Antiinflammatories: ความเสี่ยงและข้อควรพิจารณา
เมื่อคุณมี fibromyalgia (FMS) และ อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ( ME / CFS ) คุณสามารถจบลงด้วยการใช้ยาหลายชนิดรวมถึงยารักษาอาการปวดที่พบบ่อย แม้ว่าอาจช่วยให้คุณรู้สึกและทำงานได้ดีขึ้น แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน จะจ่ายให้เข้าใจจริงๆยาเสพติดที่มีให้คุณ
มียาแก้ปวดหลายชนิดที่มีอยู่ในเคาน์เตอร์ (OTC) และส่วนใหญ่ของเราจะได้รับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ในบางช่วงของการเจ็บป่วยของเรา
ยาเสพติดเหล่านี้แต่ละคนมีอันตรายของตัวเองและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และบางส่วนสามารถโต้ตอบไม่ดีกับยาอื่น ๆ
หนึ่งในยาแก้ปวดที่พบได้บ่อยที่สุดคือยาต้านการอักเสบ ชนิดที่ใช้โดยทั่วไปของ anti-inflammatories เรียกว่า NSAIDs ซึ่งย่อมาจาก non-steroidal anti-inflammatory drugs NSAIDs OTC ที่เป็นที่นิยม ได้แก่ :
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (แอสไพริน)
ยาเหล่านี้ยังมีอยู่ในจุดแข็งตามใบสั่งแพทย์ NSAIDs ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ :
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- โวลแทร์น (diclofenac)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการใช้ NSAIDs ในการลดอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบ อย่างไรก็ตามบาง NSAIDs อาจช่วยลดอาการปวดโดยการปิดกั้นเอนไซม์เฉพาะที่เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของร่างกายของคุณต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด ยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่ากลไกนี้มีผลกับ อาการปวดที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ FMS หรือไม่
ด้วยเหตุนี้แนวโน้มของแพทย์คือการกำหนด NSAIDs ให้น้อยลงและแทนที่จะกำหนดให้ยาที่ทำงานในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นที่ซึ่งความเจ็บปวดของเราเชื่อว่ามาจาก นั่นเป็นไปตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ในฉบับปี 2013 ของ European Journal of Medicine
การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า การอักเสบมีบทบาทสำคัญใน ME / CFS
FMS มีการอักเสบ หรือไม่? โดยทั่วไปถือว่าไม่เป็น แต่การศึกษาประพันธ์โดย Ginevra Liptan, MD, แสดงให้เห็นว่ามันไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของพังผืด
โดยไม่คำนึงถึงบทบาทเฉพาะของการอักเสบในสภาวะเหล่านี้เรารู้ว่าคนจำนวนมากใช้ NSAIDs ในการปวด FMS และ ME / CFS และบางคนมีอาการเหล่านี้ใช้ NSAIDs สำหรับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ
NSAID Risks
แม้ว่าคุณจะพบ NSAIDs ในบ้านส่วนใหญ่และซื้อได้เกือบทุกแห่ง แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่ร้ายแรง
ตาม American Journal of Medicine มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 100,000 คนเนื่องจากมี NSAIDs ในแต่ละปีในสหรัฐฯนอกจากนี้ยังมีการเสียชีวิต 15-20,000 รายในแต่ละปีจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ NSAID เช่นแผลพุพองและเลือดออกในทางเดินอาหารและ NSAID ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ผู้ใช้อาจพัฒนาผลข้างเคียงทางเดินอาหาร
NSAIDs ยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตายจากอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ยาเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาตับหรือไตเช่นกัน
การใช้ยา NSAIDs สองตัวเข้าด้วยกันเป็นเรื่องที่อันตราย - การศึกษาในปี 2547 ที่ตีพิมพ์ใน European Journal of Clinical Pharmacology แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของตับหรือความล้มเหลวของไตลดลง 500-600 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้ NSAID เดียว
การใช้งานในระยะยาวเช่นที่คุณคาดหวังกับภาวะเรื้อรังอาจเพิ่มความเสี่ยงเหล่านี้
