การจัดการกับเงื่อนไขหลายข้อ
Fibromyalgia โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง และกระเพาะปัสสาวะอักเสบคางทูม (IC) ซึ่งเป็นภาวะกระเพาะปัสสาวะที่เจ็บปวดมักเกิดขึ้นร่วมกัน ผู้หญิงอาจจะมีโอกาสมากกว่าผู้ชายได้ถึง 10 เท่าที่จะพัฒนาได้
การมี IC เพียงอย่างเดียวสามารถกำหนดข้อ จำกัด ด้านไลฟ์สไตล์ของคุณได้มากและเช่น fibromyalgia (FMS) และโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS or ME / CFS ) ความสัมพันธ์กับ ภาวะซึมเศร้า
เช่นเดียวกับ FMS และ ME / CFS IC อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยรักษาและจัดการ บางคนโชคดีกับการรักษาขั้นพื้นฐานและการเปลี่ยนแปลงอาหารในขณะที่คนอื่น ๆ อาจต้องการการรักษาที่เข้มข้นมากขึ้นหรือแม้กระทั่งการผ่าตัด
ภาพรวม
โรค กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างซีพียู เป็นอาการปวดท้องหรือ กระดูกเชิงกราน ที่เกี่ยวข้องกับ กระเพาะปัสสาวะ ของคุณ เต็ม ไป ด้วยอาการปัสสาวะอื่น ๆ มักมาพร้อมกับ อาการปัสสาวะอื่น ๆ แต่ไม่มีการติดเชื้อหรือโรคอื่นที่เห็นได้ชัด ไม่ทราบสาเหตุของ IC บ่อยครั้งที่แพทย์วินิจฉัยอย่างผิด ๆ ว่าเป็น โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และคนส่วนใหญ่มี IC ประมาณ 4 ปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง
อาการ
- ความถี่ปัสสาวะ (มากกว่า 8 ครั้งต่อวัน)
- เร่งด่วนปัสสาวะ
- รู้สึกไม่สบายในปัสสาวะ
- ปวดในระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนา IC ในยุค 30 หรือ 40 ของคุณ แต่อาจเป็นไปได้ที่จะได้รับก่อนหรือหลัง
ทำไมต้องทับซ้อนกัน? คำถามที่ดี! ปัญหาคือเราไม่มีคำตอบ นักวิจัยยังคงพยายามหาสาเหตุและกลไกพื้นฐานของเงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมดและจนกว่าพวกเขาจะทำได้เราอาจจะไม่เข้าใจว่าเหตุใดพวกเขาจึงทับซ้อนกัน
ความเป็นไปได้บางอย่างที่มีอยู่ ได้แก่ :
- นักวิจัยสงสัยว่าการติดเชื้อเรื้อรังอาจมีบทบาทต่อโรคทั้ง 3 ชนิด
- ความเจ็บปวดของทั้ง 3 เชื่อว่ามาจากเส้นประสาท
- อาการปวดเรื้อรังจาก IC อาจนำไปสู่ความ รู้สึกที่เป็นกลางที่ สงสัยใน FMS และ ME / CFS
- งานวิจัยที่ออกเมื่อต้นปีพ. ศ. 2552 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายที่มีอาการไอซีมีซินโดรมที่เป็นระบบและไม่ได้เป็นโรคที่ จำกัด อยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
เนื่องจากทั้ง 3 เงื่อนไขมีความคล้ายคลึงกันในผู้หญิงส่วนใหญ่ความแตกต่างของฮอร์โมนหรือทางกายวิภาคอาจทำงานได้ดี
ระยะร่มที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดอาการแพ้จาก ส่วนกลาง คือ กลุ่มอาการอ่อนไหวกลาง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโดย IC จะขึ้นอยู่กับอาการ ก่อนวินิจฉัย IC แพทย์ของคุณจะต้องวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของคุณ การทดสอบประกอบด้วย:
- การตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
- Cystoscopy ( endoscopy ของกระเพาะปัสสาวะ )
- การวิเคราะห์ปัสสาวะและวัฒนธรรม
- ปัสสาวะ cytology (สำหรับตรวจหามะเร็งและโรคอักเสบในทางเดินปัสสาวะ)
- uradynamics วิดีโอ (ซึ่งแสดงให้เห็นว่าปัสสาวะเท่าไหร่ที่คุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ)
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย IC แพทย์ของคุณอาจทำ hydrodistention ซึ่งในกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มไปด้วยน้ำ ที่ช่วยให้แพทย์ของคุณดูผนังกระเพาะปัสสาวะของคุณสำหรับการตกเลือดที่เป็นไปได้ที่พบได้ทั่วไปในคนที่มี IC
IC ไม่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีหรือวินิจฉัยได้ง่ายดังนั้นถ้าคุณคิดว่าคุณมีข้อมูลดังกล่าวให้พูดถึงแพทย์ของคุณ
การรักษา
ไม่มีการรักษาสำหรับ IC และการรักษาต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล อาจต้องใช้เวลามากในการทดลองและข้อผิดพลาดก่อนที่คุณจะพบการผสมผสานทางด้านขวาของการบำบัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
