ดูเหมือนว่าเรามีความรักในระดับชาติสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก ล้านคนจะถูกตรวจชิ้นเนื้อทุกปี สองแสนคนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและประมาณครึ่งหนึ่งของคนเหล่านี้ที่มีโรคความเสี่ยงต่ำซึ่งเป็นภาวะที่สามารถตรวจสอบได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องได้รับการรักษาทันที แม้กระนั้นก็ตามกว่าครึ่งของคนเหล่านี้ที่มีความเสี่ยงต่ำจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
น่าเศร้าที่ความกลัวที่เกิดขึ้นอย่างไม่กลมกลืนกับคำว่า "มะเร็ง" ทำให้คนส่วนใหญ่ต้องใช้การได้ทันที
เนื่องจากการวินิจฉัยโรค "โรคมะเร็ง" ทำให้เกิดการใช้ยาเกินควรผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าเราเพียง แต่หยุดการทดสอบ PSA โดยสิ้นเชิง ด้วยวิธีนี้ถ้าผู้ชายไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าพวกเขาจะได้รับการช่วยเหลือจากระบบการแพทย์ที่หิวโหยที่ funnels ทุกคนในการรักษารุนแรงที่สุด การพูดในทางปฏิบัติอย่างไรก็ตามการย้อนกลับไปใช้ PSA เพื่อการคัดกรองจะไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยและแพทย์เหมือนกันไม่เต็มใจที่จะละเลยข้อมูลที่การทดสอบ PSA มีให้ไม่สมบูรณ์เท่าที่ควร
ในความเป็นจริงแล้วคนฉลาดจะเริ่มตระหนักว่าการทดสอบ PSA ต่อตัวไม่ใช่ปัญหาที่แท้จริง ปัญหาก็คือแพทย์และผู้ป่วยมีการตอบสนองอย่างมากต่อข้อมูลที่ PSA ให้ PSA เป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่สมบูรณ์โดยสิ้นเชิงซึ่งสามารถยกระดับได้ด้วยเหตุผลหลายประการเช่นการขยายตัวของต่อมลูกหมากการมีเพศสัมพันธ์หรือการอักเสบ (prostatitis) ล่าสุด
การแก้ปัญหาให้กับอุตสาหกรรมทางการแพทย์ที่มีความกระตือรือร้นจึงไม่ใช่การทดสอบ PSA ที่พบบ่อย แต่เชื่อว่าแพทย์จะทำให้การฉายรังสีแบบสุ่มเกิดอาการฉับพลันได้ช้าลงเมื่อมีการเพิ่ม PSA ขึ้นเล็กน้อย ตอนนี้เรารู้แล้วว่าไม่มีค่าในการวินิจฉัยทุกกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากหลาย ๆ คนไม่มีอันตรายอย่างสิ้นเชิง
เป็นประโยชน์สำหรับผู้ชายที่เหลือความรู้ที่ไม่จำเป็นว่าพวกเขามีมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่ำที่ไม่เป็นอันตราย
ดังนั้นที่กลางระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อทันทีของ PSA สูงและรอการทดสอบ PSA และ biopsy ทั้งหมด? ก่อนที่จะตัดสินใจที่จะทำ biopsy, ต่อมลูกหมากควรจะวัดด้วยอัลตราซาวด์สแกนเพื่อตรวจสอบว่ามันจะขยายอย่างผิดปกติ หากระดับความสูงของ PSA เป็นสัดส่วนกับระดับของการขยายต่อมลูกหมากความสูง PSA อาจเป็นสาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย แทนที่จะดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อทันทีอาจมีการระบุการทดสอบ PSA เพิ่มเติมที่มีคะแนน OPKO 4K ข้อได้เปรียบของ OPKO 4Kscore เหนือมาตรฐาน PSA คือความเสี่ยงในการมีมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดที่เกี่ยวข้องกับทางคลินิกมากขึ้น
หากการทดสอบ OPKO 4Kscore และความหนาแน่นของ PSA เป็นไปในทิศทางที่ดีการตรวจสอบต่อไปด้วยรูปแบบการถ่ายภาพบางรูปแบบจะช่วยป้องกันการวินิจฉัยโรคมะเร็งในเชิงรุกเพิ่มเติม MRI แบบ 3-Tesla (MP-MRI) และอัลตราซาวด์ Doppler สีความละเอียดสูงในขณะที่ยังไม่สมบูรณ์แบบเป็นวิธีการที่ถูกต้องในการตรวจหามะเร็งในเชิงรุก
ดังนั้นในการสรุปการตรวจชิ้นเนื้อแบบสุ่มควรเป็นขั้นตอนสุดท้ายที่แน่นอนสำหรับผู้ชายที่มีระดับ PSA ที่ยกระดับขึ้นเล็กน้อยซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการติดเชื้อต่อมลูกหมากข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการหรือกิจกรรมทางเพศที่ผ่านมา
นี่เป็นสัญญาณบางอย่างที่อาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อ:
1. ระดับ PSA สูงกว่าขนาดของต่อมน้ำ
2. OPKO 4Kscore แสดงถึงความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงสูง
3. ความรู้สึกผิดปกติในการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล
4. การศึกษาภาพการชี้นำของโรคมะเร็งก้าวร้าวพื้นฐาน
PSA เป็นเครื่องมือที่น่าทึ่งที่เราต้องพึ่งพาการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่ต้นปี 1990 แน่นอนมันได้เปลี่ยนการจัดการมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายดังกล่าวได้รับการชดเชยการลุกลามอย่างไม่หยุดยั้งประมาณ 100,000 คนต่อปี
PSA สูงกว่าการกระตุ้นการตรวจชิ้นเนื้อทันทีควรนำไปสู่การตรวจสอบต่อไปตามที่ระบุไว้ข้างต้น การวิ่งเพื่อตรวจชิ้นเนื้อเพียงเพราะ PSA สูงขึ้นมักนำไปสู่การรักษาอย่างสิ้นเชิงที่ไม่จำเป็นกับผลที่เป็นอันตรายตลอดชีวิต