ไม่เป็นที่รู้จัก แต่เป็นไปได้ในเด็กและวัยรุ่น
ภาพรวม
Fibromyalgia (FMS) เป็นอาการปวดเรื้อรังที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในสตรีอายุครรภ์หรืออายุมากกว่า อย่างไรก็ตามทุกคนสามารถได้รับมัน - และที่รวมถึงเด็กและวัยรุ่น
ในเด็กโรคนี้เรียกว่าเด็กและเยาวชน fibromyalgia ดาวน์ซินโดรม (JFMS) คุณอาจเจอโรค fibromyalgia หลักเด็กและเยาวชน "ประถมศึกษา" ในบริบทดังกล่าวหมายถึงไม่ได้มาจากโรคไขข้อเช่นโรคข้ออักเสบหรือโรคลูปัส
ถ้ามันมาพร้อมกับการเจ็บป่วยอื่นเช่น fibromyalgia เรียกว่า "รอง"
เราไม่รู้เรื่องเกี่ยวกับ JFMS และแพทย์หลายคนไม่ทราบว่าคนหนุ่มสาวสามารถมีอาการนี้ได้ อย่างไรก็ตามเรากำลังเรียนรู้อยู่ตลอดเวลาและความตระหนักและการยอมรับในชุมชนทางการแพทย์กำลังเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
มันน่ากลัวที่จะสงสัยว่าเด็กของคุณมี JFMS หรือให้พวกเขาได้รับการวินิจฉัยด้วย พยายามเก็บประเด็นสำคัญ ๆ ไว้ในใจ:
- JFMS ไม่ใช่ความเจ็บป่วยที่ปลายสุด
- มีทางเลือกในการรักษาหลายแบบ
- ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการจัดการลูกของคุณสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์
ก่อนที่จะดูข้อมูลเฉพาะสำหรับ JFMS สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับ FMS
ในระบบ FMS ระบบประสาทไม่ติดขัดเมื่อเกิดความเจ็บปวด มัน ขยายสัญญาณความเจ็บปวด และเปลี่ยนสัญญาณที่ควรจะ ไม่เป็นที่พอใจในความเจ็บปวด
เนื่องจากความเจ็บปวดไม่ได้มาจากข้อพับเฉพาะหรือกล้ามเนื้อจึงสามารถเปิดขึ้นที่ใดก็ได้ในร่างกายได้ตลอดเวลา
ความเจ็บปวดอาจเคลื่อนที่จากบริเวณหนึ่งไปยังพื้นที่อื่น ๆ ไม่ถนัดในบางพื้นที่หรือทั้งสองอย่าง ความรุนแรงอาจมีความผันผวนได้เช่นกัน
ทุกรูปแบบของ FMS สามารถเกี่ยวข้องกับหลายสิบของอาการ ซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันอย่างมาก ในบางคนอาการอาจจะค่อนข้างสม่ำเสมอ แต่คนอื่น ๆ อาจเข้ามา
เป็นปกติที่จะเห็นรูปแบบของ flares (ช่วงเวลาของอาการรุนแรง) และ remissions (ครั้งเมื่อมีอาการลดลงหรือขาด)
ในขณะที่ FMS ได้รับการรักษาโดยนักกายภาพบำบัดแบบดั้งเดิมเนื่องจากนักวิจัยพบว่ามีคุณสมบัติทางระบบประสาทมากขึ้นและเริ่มมีการรักษาโดยนักประสาทวิทยาเช่นกัน
FMS ยังส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันและฮอร์โมน นี่เป็นสาเหตุของอาการที่อาจดูเหมือนจะไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับตัวเองและทำให้การเจ็บป่วยดูแปลกประหลาด
อาการ
อาการหลักของ JFMS ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดอย่างแพร่หลายและอ่อนโยน
- ความเมื่อยล้า
- เลิกเสพการนอนหลับ
- ความกระชับในตอนเช้า
- อาการปวดหัว
- ความกังวล
- กล้ามเนื้อแน่น
อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- ปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ รวมถึงความยากลำบากในการมุ่งเน้น (เรียกว่า "fibro fog")
- เวียนศีรษะ / เลินเล่อ
หลายกรณีของ JFMS รวมถึงเงื่อนไขที่ทับซ้อนกัน บางครั้งพวกเขาสับสนสำหรับอาการของ JFMS แต่อาจต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาแยกต่างหาก เงื่อนไขที่ทับซ้อนกันทั่วไปรวมถึง:
- ที่ลุ่ม
- อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
- ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอกเหนือจากการนอนหลับที่ไม่รู้สึกสดชื่น) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ โรคกระสับกระส่ายและโรคทางเดิน หายใจ เป็นระยะ ๆ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
JFMS ไม่ใช่เรื่องธรรมดา นักวิจัยประเมินว่าระหว่างเด็กวัยเรียนที่เด็กวัยเรียนหนึ่งถึงร้อยละ 2 อาจมีอาการดังกล่าว
เราทราบดีว่า JFMS ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในช่วงวัยรุ่นและเด็กหญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กผู้ชายมากกว่า
เด็กจำนวนมากที่มีภาวะนี้มีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดกับผู้ใหญ่ FMS มักเป็นมารดาของพวกเขา ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ามีลิงก์ทางพันธุกรรม แต่ยังไม่สามารถปักหมุดได้
บางกรณีของ JFMS ดูเหมือนจะถูกเรียกโดยการติดเชื้อการบาดเจ็บทางกายภาพอย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บทางอารมณ์ อื่น ๆ (กรณีทุติยภูมิ) อาจเกิดจากสภาพอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง นี้เชื่อว่าจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในสมองที่สามารถ re- โครงสร้างพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลความเจ็บปวด
การวินิจฉัยโรค
ไม่มีการทดสอบเลือดหรือการสแกนที่สามารถวินิจฉัย JFMS ได้ แต่แพทย์ของคุณจะต้องทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุอื่นที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของบุตรหลานของคุณ
การวินิจฉัยของ JFMS โดยทั่วไปขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายประวัติทางการแพทย์และเกณฑ์การวินิจฉัย บุตรของท่านต้องมีเกณฑ์ที่สำคัญทั้งหมดและมีเกณฑ์ขั้นต่ำอย่างน้อยสามข้อดังต่อไปนี้
เกณฑ์ที่สำคัญ
- อาการปวดอย่างกว้างขวางในสถานที่อย่างน้อย 3 แห่งเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
- ไม่มีอาการอื่น
- ผลการทดสอบปกติสำหรับเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน
- ปวดในห้าของ 18 FMS อ่อนโยนจุด
เกณฑ์เล็กน้อย
- ความวิตกกังวลหรือความตึงเครียดเรื้อรัง
- ความเมื่อยล้า
- การนอนหลับไม่ดี
- อาการปวดหัวเรื้อรัง
- IBS
- เนื้อเยื่ออ่อนบอบบาง
- ความเจ็บปวดที่แย่ลงจากการออกกำลังกาย
- อาการปวดที่แย่ลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ
- ความเจ็บปวดที่แย่ลงจากความวิตกกังวลและความเครียด
แพทย์บางคนอาจใช้ เกณฑ์การวินิจฉัย FMS สำหรับผู้ใหญ่ ซึ่งได้รับการพิสูจน์ว่าเด็กเกณฑ์ JFMS มีความถูกต้องแม่นยำเกือบเท่าตัว
หากแพทย์ของคุณไม่คุ้นเคยกับ JFMS และวิธีการวินิจฉัยคุณอาจต้องการดูผู้เชี่ยวชาญ นักกายภาพบำบัดในเด็กได้รับการฝึกอบรมมากขึ้นในการรับรู้และวินิจฉัยโรคนี้
การรักษา
วิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับ JFMS คือการรวมกันของการรักษาหลายอย่างและมักเกี่ยวข้องกับผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์หลายคน ไม่มีการรักษาสำหรับ JFMS ดังนั้นการรักษาจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการและปรับปรุงการทำงาน
การรักษาบางอย่างได้รับการศึกษาเฉพาะสำหรับ JFMS แต่หมอยังใช้วิธีการรักษาที่ได้รับการศึกษาเฉพาะใน FMS สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น
เนื่องจากอาการที่เฉพาะเจาะจงและความรุนแรงของโรคเหล่านี้อาจแตกต่างกันได้มากการรักษาควรเหมาะสมกับแต่ละบุคคล ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
