัดแกว่งเป็นพานทองเช่นดาบอันยิ่งใหญ่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าทำไมการต่อสู้ครั้งนี้ถึงเกิดขึ้น
อาการเบื่ออาหารกับ Cachexia
"การขาดหรือ การสูญเสียความอยากอาหาร ทำให้ไม่สามารถกินอาหารได้" อาการเบื่ออาหารนี้แตกต่างจากอาการเบื่ออาหารอาการเจ็บไข้วำอุ่น psychorexia nervosa มันสามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกรูปแบบของการเจ็บป่วยในชีวิต แต่เป็นที่พบมากที่สุดในโรคมะเร็งขั้นสูง อาการเบื่ออาหารส่งผลให้น้ำหนักลดลงซึ่งส่วนใหญ่เป็นไขมัน แต่อาจรวมถึงการสูญเสียกล้ามเนื้อ หากติดเร็วอาจทำให้อาการเบื่ออาหารได้รับการรักษาและการสูญเสียน้ำหนักกลับรายการด้วยอาหารเสริมหรือการบริโภคอาหารที่เพิ่มขึ้น
Cachexia ถูกกำหนดให้เป็นสถานะของ "สุขภาพโดยรวมที่ไม่ดีและภาวะทุพโภชนาการซึ่งแสดงถึงความอ่อนแอและผอมแห้ง" นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในโรคมะเร็งขั้นสูงและโรคเอดส์เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่มีอันตรายถึงขั้นสูงเช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว
Cachexia เกิดขึ้นในกว่า 80% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งก่อนตายและเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตประมาณ 20% ของผู้ป่วยเหล่านี้
ในทางตรงกันข้ามกับอาการเบื่ออาหารการสูญเสียน้ำหนักกับ cachexia เกี่ยวข้องกับการสูญเสียไม่เพียง แต่ไขมันและกล้ามเนื้อ แต่ยัง ของมวลกระดูก นอกจากนี้ cachexia ไม่ตอบสนองต่อการเสริมโภชนาการหรือเพิ่มการบริโภคอาหาร
คำว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของคุณอาจใช้สำหรับการลดน้ำหนักอย่างใดอย่างหนึ่งคือ "anorexia / cachexia syndrome" (ACS)
สาเหตุของ ACS
การเปลี่ยนแปลงเมตาบอลิ
ในโรคเช่นโรคมะเร็งขั้นสูงและโรคเอดส์สารเคมีบางชนิดที่เรียกว่า cytokines จะถูกปล่อยออกจากร่างกาย ไซโตไคเนสก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบภายในร่างกายซึ่งสามารถเปลี่ยนวิธีการเผาผลาญสารอาหารของร่างกาย
อาการทางกายภาพ
อาการของโรคอาจทำให้ความอยากอาหารลดลงและทำให้น้ำหนักลดลง อาการที่พบบ่อยซึ่งอาจส่งผลให้มีอาการเบื่ออาหาร ได้แก่ :
- ความเจ็บปวด
- Dysgeusia - การเปลี่ยนแปลงในรสชาติมักจะรวมถึงความเกลียดชังกับเนื้อ
- Ageusia - สูญเสียรสชาติ
- Hypersomnia - ความไวต่อกลิ่นซึ่งมักก่อให้เกิดความเกลียดชังต่ออาหาร
- กลืนลำบาก - การกลืนอาหารยาก
- Dyspnea - หายใจถี่
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
- ท้องผูกหรือท้องร่วง
- อื่น ๆ อีกมากมาย
ผลข้างเคียงยา
ยาที่ใช้ในการรักษาโรคหรือเพิ่มความสบายใจอาจมีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารได้ หลายผลข้างเคียงมีลักษณะคล้ายกับอาการทางกายภาพที่ระบุข้างต้น
ความทุกข์ทางจิตวิทยาหรือจิตวิญญาณ
อย่าลดหรือมองข้ามอย่างสิ้นเชิงถึงบทบาทของความทุกข์ทางอารมณ์จิตใจหรือจิตวิญญาณที่สามารถเล่นได้ในอาการเบื่ออาหาร ผลของการเจ็บป่วยและการรักษาควบคู่กับการตอบสนองทางด้านจิตใจเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าและปฏิกิริยาทางจิตเช่นความสิ้นหวังอาจส่งผลให้ความกระตือรือร้นในการกินอาหารและ / หรือการขาดพลังงานในการเตรียมและรับประทานอาหารลดลง
สาเหตุอื่น ๆ
สาเหตุอื่น ๆ ของอาการเบื่ออาหารได้ง่ายอาจเป็นนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่นฟันปลอมที่ไม่เหมาะสมและการติดเชื้อในช่องปากหรือหลอดอาหาร
การรักษา ACS
สิ่งแรกที่ควรทำคือปรึกษาปัญหากับพยาบาลหรือแพทย์ของคุณ พวกเขาจะช่วยให้คุณวางแผนการดูแลเพื่อรับมือกับปัจจัยที่มีส่วนร่วม วิธีการนี้มักจะมีหลายมิติโดยมุ่งเน้นที่การจัดการอาการการสนับสนุนด้านโภชนาการยาการให้บริการทางสังคมและการสนับสนุนทางจิตวิญญาณ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแนวทางในการรักษาอาการเบื่ออาหารและภาวะน้ำตาลในขั้นสูงไม่ได้ผลเสมอไป