ปัญหาบางอย่างที่เกิดจากการใช้ NSAID อาจเกิดจากทัศนคติของผู้บริโภคต่อยา OTC พวกเขาอาจคิดว่าพวกเขาไม่สำคัญหรือเป็นอันตรายและดังนั้นจึงไม่รายงานการใช้งานกับแพทย์หรือเภสัชกรของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเหล่านี้รู้ ทุกสิ่งที่ คุณกำลังทำรวมทั้งยา OTC และอาหารเสริมเพื่อช่วยให้พวกเขาสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาร้ายแรงได้
NSAID ผลข้างเคียงและปฏิสัมพันธ์
นอกเหนือจากความเสี่ยงข้างต้น NSAIDs อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่าง คนที่พบมากที่สุดคือ:
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- โรคท้องร่วง
- ท้องผูก
- ลดความกระหาย
- ผื่น
- เวียนหัว
- อาการปวดหัว
- อาการง่วงนอน
บางส่วนของผลข้างเคียงเหล่านี้ (ปัญหาทางเดินอาหารอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะง่วงนอน) เป็นอาการที่พบบ่อยของ FMS และ ME / CFS เมื่อคุณเริ่มใช้ NSAID ใหม่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงในอาการที่อาจเกิดจากการใช้ยา
NSAID สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้หลายชนิดดังนั้นโปรดปรึกษาแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดของคุณ
เนื่องจาก NSAIDs ช่วยลดความสามารถในการเกิดลิ่มเลือดของคุณอาจเป็นอันตรายต่อการรวมตัวกับ anticoagulants (blood thinners) เช่น Coumadin (warfarin)
ถ้าคุณกำลังรับการรักษา ความดันโลหิตสูง ( ความดันโลหิต สูง) คุณจำเป็นต้องรู้ว่า NSAIDs อาจทำให้ยาของคุณมีประสิทธิภาพน้อยลง
การลดความเสี่ยง
ตามที่องค์การอาหารและยาเพื่อปกป้องสุขภาพของคุณคุณควรใช้ NSAIDs ตามที่กำหนดไว้ในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และใช้เวลาสั้น ๆ เท่าที่คุณจะทำได้
เมื่อความเจ็บปวดของคุณเป็นเรื้อรังข้อเสนอแนะล่าสุดนั้นเป็นเรื่องยากที่จะปฏิบัติตาม อย่าลืมรายงานการเพิ่มผลข้างเคียงใด ๆ ให้กับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบเครื่องหมายของสุขภาพตับหากคุณใช้ NSAID ในระยะยาว
การสูบบุหรี่และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลที่เกิดจาก NSAID หรือมีเลือดออกซึ่งอาจทำให้เกิดการตีโดยไม่มีการเตือนและสามารถฆ่าคุณได้ ให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณรู้เกี่ยวกับการสูบบุหรี่และการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ
คำจาก
คุณและแพทย์ควรตัดสินใจร่วมกันว่า NSAIDs เหมาะสมกับคุณหรือไม่โดยพิจารณาจากการวินิจฉัยอาการสุขภาพโดยรวมและปัจจัยการดำเนินชีวิต เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบว่าหนึ่ง NSAID อาจทำงานได้ดีกว่าคุณเพราะฉะนั้นอาจใช้การทดลองกับยาที่แตกต่างกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
ถ้าคุณรู้สึกว่า NSAIDs มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่เป็นไปได้และมีความเสี่ยงต่อผลประโยชน์
แหล่งที่มา:
Carruthers BM, et. อัล วารสารการแพทย์ภายใน 2011 Oct 270 (4): 327-38 doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x อาการไขสันหลังอักเสบเกี่ยวกับสมอง: เกณฑ์ข้อตกลงร่วมกันระหว่างประเทศ
Clinard F, et. อัล วารสารทางเภสัชวิทยาคลินิกในยุโรป 2004 มิ.ย. 60 (4): 279-83 ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ NSAs หลายระบบร่วมกันและความเสี่ยงที่มากเกินไปของการเกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากยาเสพติด การศึกษากรณี / ไม่กรณีจากฐานข้อมูลระบบการตรวจสอบด้านเภสัชยาของฝรั่งเศส
Kovac SH, et. อัล โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ 2008 กุมภาพันธ์ 15; 59 (2): 227-33 สมาคมคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพด้วยการใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
Liptan GL วารสารการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหว 2010 ม.ค. 14 (1): 3-12 Fascia: ลิงค์ที่ขาดหายไปในความเข้าใจของเราเกี่ยวกับพยาธิสภาพของ fibromyalgia
Wolfe F, et al. วารสารยุโรปแห่งความเจ็บปวด 2013 Apr; 17 (4): 581-6 รูปแบบตามแนวยาวของยาแก้ปวดและการใช้ยาเสพติดกลางที่ใช้และมีประสิทธิภาพที่เกี่ยวข้องใน fibromyalgia