- ยา
- อาหารเสริม
- กายภาพบำบัด
- โปรแกรมการออกกำลังกายที่มีโครงสร้างเป็นพิเศษ
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
- กลุ่มสนับสนุน
ยามักใช้ยาแก้ปวดที่ไม่เสพติด, ยาซึมเศร้า SSRI / SNRI , ยาลดอาการซึมเศร้า tricyclic ในขนาดต่ำ, ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อ, ยาแก้อักเสบ และเครื่องช่วยการนอนหลับ
บางผลิตภัณฑ์เสริมที่เป็นที่นิยมสำหรับ FMS ได้แก่ :
มีการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร อื่น ๆ อีกหลายชนิดสำหรับสภาพนี้เช่นกันและบางส่วน ใช้ตามอาการ
การบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและปรับปรุงกล้ามเนื้อซึ่งทั้งหมดนี้สามารถช่วยลดอาการปวดได้ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณเลือกนักบำบัดโรคทางกายที่เข้าใจ FMS
การออกกำลังกายถือว่าเป็นหัวใจสำคัญในการรักษาทุกรูปแบบของ FMS อย่างไรก็ตามต้องปรับให้เหมาะสมกับระดับความทนทานต่อการออกกำลังกายและการออกกำลังกายของเด็ก ความยาวและความรุนแรงของการออกกำลังกายควรเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆเพื่อไม่ให้เกิดอาการลุกเป็นไฟ
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) คือการรักษา JFMS ที่ได้รับความสนใจมากที่สุดจากนักวิจัย มันเกี่ยวข้องกับการให้ความรู้แก่เด็กเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการรับมือกับอารมณ์เช่นเดียวกับวิธีการจัดการสภาพเช่นการเดิน, การนอนหลับที่ดีและต่อไปนี้สูตรการรักษา งานวิจัยทั้งหมดไม่ได้รับการยอมรับ แต่ความสำคัญของการศึกษาชี้ให้เห็นว่า CBT เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ JFMS
งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการออกกำลังกายร่วมกับ CBT อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง
กลุ่มสนับสนุน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มเป้าหมายที่เหมาะกับกลุ่มอายุที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันความรู้สึกของการแยกตัวและ "แตกต่างไปจากเดิมได้" หากคุณไม่สามารถเข้าถึงกลุ่มสนับสนุนได้คุณอาจสามารถหาทางออนไลน์ที่เหมาะสำหรับบุตรหลานของคุณ
การหาชุดการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็กที่มี JFMS ต้องใช้เวลาและการทดลอง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งพ่อแม่และลูกเข้าใจว่าการรักษาทั้งหมดจะไม่ทำงานและมีแนวโน้มที่จะเกิดความพังทลายตลอดเส้นทาง
การทำนาย
การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กด้วย JFMS เป็นจริงได้ดีกว่าผู้ใหญ่ที่มี FMS เด็กบางคนฟื้นตัวได้ดีและมีอาการอ่อนวัยมากขึ้นเมื่อโตขึ้น ผู้ที่ค้นหาและปฏิบัติตามกลยุทธ์การรักษา / การบริหารที่มีประสิทธิภาพอาจไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยหลังจากไม่กี่ปี
บางคนอาจยังคงมีอาการเป็นผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่อาการจะหายไปส่วนใหญ่เท่านั้นที่จะกลับมาในภายหลัง
คำนึงถึงสิ่งที่เกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหลายคนที่ FMS มีชีวิตที่เต็มไปด้วยประสิทธิผลและมีความสุข
ความท้าทาย
