พวกเขาไม่ใช่แค่อาการซึมเศร้า
จากการรักษา fibromyalgia (FMS) และ อาการอ่อนล้าเรื้อรัง ( ME / CFS ) ยาซึมเศร้าอาจเป็นสิ่งที่ยากที่สุดสำหรับคนที่เข้าใจ เป็นเรื่องปกติที่คนเราจะสับสนเกี่ยวกับสาเหตุที่ยาเหล่านี้ถูกกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากภาวะซึมเศร้า
อย่างไรก็ตามหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นแสดงให้เห็นว่ายาซึมเศร้าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ FMS และในระดับที่น้อยกว่า ME / CFS
antidepressants เปลี่ยนวิธี neurotransmitters บางทำงานในสมองของคุณและ neurotransmitters เดียวกันมีส่วนร่วมใน FMS, ME / CFS และโรคซึมเศร้าที่สำคัญ
ยาซึมเศร้าสองประเภทที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดต่ออาการของ FMS ได้แก่
- ตัวยับยั้งการดูดซึม serotonin แบบเลือก (SSRIs)
- Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
SSRIs & SNRI คืออะไร
Serotonin และ norepinephrine มีทั้งสารสื่อประสาท (neurotransmitters) - สารเคมีในสมองที่ส่งข้อความจากเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง แต่ละข้อเกี่ยวข้องกับหลายฟังก์ชัน
ฟังก์ชันของ Serotonin รวมถึงการประมวลผลอาการปวดและส่วนที่ตื่นตัวของวงจรการนอนหลับ สมองของคุณใช้ serotonin เพื่อสร้างเมลาโทนินซึ่งจะช่วยให้คุณนอนหลับ
Norephinephrine เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อความเครียดความตื่นตัวและความจำของร่างกาย สมองของคุณใช้ norepinephrine ในการสร้าง neurotransmitter dopamine ซึ่งเกี่ยวข้องกับจิตโฟกัสแรงจูงใจและการประสานงาน
ความผิดปกติของ serotonin และ norepinephrine เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับบางกรณีของ FMS และ ME / CFS SSRIs / SNRIs ช่วยให้สามารถใช้งานได้มากขึ้นโดยการชะลอการหยิบจับซ้ำซึ่งเป็นเวลาที่พวกเขาดูดซึมหลังจากใช้งานเพื่อให้สามารถรีไซเคิลได้ (ดูข้อมูลเพิ่มเติม: การ ทำความเข้าใจการ รวบรวมข้อมูลใหม่)
ยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ FMS มีสองในสามของ SNRIs
(ไม่มียาเสพติดได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ ME / CFS) ได้แก่ :
SNRIs อื่น ๆ มีอยู่ในท้องตลาดและอาจมีการปิดฉลากสำหรับโรคเหล่านี้ ประกอบด้วย:
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
SSRIs ซึ่งบางครั้งก็มีการปิดฉลาก ได้แก่ :
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil / Pexeva (paroxetine)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
ความเสี่ยง: Serotonin Syndrome
SSRIs, SNRIs และยาอื่น ๆ ที่เพิ่ม serotonin อาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า serotonin syndrome ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อคุณใช้สารเพิ่ม serotonin มากกว่าหนึ่งรายการซึ่งอาจรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาเสพติดเพื่อการสันทนาการและแม้แต่อาหารเสริมบางอย่าง
เพื่อลดความเสี่ยงของ serotonin syndrome สิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณกำลังทำ
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ serotonin syndrome รวมทั้งยาและอาหารเสริมที่มีผลต่อ serotonin และอาการใดที่ควรระวังที่นี่: Serotonin Syndrome
ความเสี่ยง: การฆ่าตัวตาย
SSRIs, SNRIs และยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ทั้งหมดได้รับคำสั่งจากองค์การอาหารและยาเพื่อให้คำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำ - การแจ้งเตือนที่ร้ายแรงที่สุดของเอเจนซี่ - เกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายหรือการคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรม
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่ต้องใช้ยาเหล่านี้เพื่อให้ตระหนักถึงความเสี่ยงและเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวที่จะรู้เรื่องนี้ อาจเป็นสัญญาณเตือนภัย
ถ้าคุณพบว่าตัวเองมีความคิดฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือทันที จากที่ใดก็ได้ในประเทศสหรัฐอเมริกาคุณสามารถโทร 1-800-273-8255
นี่เป็นสายด่วนของ VA แต่ทุกคนสามารถโทรได้ นอกจากนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความคิดเหล่านี้และควรหยุดรับประทานยาหรือไม่
ต่อไปนี้เป็นแหล่งข้อมูลการป้องกันการฆ่าตัวตายเพิ่มเติม:
- ข้อมูล FDA สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
- สายด่วนฆ่าตัวตายในภาวะวิกฤติ (US): 1-800-784-2433 หรือ 1-800-273-8255