หากมีอาการเจ็บป่วยที่ทำให้ความกระหายและการสูญเสียน้ำหนักลดลงควรจัดให้คนเหล่านี้เป็นคนแรก อาการปวดคลื่นไส้ความเมื่อยล้าและภาวะซึมเศร้าเป็นอาการที่ทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารได้บ่อยมากและมักเป็นเรื่องง่ายที่จะรักษา หากอาการเป็น ผลข้างเคียง ของยาแพทย์ของคุณอาจต้องการหยุดยา (ถ้าไม่จำเป็น) หรือลองใช้ยาอื่น
การสนับสนุนด้านโภชนาการ
มีสองโรงเรียนคิดเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่มีต่อการสิ้นสุดของชีวิต: หนึ่งเชื่อคนป่วยควรกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและอื่น ๆ เชื่อว่าคนป่วยควรกินสิ่งที่เขาต้องการ หลายคนจะลอยอยู่ตรงกลางให้อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและของว่าง แต่ให้ปล่อยตัวตามลำพังได้เป็นครั้งคราว นี่อาจเป็นแนวทางที่ชาญฉลาดที่สุด ถ้าคนที่คุณรักเสียน้ำหนักและไม่มีความสนใจในการทานอาหาร แต่รักช็อกโกแลตพุดดิ้งฉันพูดให้เขาช็อกโกแลตพุดดิ้ง!
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางอย่างที่อร่อยและมีคุณค่าทางโภชนาการสูงอยู่ในท้องตลาด (เพิ่มความมั่นใจและเพิ่มความน่าจะเป็นที่นิยมมากที่สุด) การเพิ่มอาหารเสริมให้กับอาหารที่คุณรักของคุณสามารถเพิ่มปริมาณแคลอรี่โดยรวมของเขาและช่วยชดเชยการขาดสารอาหารได้
โภชนาการประดิษฐ์ในรูปแบบของการให้อาหารหลอดเป็นวิธีการรักษาที่ขัดแย้งกันสำหรับ ACS ตามที่ระบุไว้ข้างต้นเมื่อผู้ป่วยเป็น cachexic อาหารเสริม รวมถึงการ ให้อาหาร หลอด ไม่ย้อนกลับ การให้อาหารแบบ Tube อาจมีผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์หรืออันตรายและมักเพิ่มความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยที่กำลังจะตาย
ยา
ยาหลายชนิดอาจช่วยให้ผู้ป่วยที่มีอาการ ACS เพิ่มความกระหายและเพิ่มน้ำหนักได้ คนทั่วไป ได้แก่ megestrol (Megace), เตียรอยด์เช่น dexamethasone (Decadron), cannabinoids (Marihuana) และ Metoclopramide (Reglan) สอบถาม แพทย์ ของคุณที่คุณรักถ้ามียาเหล่านี้ช่วยได้ แพทย์มักจะลองยาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งและหยุดยาเหล่านี้หากไม่ได้ผล สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตที่นี่ว่ารูปแบบกัญชาที่สูบบุหรี่ยังผิดกฎหมาย
การสนับสนุนด้านจิตสังคมและจิตวิญญาณ
ความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าความเครียดในครอบครัวและปัจจัยด้านอารมณ์และจิตวิญญาณอื่น ๆ อาจนำไปสู่ ACS ความกระหายที่ลดลงยังสามารถนำไปสู่ความรู้สึกของผู้ป่วยที่แยกได้จากคนที่คุณรักเมื่อมื้ออาหารเป็นช่วงเวลาสำหรับการขัดเกลาทางสังคม นักสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ (MSW), นักบวชหรือนักจิตอายุรเวทอาจสามารถช่วยคนที่คุณรักได้ผ่านความรู้สึกเช่นนั้น
คุณสามารถทำอะไรเพื่อช่วย?
ด้วยปัจจัยหลายประการที่สามารถนำไปสู่ความหิวกระหายได้คุณอาจรู้สึกว่าตัวเองแพ้ไปแล้ว แม้ว่าสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าความพยายามของคุณในการเพิ่มความกระหายอาจไม่ทำงาน แต่เท่าเทียมกันก็สำคัญที่จะไม่ละทิ้งความหวัง อ่าน "7 วิธีในการสร้างความกระหาย" เพื่อดูเคล็ดลับและเทคนิคในการกระตุ้นความกระหายที่ลดลง การทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการช่วยให้เกิดความอยากอาหารที่ซีดจาง
> แหล่งที่มา:
> Ferrell BR, Coyle N. ตำราการพยาบาลผู้ป่วยพยาธิวิทยา, ฉบับที่ 2 Oxford Press, 2006
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS 20 ปัญหาที่พบบ่อย: การสิ้นสุดของชีวิตการดูแล McGraw-Hill, 2002