'ครอบครัว' ของโรคที่เกี่ยวข้อง
Fibromyalgia (FMS) และ โรคความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ( ME / CFS ) เป็นโรคที่ยากในการจำแนก ทั้งสองมีอาการทางร่างกายที่หลากหลายซึ่งครอบคลุมหลายระบบและมีอาการทางจิตมากมายเช่นกัน นอกจากนี้พวกเขามักจะมาพร้อมกับการฆ่าของโรคอื่น ๆ - หลายแห่งซึ่งยังยากที่จะจำแนก
ในฐานะที่เป็นนักวิทยาศาสตร์กำลังจับมือ FMS, ME / CFS และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องมากขึ้นคำที่ใช้บ่อยๆในการอธิบายอาการเหล่านี้คืออาการอ่อนไหวจากส่วนกลางหรือ CSS
นักวิจัยบางคนให้เหตุผลว่าคำนี้ควรจะแทนที่คำอื่นเช่น syndrome somatic syndrome อาการ ไม่ได้อธิบายในทางการแพทย์และความผิดปกติของ somatoform เนื่องจากเชื่อว่า CSS มีความถูกต้องมากขึ้น
Syndrome คืออะไร?
การเจ็บป่วยที่อธิบายว่าเป็น CSS เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า อาการแพ้กลาง "กลาง" หมายถึงระบบประสาทส่วนกลางซึ่งประกอบด้วยสมองและไขสันหลังอักเสบ "การทำให้แพ้" เป็นผลลัพธ์สุดท้ายของสิ่งที่ทำให้คุณรู้สึกไว
โรคภูมิแพ้เป็นประเภทของคนที่มีความไวโดยทั่วไปคุ้นเคยมากที่สุด ในอาการแพ้ร่างกายของคุณมีปฏิกิริยาทางกายภาพที่ไม่เหมาะสมกับบางสิ่งบางอย่างที่ไม่รบกวนคนอื่นเลย ในความเป็นจริงในขณะที่ความไวของ CSS ไม่ได้เป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นอย่างแน่นอน แต่จะมีปฏิกิริยาทางกายภาพที่ไม่เหมาะสม
ใน CSS เรามีความรู้สึกไวต่อสิ่งต่างๆที่ได้รับการประมวลผลโดยระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอาจรวมถึง แสงสว่างที่สว่างเสียงดังเสียง มีกลิ่นแรงพื้นผิวที่หยาบกร้านและแรงกดบนร่างกาย
นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับบาง อาหาร หรือสารเคมี โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน FMS ร่างกายมีความไวต่อสิ่งที่ไม่พึงประสงค์คือเย็นความร้อนคันหรือคัน
นอกเหนือจาก FMS และ ME / CFS เงื่อนไขต่อไปนี้ได้รับการเสนอให้เป็นส่วนหนึ่งของครอบครัว CSS:
- อาการปวดหลังที่ต่ำต้อย
- คางทูมกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- อาการลำไส้แปรปรวน
- ความไวของสารเคมีหลายชนิด
- myofascial pain syndrome
- ประจำเดือนหลัก (ระยะเวลาเจ็บปวด)
- โรคกระสับกระส่าย
- โรคกระพัยกระเพาะอาหารร่วม (TMM)
ความผิดปกติทางจิตเวชเป็นเรื่องปกติใน CSS เช่นกัน การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเป็นเพราะพวกเขาทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการไม่สม่ำเสมอของ สารสื่อประสาท เดียวกันกับ dysregulation ใน CSS ในภูมิภาคต่างๆของสมองกว่าในความผิดปกติทางจิตเวช
เงื่อนไขทางจิตเวชที่ซ้อนทับกับ CSS มักจะรวมถึง:
- ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
- ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ
- โรคสองขั้ว
- โรคเครียดหลังบาดแผล
- โรควิตกกังวลทั่วไป
- ตื่นตระหนก
คุณสมบัติของ CSS
neurotransmitters ที่เกี่ยวข้องกับอย่างน้อยบางส่วนของ CSS รวมถึง:
ความเจ็บปวดของ CSS มาจากอาการปวดที่แตกต่างกันสองชนิด ได้แก่ อาการปวดหัวและปวดหัว
