ความแตกต่างคืออะไร?
fibromyalgia และอาการปวดกล้ามเนื้อ myofascial มักจะไปด้วยกัน เนื่องจากมีการซ้อนทับกันบ่อยๆและมีอาการคล้ายคลึงกันบางครั้งอาการเหล่านี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไปในสภาพเดียวกันและเป็นผลให้คนที่มีอาการเหล่านี้บางครั้งได้รับการวินิจฉัยและได้รับการวินิจฉัยด้วย
ปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นจริงด้วยเหตุผล 3 ข้อคือ:
- พวกเขาต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน
- จุดทริกเกอร์ของ MPS สามารถกำจัดได้
- อาการปวด MPS อาจทำให้ FMS รุนแรงขึ้นและการลดอาการปวด MPS สามารถทำให้อาการ FMS มากขึ้นได้
นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยๆสำหรับคนที่มีอาการเหล่านี้ด้วยเช่นกันซึ่งจะนำไปสู่การรักษาที่ไม่ถูกต้อง
นักวิจัยบางคนใช้ชื่อ " chronic myofascial pain " (CMP) แทน myofascial pain syndrome เนื่องจากหลักฐานว่าเป็นโรคไม่ใช่ syndrome ("syndrome" คือชุดของอาการโดยไม่ทราบสาเหตุ)
ภาพรวม
ใน MPS กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ซึ่งประกอบขึ้นเป็น Fascia) จะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า จุดเรียก (TrP) เหล่านี้ ไม่ เหมือนกับจุดประกวดราคา FMS
จุดชนวนคือปมเล็ก ๆ ที่คุณอาจรู้สึกใต้ผิวหนังของคุณ โบว์ตัวเองอาจเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเจาะ แต่บ่อยครั้งทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณอื่นซึ่งเรียกว่าปวดที่เรียก
จุดทริกเกอร์มักเกิดขึ้นหลังจากเนื้อเยื่อบาดเจ็บและด้วยเหตุผลบางอย่างไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง
ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่าทำไมความเสียหายที่รักษาตามปกติในคนส่วนใหญ่ทำให้เกิด TrP ในคนอื่น อย่างไรก็ตามการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อในคนบางคนนำไปสู่ความผิดปกติที่เซลล์ประสาทเชื่อมต่อกับเซลล์กล้ามเนื้อ นี่แสดงให้เห็นว่า MPS เป็นโรคกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ
สมาคม
ทำไมคนที่มี MPS มักพัฒนา FMS ไม่ชัดเจน แต่พยานหลักฐานที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าในบางคนอาการปวดเรื้อรังสามารถเปลี่ยนแปลงระบบประสาทส่วนกลางส่งผลให้เกิด อาการแพ้จากส่วนกลาง
ถ้าทฤษฎีถูกต้องการรักษาเบื้องต้นของ MPS อาจช่วยป้องกัน FMS
คำที่เป็นร่มสำหรับ FMS, MPS และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดอาการแพ้จาก ส่วนกลาง คือ กลุ่มอาการอ่อนไหวกลาง
อาการ
อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ MPS มีความคล้ายคลึงกับอาการที่เกี่ยวข้องกับ FMS ขณะที่คนอื่น ๆ เชื่อมโยงกับคนเพียงคนเดียวเท่านั้น
อาการที่พวกเขามีเหมือนกัน ได้แก่ :
- อาการปวดเนื้อเยื่ออ่อนตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง
- อาการปวดหัวและ / หรือไมเกรน
- รบกวนการนอนหลับ
- ปัญหาความสมดุลและ / หรืออาการวิงเวียนศีรษะ
- หูอื้อ (หูอื้อ) และปวดหู
- ปัญหาหน่วยความจำ
- การขับเหงื่อไม่ได้อธิบาย
- อาการแย่ลงเนื่องจากความเครียดการเปลี่ยนแปลง / สุดขั้วในสภาพอากาศและการออกกำลังกาย
อาการที่เกี่ยวข้องกับ MPS แต่ ไม่ใช่ กับ FMS รวมถึง:
- ความตึงเครียดในแขนขา
- โผล่หรือคลิกที่ข้อต่อ
- มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ โดยเฉพาะกราม
- วิสัยทัศน์เป็นสองเท่าหรือพร่ามัว
- อาการคลื่นไส้ที่ไม่ได้อธิบาย
อาการที่เกี่ยวข้องกับ FMS แต่ ไม่ใช่ กับ MPS รวมถึง:
- ความเมื่อยล้า
- การโจมตีเสียขวัญ
- รู้สึกหวาดกลัวเนื่องจากมีอาการ เกินพิกัดทางประสาทสัมผัส
- โรคภูมิแพ้และความไว
- ความวุ่นวายเป็นประจำและการสับสน
สำหรับอาการ fibromyalgia เพิ่มเติมโปรดดู ที่รายชื่อมอนสเตอร์ของอาการ Fibromyalgia
