การรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัด (CBT) เป็นการรักษา fibromyalgia (FMS) ที่แนะนำบ่อยครั้ง นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยาที่ดีกว่าสำหรับการเจ็บป่วย
CBT เป็นวิธีการรักษาทางจิตวิทยา แต่ก็ใช้ในการรักษาโรคที่ไม่ใช่จิตวิทยา อย่างไรก็ตามผู้ป่วย FMS บางครั้งผิดพลาดเชื่อว่าข้อเสนอแนะของ CBT หมายความว่าอาการป่วยของพวกเขาถือเป็นเรื่องทางจิตวิทยาหรือ "ไม่จริง" ในความเป็นจริงพยานหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นแสดงให้เห็นว่า CBT มีประสิทธิภาพในการช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะจัดการกับความเจ็บป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นและอาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในสมองของคุณ
การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจคืออะไร?
CBT เป็นแบบแผนบำบัดระยะสั้นที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเปลี่ยนวิธีที่คุณคิดเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่างเช่นเดียวกับพฤติกรรมของคุณเกี่ยวกับพวกเขา ตัวอย่างเช่นการวิจัยพบว่าผู้คนจำนวนมากที่มี FMS ทำอะไรบางอย่างที่เรียกว่า "catastrophizing" ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเชื่อว่าสิ่งต่างๆจะเลวร้ายยิ่งกว่าที่เป็นอยู่ พวกเขาอาจจะแถลงการณ์เช่น "ความเจ็บปวดของฉันแย่มากและมันจะไม่ดีเท่าไหร่"
ความเชื่อดังกล่าวสามารถทำให้ผู้คนไม่แสวงหาแนวทางการรักษาที่จะช่วยให้พวกเขาดีขึ้น ดังนั้น CBT สามารถช่วยเปลี่ยนความเชื่อของพวกเขาต่อบางสิ่งบางอย่างเช่น "แม้ว่าความเจ็บปวดของฉันไม่ดีฉันก็สามารถหาวิธีที่จะทำให้ดีขึ้นได้"
การเปลี่ยนความเชื่อไม่ได้เป็นวิธีรักษามหัศจรรย์ที่เปลี่ยนความเจ็บป่วยได้เอง แต่สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมให้ดีขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การรักษาและการจัดการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นตามเส้นทาง
CBT มักเกี่ยวข้องกับ "การบ้าน" ตลอดจนการบำบัดกับนักบำบัดโรค
บางครั้งหลังจากการบำบัดเสร็จสิ้นลงผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนให้มีการนัดหมายทุกสองสามเดือนเพื่อช่วยให้พวกเขารักษาความเปลี่ยนแปลง
CBT สำหรับ Fibromyalgia
การวิจัยแสดงให้เห็นว่า CBT สามารถช่วยผู้ใช้ FMS ปรับปรุงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการแทรกแซงอื่น ๆ และปรับให้เหมาะสมกับความต้องการเฉพาะของแต่ละบุคคล
การวิเคราะห์เมตาการวิเคราะห์ทางจิตวิทยาสำหรับ fibromyalgia ในปี 2010 พบว่า CBT มีประสิทธิภาพมากที่สุด
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า CBT มีประสิทธิภาพเป็นส่วนหนึ่งของโครงการที่เกี่ยวข้องกับ การออกกำลังกายการ ยืดและการศึกษาของทั้งผู้ป่วยและครอบครัว คนอื่น ๆ มองผลของมันเมื่อเพิ่มการ รักษาด้วยยา และพวกเขาก็แสดงให้เห็นว่า CBT เป็นประโยชน์
แต่การทบทวนงานวิจัยเกี่ยวกับ CBT สำหรับ FMS แสดงให้เห็นว่าผู้ปฏิบัติงานด้าน CBT บางคนใช้การแทรกแซงทางพฤติกรรมมากขึ้นทำให้ตัวแปรการรักษาจากผู้ประกอบการคนหนึ่งไปปฏิบัติกัน
CBT อาจถูกใช้เพื่อช่วยให้คุณปรับเปลี่ยนกิจกรรมที่ก่อให้เกิดอาการปวดหรืออาการอื่นเข้าใกล้การออกกำลังกายในลักษณะที่ไม่ทำให้เกิดเปลวไฟปรับปรุงนิสัยการนอนหลับของคุณปฏิบัติตามสูตรการรักษาของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพและก้าวสู่ตัวคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
การศึกษาแสดงให้เห็น CBT ปรับปรุงอาการหลายอย่างของ FMS ได้แก่ :
- โรคนอนไม่หลับ
- การเตรียมพร้อม