hyperalgesia ใช้ความเจ็บปวดตามปกติจากสิ่งที่ทุกคนเห็นว่าเจ็บปวด (แขนขาหักฟันที่ติดเชื้อ ฯลฯ ) และทำให้อาการแย่ลง มันมักจะเรียกว่า "เปลี่ยนระดับเสียง" ของความเจ็บปวด นี้ทำให้สิ่งต่างๆเช่นการบาดเจ็บการผ่าตัดและแหล่งที่มาของอาการปวดเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่ง debilitating
อัลยียเนีย ทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดจากสิ่งที่ไม่ควรทำร้ายเช่นแปรงขัดผิวหรือแขนของคุณวางอยู่ข้างเคียงเมื่อคุณนอนหลับ
Allodynia สามารถทำให้ เสื้อผ้า ของคุณ เจ็บปวด แม้ในขณะที่ไม่แน่นเกินไปหรือทำให้คุณไม่สามารถกอดกอดได้ เปลี่ยนประสบการณ์การใช้งานแบบธรรมดาให้กลายเป็นความเจ็บปวดซึ่งมักจะหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในชีวิตของคุณเพื่อลดความมัน
กลไกที่เสนออื่น ๆ ของ CSS ได้แก่ :
- การอักเสบหรือมีต้นกำเนิดในระบบประสาท
- ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
- ความผิดปกติของ แกน HPA ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบตอบสนองความเครียดของร่างกาย
การรักษา Syndromes ความไวกลาง
อาการต่างๆของแต่ละบุคคลและกลไกของแต่ละ CSS จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาแบบกำหนดเอง แต่โดยทั่วไป CSS ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาบางประเภทเช่น ยาซึมเศร้า (neurotransmitter dysregulation) การออกกำลังกาย และ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา CBT)
อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าผู้ที่มี ME / CFS มีข้อควรพิจารณาเป็นพิเศษเมื่อพูดถึงการออกกำลังกายและ CBT เป็นวิธีการรักษาที่ถกเถียงกันอย่างมาก สำหรับความเจ็บป่วยนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการจับคู่กับการออกกำลังกายแบบแบ่งชั้น
ในขณะที่เงื่อนไขเหล่านี้เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกันเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการใด ๆ ที่ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยปัจจุบันของคุณ
คำจาก
การจัดประเภท CSS เป็นข่าวดีสำหรับเราทุกคนที่มีเงื่อนไขเหล่านี้ หมายถึงการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกว่าโรคเหล่านี้เป็นที่เข้าใจและดูได้อย่างไรโดยชุมชนทางการแพทย์ นั่นคือสิ่งที่เราต้องการเมื่อได้รับความสนใจด้านการวิจัยซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาที่ดีขึ้น
> แหล่งที่มา:
Chong YY, Ng BY พงศาวดารของสถาบันการแพทย์เวชศาสตร์สิงคโปร์ 2009 พ.ย. 38 (11): 967-73 แง่มุมทางจิตและการจัดการของ fibromyalgia syndrome
Mayer TG, et al. การฝึกความเจ็บปวด 2012 เม.ย. 12 (4): 276-85 การพัฒนาและการตรวจสอบความถูกต้องทางจิตประสาทของสินค้าคงคลังที่มีความไวกลาง
Smith HS, Barkin RL วารสารอเมริกันของการรักษา 2010 ก.ค. - ส.ค. 17 (4): 418-39 Fibromyalgia syndrome: การอภิปรายเรื่องโรคและการรักษาด้วยยา
Smith HS, Harris R, Claul D. แพทย์ความเจ็บปวด 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45 fibromyalgia: ความผิดปกติของการประมวลผล afferent นำไปสู่ความเจ็บปวดที่ซับซ้อน syndrome ทั่วไป
Yunus MB การสัมมนาในโรคไขข้อและโรคไขข้อ 2008 มิ.ย. 37 (6): 339-52 โรคความไวของกลาง: กระบวนทัศน์ใหม่และ nosology กลุ่มสำหรับ fibromyalgia และเงื่อนไขที่ทับซ้อนกันและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคและความเจ็บป่วย