เด็กที่เป็นโรค JFMS สามารถประสบปัญหาได้เนื่องจากมีอาการป่วย พวกเขาอาจรู้สึก "ประหลาด" เพราะไม่เหมือนเพื่อนและเพื่อนร่วมชั้นของพวกเขา พวกเขาอาจรู้สึกโดดเดี่ยวเพราะต้องถอนตัวออกจากกิจกรรมมากมาย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าพวกเขาพลาดโรงเรียนจำนวนมากซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางวิชาการและความเครียด
นอกจากนี้พวกเขาอาจมีผู้ใหญ่ในชีวิตของพวกเขาที่ตั้งคำถามว่าพวกเขากำลังป่วยจริง คนอาจมองพวกเขาว่าขี้เกียจและพยายามที่จะออกจากงาน ผลกระทบทางอารมณ์ของทัศนคติเหล่านี้อาจมีนัยสำคัญและอาจทำให้ความสามารถของเด็กสามารถรับมือกับสภาพร่างกายและอารมณ์ได้
หากบุตรหลานของคุณคิดถึง โรงเรียน เป็นจำนวนมากคุณอาจต้องการสำรวจตัวเลือกต่างๆเช่นการสอนออนไลน์โรงเรียนหรือการศึกษาในบ้าน
เมื่อเด็กป่วยมันส่งผลกระทบต่อทั้งครอบครัว ทำให้เกิดปัญหาขึ้นเนื่องจาก FMS มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัวเด็กจำนวนมากที่มี JFMS มีพ่อแม่กับ FMS อาจเป็นประโยชน์สำหรับทั้งครอบครัวที่จะได้รับคำปรึกษาเพื่อรับมือกับปัญหาและความลำบากที่เกี่ยวข้อง
เยาวชน FMS กับผู้ใหญ่ FMS
เนื่องจากเราไม่ได้มีข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับ JFMS คุณและแพทย์ของคุณอาจต้องพึ่งพาข้อมูลเกี่ยวกับรูปแบบการเจ็บป่วยสำหรับผู้ใหญ่ โดยทั่วไปมีความคล้ายคลึงกันค่อนข้างแตกต่างกันเล็กน้อย ใน JFMS:
- มีจุดประกายน้อยกว่าสำหรับการวินิจฉัย
- การนอนหลับมีแนวโน้มที่จะมากขึ้น
- ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะน้อยลง
- การพยากรณ์โรคจะดีกว่า
- การอักเสบอาจสูงขึ้น
- ยาบางอย่างไม่เหมาะสำหรับเด็กหรืออาจต้องใช้ยาลดลง
- ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสัมพันธ์กับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเด็กที่เป็นโรค JFMS ที่ยังมีความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้ามีเวลาทำงานได้ยากที่สุด
ในฐานะพ่อแม่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะเรียนรู้วิธีการดูแลบุตรหลานของคุณด้วย JFMS และเพื่อสนับสนุนพวกเขาด้วยครอบครัวที่ขยายโรงเรียนบุคลากรและคนอื่น ๆ ที่พวกเขาอยู่รอบ ๆ ความรู้การสนับสนุนและความรักของคุณอาจเป็นวิธีที่ยาวนานเมื่อพูดถึงการช่วยให้บุตรของคุณมีชีวิตอยู่กับความเจ็บป่วยนี้
แหล่งที่มา:
Goulart R, et al. Revista brasileira de reumatologia. 2016 ม.ค. - ก.พ. 56 (1): 69-74 ด้านจิตวิทยาของโรค fibromyalgia เด็กและเยาวชน: การทบทวนวรรณกรรม
Kashikar-Zuck S, et al. บันทึกความเจ็บปวดของคลินิก 2016 ม.ค. 32 (1): 70-81 การศึกษาเชิงคุณภาพเกี่ยวกับการแทรกแซงการฝึกอบรมด้านความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดสำหรับเด็กและเยาวชน
Tesher MS พงศาวดารของเด็ก 2015 มิ.ย. 44 (6): e136-41 เยาวชน fibromyalgia: วิธีการสหสาขาวิชาชีพในการรักษา
Ting TV, et al. วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2016 ก.พ. 169: 181-7.e1 2010 American College of Rheumatology ผู้ใหญ่ fibromyalgia เกณฑ์สำหรับเราในวัยรุ่นหญิงที่มีเด็กและเยาวชน fibromyalgia
Tran ST, et al. การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบและการวิจัย 2016 มิ.ย. 22 [Epub before of print] ผลเบื้องต้นของการแทรกแซงการฝึกอบรมบูรณาการด้านความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมและกล้ามเนื้อสำหรับเด็กและเยาวชนในเด็กและเยาวชน fibromyalgia