- คุณภาพการนอนหลับ
- ฟังก์ชั่นประจำวัน
- ความอดทนการออกกำลังกาย
- ความทุกข์ทางอารมณ์
- ที่ลุ่ม
- ฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจ
- คุณภาพชีวิต
CBT อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและ ความกังวล พร้อมกับ FMS
ในการศึกษาบางคนจำนวนมากที่อยู่ระหว่างการ CBT ไม่เพียง แต่มีการปรับปรุงในระหว่างการรักษา Ibut สามารถรักษาผลที่ติดตามได้
การวิจัยเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่า CBT อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในลักษณะที่ตัวรับความเจ็บปวดบางตัว (เรียกว่า nociceptors ) ตอบสนองต่อสิ่งเร้าซึ่งจะนำไปสู่การลดจำนวนอาการปวดที่คุณพบ อย่างไรก็ตามการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการค้นพบนี้
CBT คืออะไรชอบ?
CBT เป็นบางครั้งการบำบัดแบบตัวต่อตัว แต่ยังสามารถทำได้ในการตั้งกลุ่ม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเมื่อทำผ่านทางโทรศัพท์หรือผ่านทางอินเทอร์เน็ต
CBT สำหรับ FMS มักเกี่ยวข้องกับ 3 ขั้นตอน:
- การศึกษา: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้มั่นใจว่าผู้ป่วยรู้ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับสภาพมากกว่าข้อมูลที่ไม่ถูกต้องหรือขัดแย้งกันซึ่งเป็นเรื่องปกติของ FMS ซึ่งรวมถึงสาเหตุที่เป็นไปได้สิ่งที่ช่วยรักษาความเจ็บป่วยและความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการรักษา ขั้นตอนนี้ยังสามารถรวมถึงทักษะเฉพาะเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีปรับตัวให้เข้ากับชีวิตด้วย FMS
- CBT ชุดทักษะ: ขั้นตอนนี้มุ่งเน้นการให้ทักษะในการลดอาการปวด ซึ่งอาจรวมถึงเทคนิคการผ่อนคลาย graded-activation ซึ่งจะช่วยให้คุณค่อยๆเพิ่มระดับกิจกรรมในขณะเดียวกันก็หลีกเลี่ยงวัฏจักร "push-crash" ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาใน FMS; ปรับปรุงนิสัยการนอนหลับ เปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับความเจ็บปวด และการจัดการกับด้านการทำงานหรือด้านอารมณ์อื่น ๆ ของการใช้ชีวิตด้วยความเจ็บป่วยเรื้อรัง
- การประยุกต์ใช้ทักษะในชีวิตจริง: ช่วยให้คุณใช้สิ่งที่ได้เรียนรู้ในความเป็นจริงในชีวิตประจำวันที่คุณเผชิญ โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับการบ้านที่มุ่งเน้นทักษะจากขั้นตอนที่ 2 และช่วยให้พวกเขาสามารถปรับแต่งตามความต้องการเฉพาะของคุณได้
หานักบำบัดโรค
ชุมชนบางแห่งไม่ได้รับการฝึกอบรมนักบำบัดด้วย CBT ซึ่งอาจทำให้บางคนได้รับการรักษานี้เป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ บริษัท ประกันภัยอาจปฏิเสธความคุ้มครองหากคุณไม่มีอาการป่วยทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล ทำให้โปรแกรมโทรศัพท์และเว็บเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะ
หากคุณสนใจ CBT แพทย์ของคุณอาจสามารถนำคุณไปพบแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมได้ แหล่งข้อมูลจากที่นี่จากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของ Leonard Homes ที่ผ่านมาอาจช่วยให้:
- หานักบำบัดโรคในบ้านเกิดของคุณ
แหล่งที่มา:
Alda M, et al. วิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบ 2011; 13 (5): R173 ประสิทธิผลของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเพื่อรักษาความหายนะในผู้ป่วย fibromyalgia: การทดลองแบบสุ่ม
Ang DC, et al. การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบและการวิจัย 2010 พฤษภาคม; 62 (5): 618-23 การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมช่วยลดการตอบสนองต่ออาการปวดเมื่อยในผู้ป่วย fibromyalgia: การศึกษานำร่อง