แพทย์ของคุณอาจกำหนดหนึ่งในหลาย ๆ ยาสำหรับ IC:
- Elmiron (pentosan)
- ยาแก้ปวด opioid เช่น Vicodin ( hydrocodone-acetaminophen ) หรือ Percocet (oxycodone-acetaminophen)
- Tricyclic antidepressants เช่น Elavil (amitriptyline)
- Vistaril (hydroxyzine)
การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :
- การฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะ (เทคนิคการผ่อนคลายในการฝึกกระเพาะปัสสาวะเพื่อไปเฉพาะในช่วงเวลาที่กำหนดเท่านั้น)
- ยาที่ใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรง
- กายภาพบำบัดและ biofeedback (เพื่อลดอาการกล้ามเนื้อกระตุก)
- ศัลยกรรม
การเปลี่ยนแปลงของอาหารยังสามารถช่วยจัดการ IC สมาคมคุมกำเนิดมีข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโภชนาการที่อาจช่วยได้
การรวมการรักษาหลายครั้ง
หากคุณได้รับการรักษาด้วย IC และ FMS หรือ ME / CFS คุณควรปรึกษาแพทย์และเภสัชกรเกี่ยวกับการโต้ตอบยาที่เป็นไปได้
ตัวอย่างเช่นคุณไม่ควรใช้ยาซึมเศร้าประเภท SSRI / SNRI ซึ่งเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปสำหรับ FMS และ ME / CFS โดยใช้ tricyclic antidepressants ที่ใช้สำหรับ IC นอกจากนี้การรักษาด้วย FMS Lyrica (pregabalin) ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ได้
อย่างไรก็ตาม ยาซึมเศร้า tricyclic ที่ กำหนด ให้ IC ทำงานได้ ดีสำหรับคนบางคนที่มี FMS หรือ ME / CFS และการรักษา IC อื่น ๆ เช่น กายภาพบำบัด และ biofeedback อาจให้ผลประโยชน์ข้ามกัน นอกจากนี้คุณยังอาจมีความไวอาหารที่ทำให้รุนแรงขึ้นมากกว่าหนึ่งเงื่อนไขดังนั้น อาหารที่เป็นประโยชน์ จริงๆจะช่วยให้คุณได้
เนื่องจากอาการปวดจากเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้ อาการ FMS แย่ลงคุณจะได้รับประโยชน์จากการหาสูตรการรักษาที่ดีสำหรับ IC
การรับมือ
เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้ยากที่จะอยู่ด้วยดังนั้นเมื่อคุณมีพวกเขาร่วมกันอาจใช้เวลามากในชีวิตของคุณ ข้อ จำกัด ในชีวิตของคุณด้วยความเจ็บปวดความเมื่อยล้าและปัสสาวะอาจเป็นสิบ ๆ ครั้งต่อวันอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าการสูญเสียชีวิตทางสังคมการว่างงานและปัญหาอื่น ๆ
เป็นสิ่งสำคัญในการค้นหาและปฏิบัติตามสูตรการรักษาที่เหมาะกับคุณและหาแนวทางการสนับสนุนจากผู้คนในชีวิตหรือ กลุ่มสนับสนุน ออนไลน์หรือในชุมชนของคุณ
ต่อไปนี้เป็นแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้จัดการและใช้ชีวิตร่วมกับ IC:
- ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคคางทูมระหว่างคางทูม: อาการการวินิจฉัยและการรักษา จาก Mary Kugler, RN ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหายาก
- คางทูมอักเสบ: คำถามและคำตอบ จากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสตรี Tracee Cornforth
- สมาคมคุมกำเนิดอักเสบประเภทคุมกำเนิด
แหล่งที่มา:
Hanno PM กลุ่มอาการปวดกระเพาะปัสสาวะอักเสบ / คางทูมอักเสบและโรคที่เกี่ยวข้อง ใน: Wein AJ Wein: ระบบประสาทระบบ Campbell-Walsh 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: chap 74
Leslie A. Aaron, Ph.D. , MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med 2000; 160: 221-227
Moldwin RM แนวทางที่เป็นที่นิยมในการรักษาผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากหน้าท้อง ระบบทางเดินปัสสาวะ 2007; 69: 73-81
ระบบทางเดินปัสสาวะ 2009 มกราคม 73 (1): 52-7 ก่อนเกิดอาการ nonbladder ในกรณีศึกษาการควบคุมของ interstitialitis หรือโรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด
Webster, DC "เซ็กซ์ลวงและแบบแผน: ผู้หญิงและคางทูมอักเสบ" วารสารเพศศึกษาเล่ม 33 ฉบับที่ 3 (2539): 197-204