การวินิจฉัยโรค
ความเจ็บปวดโดยอ้างว่าทำให้ MPS ยากที่จะวินิจฉัยและรักษา โดยปกติหมอบอกว่า "มันเจ็บที่ไหน?" แล้วมองที่ที่คุณชี้
ในการรักษา MPS คุณและแพทย์ของคุณจำเป็นต้องตรวจสอบอาการของคุณและหาจุดที่จุดกระตุ้นของคุณอยู่
แพทย์ของคุณสามารถหาจุดกระตุ้นโดยการรู้สึกหรือขึ้นอยู่กับอาการ การทดสอบเช่น elastography resonance แม่เหล็กและเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออาจแสดงความผิดปกติใน TRPs แต่บทบาทของพวกเขาในการวินิจฉัย MPS ยังไม่ชัดเจน
ในทางตรงกันข้ามการทดสอบหรือการสแกนไม่พบความผิดปกติในเนื้อเยื่อที่ผู้ที่มีอาการปวด FMS
การรักษา
คุณมีทางเลือกหลายอย่างสำหรับการรักษา MPS:
- การฉีดยา Trigger-Point: แพทย์จะใส่เข็มโดยตรงลงใน TrP หรือในบริเวณต่างๆเพื่อคลายแถบที่ตึงขึ้น แพทย์อาจฉีดยาบรรเทาอาการปวดเช่น corticosteroids หรือ lidocaine (หมายเหตุ: แพทย์บางคนเชื่อว่า corticosteroids สามารถทำให้เกิดอาการ fibromyalgia ได้) เมื่อไม่มียาใด ๆ เรียกว่า dry needling
- การฝังเข็ม : การฝังเข็มเป็นการปฏิบัติแบบจีนโบราณที่คล้ายกับการใช้เข็มแห้ง ในขณะที่การศึกษาเกี่ยวกับการใช้ใน MPS นั้นมีข้อ จำกัด แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้และผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานหลายรายรายงานผลที่ดี
- Physical Therapy: การรักษา แบบพิเศษที่เรียกว่า spray-and-stretch เป็นเรื่องปกติสำหรับการรักษา MPS นักบำบัดโรคทางกายแนะนำคุณผ่านการออกกำลังกายแบบยืดออกขณะพ่นสารที่ทำให้มึนงงบนกล้ามเนื้อของคุณ นักบำบัดโรคอาจใช้เทคนิคการนวดบางอย่างเพื่อคลายกล้ามเนื้อและ TrP ของคุณ นอกจากนี้นักบำบัดโรคสามารถทำงานร่วมกับคุณเกี่ยวกับปัจจัยต่างๆเช่น ท่าทางไม่ดี ที่อาจนำไปสู่ MPS
- ยา: ยา สามัญสำหรับ MPS ได้แก่ ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น Aleve (naproxen) หรือยาที่ใช้ ibuprofen เช่น Advil และ Motrin และ ยาซึมเศร้า tricyclic เช่น amitriptyline, doxepin และ nortriptyline
การรักษาด้วย MPS เทียบกับการรักษา FMS
ที่นี่อีกครั้งมีบางส่วนที่ทับซ้อนกัน แต่ยังมีความแตกต่างที่สำคัญ การรักษาที่ใช้สำหรับทั้ง MPS และ FMS ได้แก่ :
- การฝังเข็ม
- กายภาพบำบัด (แม้ว่าในรูปแบบต่าง ๆ )
- Tricyclic antidepressants (แม้ว่า SSRI / SNRI antidepressants จะกลายเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับ FMS)
การศึกษาแสดงการฉีดจุดกระตุ้นไม่ได้มีประสิทธิภาพในการลด อาการอ่อนโยนของ fibromyalgia และ NSAIDs ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวด FMS
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ fibromyalgia แนะนำ วิธีการสหสาขาวิชาชีพ เพื่อการรักษา
การรับมือ
ด้วยความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการวินิจฉัยการวินิจฉัยและการรักษาของพวกเขาเป็นที่ชัดเจนว่าโรค fibromyalgia และ myofascial อาการปวดไม่ได้เป็นเงื่อนไขเดียวกัน อย่างไรก็ตามความยากลำบากในการระบุว่าอาการใดที่ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อมีคนทั้งสองคนเป็นเรื่องยากมาก
โดยการทำงานด้วยตัวคุณเองกับแพทย์และ / หรือนักกายภาพบำบัดคุณอาจสามารถหาตำแหน่งที่คุณมีจุดกระตุ้นและวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโดยไม่ให้เกิดอาการ fibromyalgia การบรรเทาอาการปวด myofascial มีแนวโน้มที่จะเงียบอาการ fibromyalgia ของคุณเพื่อให้คุณได้เป็นอย่างดีเห็นประโยชน์สองครั้ง
แหล่งที่มา:
ชีวกลศาสตร์ทางคลินิก 2008 มิ.ย. ; 23 (5): 623-9 Epub 2008 วันที่ 21 ก.พ. "ความยืดหยุ่นของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อประเมินแถบสายพาน"
Schmerz 2003 ธ.ค. 17 (6): 419-24 "การวินิจฉัยและการบำบัดด้วย myofascial trigger points"