- สัญญาณเตือนการฆ่าตัวตาย
- วิธีช่วยคนฆ่าตัวตาย
ความเสี่ยง: การยกเลิก
การหลบหนีจาก SSRIs / SNRIs ถือเป็นความเสี่ยงของตัวเอง การหยุดชะงักเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า discontinuation syndrome ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ถูกต้องในการค่อยๆขจัดตัวยาออกจากร่างกาย
อาการของดาวน์ซินโดรมรวมถึง:
- ความเมื่อยล้า
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- ความเกลียดชัง
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- โรคนอนไม่หลับ
- ความวิตกกังวลและความวุ่นวาย
- เวียนหัว
- ภาพหลอน
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความหงุดหงิด
- รู้สึกเสียวซ่า
- ความฝันที่สดใส
- เหงื่อออกมากเกินไป
- ความรู้สึกช็อกไฟฟ้า
อาการที่เกิดจากการเลิกบุหรี่อาจมีตั้งแต่ผู้เยาวาไปจนถึงอาการอ่อนเพลีย เนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นจำนวนมากใน FMS และ ME / CFS คุณอาจผิดพลาดได้เนื่องจากมีอาการเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณเลิกใช้ยา ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อสงสัย
บางสิ่งอาจช่วยบรรเทาอาการหยุดชะงักได้ คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับพวกเขาในบทความนี้ได้จากเว็บไซต์ภาวะซึมเศร้า: เคล็ดลับในการลดอาการหยุดชะงัก
ความเสี่ยง: ผลข้างเคียงและปฏิสัมพันธ์
ยาเหล่านี้มาพร้อมกับรายชื่อผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น บางคนที่เป็นอันตรายมากขึ้นรวมถึงการยึดภาพหลอนและการกระทำที่ไม่อยู่ในการควบคุม
SSRIs / SNRIs สามารถโต้ตอบกับยาเสพติดอื่นนอกเหนือจากที่เพิ่ม serotonin เหล่านี้อาจรวมถึง anti-inflammatories (NSAIDs), ทินเนอร์เลือดและอื่น ๆ อีกหลายคน
ผลข้างเคียงและปฏิสัมพันธ์แตกต่างกันไปตามตัวยา หากต้องการตรวจสอบยาเสพติดคุณสามารถดูได้ที่ Drugs.com หรือ RxList.com พวกเขายังมีอยู่ทั่วไปในข้อมูลการบรรจุหีบห่อ
การลดความเสี่ยง
วิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณในการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ SSRIs / SNRIs คือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเภสัชกรของคุณอย่างละเอียดทั้งในด้านปริมาณและการหย่านม ในกรณีฉุกเฉินคุณอาจต้องการเก็บรายการยาไว้ในกระเป๋าสตางค์ของคุณ
สามารถช่วยในการพิมพ์รายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และทำให้พวกเขามองเห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มยาใหม่ ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถดูได้อย่างรวดเร็วว่าอาการใหม่ที่คุณพบอาจเชื่อมโยงกับยาเสพติดหรือไม่
SSRIs / SNRIs เหมาะสำหรับคุณหรือไม่?
การตัดสินใจที่จะใช้ SSRIs หรือ SNRIs เป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและแพทย์ในขณะที่คุณพิจารณาการวินิจฉัยอาการสุขภาพโดยรวมและปัจจัยการดำเนินชีวิต
คุณอาจต้องลองยาหลายตัวในชั้นนี้ก่อนที่คุณจะพบยาที่เหมาะสำหรับคุณและคุณสามารถทนต่อได้ การดำเนินการนี้อาจใช้เวลานาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสายการสื่อสารกับแพทย์ของคุณเปิดอยู่ในระหว่างกระบวนการนี้
แหล่งที่มา:
Arnold LM, et al. บันทึกความเจ็บปวดของคลินิก 2009 ก.ค. - ส.ค. 25 (6): 461-8 เปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ duloxetine ในการรักษา fibromyalgia ในผู้ป่วยเมื่อเทียบกับไม่มีโรคซึมเศร้าที่สำคัญ
Choy EH, et al. คลินิกโรคข้อ 2009 ก.ย. 28 (9): 1035-44 ความปลอดภัยและความทนทานของ duloxetine ในการรักษาผู้ป่วย fibromyalgia: รวบรวมข้อมูลจากการทดลองทางคลินิก 5 แบบ
Derry S, et al. ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ 2012 Mar 14; 3: CD008244 Milnacipran สำหรับอาการปวดตามระบบประสาทและ fibromyalgia ในผู้ใหญ่
NIH Publication NO. 04-5326
Nishiyori M, et al. ปวดโมเลกุล 2011 ก.ย. 21; 7: 69 บรรเทาถาวรจากอาการปวด fibromyalgia ที่เกิดจากความเครียดที่เกิดจากความเครียดที่เกิดจากความหนาวเย็นเนื่องโดยการใช้ยาซึมเศร้าซ้ำ ๆ
Saxe PA, et al. การวิจัยทางการแพทย์ในปัจจุบันและความคิดเห็น 2012 Marzec 19 ผลกระทบระยะสั้น (2 สัปดาห์) จากการหยุดยา Milnacipran ในผู้ป่วยโรค fibromyalgia
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา "Living with Fibromyalgia" เข้าถึงเดือนมีนาคม 2012
วอร์เนอร์คริสโตเฟอร์เอชอัล แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 2549 1 สิงหาคม 74 (3): 449-56 Antidepressant Discontinuation Syndrome