Braz Ade S, et al. Revista brasileira de rehmatologia 2011 พฤษภาคม - มิ.ย. 51 (3): 269-82 การบำบัดที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาและการแพทย์ทางเลือกและยาทดแทนในโรคประจำตัว fibromyalgia
Friedberg F, Williams DA, Collinge W. วารสารการวิจัยเกี่ยวกับอาการปวด 2012; 5: 425-35 ไลฟ์สไตล์ที่มุ่งเน้นการรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาสำหรับ fibromyalgia: ภาพรวมทางคลินิกและการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีที่บ้าน
Glombiewski JA, et al. ความเจ็บปวด 2010 พฤศจิกายน; 151 (2): 280-95 การรักษาทางจิตสำหรับ fibromyalgia: meta-analysis
Hassett AL, Gevirtz RN คลินิกโรคไขข้อในทวีปอเมริกาเหนือ พฤษภาคม 2009; 35 (2): 393-407 Nonpharmacologic สำหรับ fibromyalgia: การศึกษาผู้ป่วยการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัดเทคนิคการผ่อนคลายและการแพทย์เสริมและทางเลือก
Jensen KB, et al. ความเจ็บปวด 2012 ก.ค. 153 (7): 1495-503 การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจช่วยเพิ่มการกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกทรมานของเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ในผู้ป่วย fibromyalgia
Kollner V, et al. Schmerz 2012 มิ.ย. 26 (3): 291-6 บทความในภาษาเยอรมัน บทคัดย่ออ้างอิง จิตบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรค fibromyalgia การทบทวนระบบการวิเคราะห์เมตาและคำแนะนำอย่างเป็นระบบ
McBeth J, et al. คลังเก็บยาภายใน 2012 9 ม.ค. 172 (1): 48-57 การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาการออกกำลังกายหรือทั้งสองอย่างเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังโดยทั่วไป
Miro E, et al. วารสารจิตวิทยาสุขภาพ 2011 ก.ค. 16 (5): 770-82 การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมสำหรับการนอนไม่หลับช่วยเพิ่มสมาธิในกลุ่มอาการ fibromyalgia syndrome: นักบินทดลองแบบสุ่มควบคุม
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. พงศาวดารของ New York Academy of Sciences 2010 Apr 1193: 91-7 การบำบัดด้วยระบบประสาทของ fibromyalgia syndrome: การปรับปรุง
สมิท HS, Harris R, Claul D. Pain แพทย์ 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45 fibromyalgia: ความผิดปกติของการประมวลผล afferent นำไปสู่ความเจ็บปวดที่ซับซ้อน syndrome ทั่วไป
Vasquez-Rivera S, et al. จิตเวชศาสตร์ครบวงจร 2009 พฤศจิกายน - ธันวาคม 50 (6): 517-25 สรุปการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมกับผู้ป่วย fibromyalgia ในการดูแลเป็นประจำ
van Koulil S, et al. การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบและการวิจัย 2011 มิ.ย. 63 (6): 800-7 กลไกความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมในการหลีกเลี่ยงอาการปวดและการรักษาความเจ็บปวดที่ยังคงอยู่สำหรับผู้ป่วย fibromyalgia ที่มีความเสี่ยงสูง
van Koulil S, et al. การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบและการวิจัย 2010 ต.ค. 62 (10): 1377-85 ปรับแต่งการบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมและการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่มี fibromyalgia
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT การวิจัยและการรักษาอาการปวด 2012; 2012: 937873 การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการเกิด fibromyalgia: การทดลองแบบสุ่ม