สาเหตุของอาการท้องร่วงหลังจากรับประทานอาหาร

เหตุผลที่คุณอาจมีอาการท้องร่วงหลังอาหารประจำ

การเกิดอาการท้องร่วงทันทีหลังจากรับประทานอาหารเรียกได้ว่าเป็นอาการท้องร่วงภายหลังอาหาร (postprandial diarial) มันอาจจะเพิ่งเริ่มเกิดขึ้นซึ่งในกรณีนี้จะรุนแรงหรือคุณอาจมีอาการเป็นเวลานานและเป็นอาการเรื้อรัง เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุทั่วไปของอาการท้องร่วงหลังอาหารจะช่วยให้คุณสามารถทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณในแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อาการทางระบบทางเดินอาหารใหม่ ๆ หรือต่อเนื่องควรได้รับความสนใจจากแพทย์เพื่อให้คุณได้รับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาอย่างถูกต้อง

แม้ว่าโรคอุจจาระร่วงหลังกินอาจเป็นผลมาจากสภาพสุขภาพที่อธิบายไว้ในที่นี้ แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงอื่น ๆ ได้

สาเหตุของอาการท้องเสียเฉียบพลันหลังอาหาร

อาการท้องเสียเฉียบพลันเป็นการเริ่มมีอาการท้องร่วงฉับพลัน อาการท้องร่วงเนื่องจากสาเหตุใด ๆ อาจเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารเนื่องจากการกินอาหารที่เรียบง่ายช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อภายใน ลำไส้ใหญ่ เพื่อล้างลำไส้ของคุณ เมื่อคุณมีสาเหตุพื้นฐานเช่นการติดเชื้ออาหารเป็นพิษหรือ IBS การหดตัวเหล่านี้อาจจะรุนแรงและเจ็บปวดมากขึ้นกว่าปกติและมาพร้อมกับความรู้สึกเร่งด่วน เหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงเฉียบพลัน:

• การติดเชื้อแบคทีเรียเช่น Salmonella หรือ E. coli
• อาหารเป็นพิษ
• การติดเชื้อไวรัส (โดยปกติจะเรียกว่า "ไข้หวัดกระเพาะอาหาร")
• ปรสิตเช่น Giardia
• ยาเช่นยาลดกรด, ยาปฏิชีวนะ, เคมีบำบัด
• แพ้แลคโตส (อาจเป็นสาเหตุเรื้อรัง)
• อาการลำไส้แปรปรวนร่วมกับอาการท้องร่วงที่เด่น ( IBS-D ) ซึ่งอาจเป็นสาเหตุเรื้อรัง

ควรทำอย่างไรกับอาการท้องร่วงเฉียบพลัน

1. พักไฮเดรท คุณจำเป็นต้องเปลี่ยนของเหลวและเกลือแร่ที่ร่างกายของคุณไม่ดูดซับเนื่องจากการเดินผ่านอุจจาระอย่างรวดเร็วผ่านระบบของคุณ พยายามที่จะดื่มน้ำและน้ำผลไม้ที่ชัดเจนและจิบน้ำซุป
2. อย่ารีบเร่งที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีอาการท้องเสียที่ไม่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น Imodium หรือ Kaopectate ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ควรใช้หากคุณมีไข้หรือมีเมือกหรือเลือดในอุจจาระของคุณ Pepto Bismol อาจเป็นตัวเลือก แต่ให้ปรึกษากับแพทย์ก่อน ห้ามรับประทานยาเหล่านี้กับเด็กโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ของเด็ก

1. ระมัดระวังกับอาหารของคุณและกินเฉพาะมื้อเล็ก ๆ เท่านั้น ตรวจสอบรายการ สิ่งที่ต้องกินเมื่อคุณมีอาการท้องร่วง และ อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อมีอาการท้องร่วง หลังจากที่อาการท้องร่วงของคุณผ่านไปแล้วให้ เรียนรู้ว่าจะทานอะไรเมื่อรู้สึกดีขึ้น

เมื่อโทรติดต่อคุณหมอ

คุณควรโทรติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• เลือดในอุจจาระของคุณ
• อาการขาดน้ำ ได้แก่ ปัสสาวะลดลงปากแห้งตาจม
• มีไข้สูงกว่า 100 F หรือมากกว่าสามวัน
• ปวดท้องรุนแรง
• อาการแย่ลงเรื่อย ๆ หรือหากท้องร่วงยังคงมีอยู่ในทารกหรือเด็กสองวันและอีก 5 วันต่อมาสำหรับผู้ใหญ่
• รู้ อาการทางเดินอาหารของธงแดง ซึ่งเป็นอาการที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งในการระวังการเรียกร้องให้มีการปรึกษาแพทย์ทันที ซึ่งรวมถึงการตกเลือดทางทวารหนักอาเจียนขาดความกระหายการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญไข้ปวดท้องและตะคริวในเวลากลางคืนและโรคโลหิตจาง

สาเหตุของโรคอุจจาระร่วงเรื้อรังหลังกินอาหาร

ปัญหาที่เกิดขึ้นกับอาการท้องร่วงหลังอาหารอาจเนื่องมาจากปัญหาสุขภาพที่หลากหลายซึ่งมีอาการท้องร่วงเรื้อรังเป็นอาการ หากคุณมีอาการผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งการรับประทานอาหารที่เรียบง่ายอาจเป็นจุดเริ่มต้นของอาการท้องร่วง

การจัดการกับความเจ็บป่วยที่อยู่ข้างใต้สามารถช่วยในการบรรเทาอาการจากการวิ่งไปที่ห้องน้ำหลังอาหาร

• การติดเชื้อ : เช่นเดียวกับโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันมีการติดเชื้อที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังได้ ซึ่ง ได้แก่ Clostridium difficile , Giardia lamblia และ amoeba
• อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) : การรับประทานอาหารที่เรียบง่ายอาจเพียงพอที่จะทำให้อาการท้องร่วงเกิดขึ้นได้ในบางคนที่มี IBS ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าทำไมระบบทางเดินอาหารในร่างกายจึงมีความผิดปกติแบบนี้
• โรคอุจจาระร่วงกรดเหลือง (BAD): นักวิจัยกำลังเริ่มหาหลักฐานว่าบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS มีความผิดปกติ กรดน้ำดีจะหลั่งออกจากถุงน้ำดีเพื่อให้ระบบทางเดินอาหารของคุณสามารถย่อยไขมันได้ เมื่อกรดเหล่านี้ไม่ได้รับการดูดซึมกลับคืนมาอย่างถูกวิธีจะช่วยกระตุ้นการหดตัวในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง บางครั้งสาเหตุของ BAD ไม่เป็นที่รู้จัก (เช่นถุงน้ำดีตับอ่อนหรือลำไส้เล็กของคุณเป็นต้น)

• การขจัด ถุงน้ำดีบางคนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกรดน้ำดีในลำไส้เล็กและลำไส้ที่ไม่ดีทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกับ BAD แม้ว่าอาการนี้จะแก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็วหลังจากวันที่ผ่าตัด แต่สำหรับบางคนก็ยังคงเป็นปัญหาอย่างต่อเนื่อง
• การแพ้แลคโตส : คนที่แพ้แลคโตสไม่มีเอนไซม์ที่เพียงพอในการย่อยสลายแลคโตสน้ำตาลที่พบในนมและผลิตภัณฑ์จากนม นี้อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงหลังจากบริโภคอาหารที่ทำจากนม การแพ้แลคโตสสามารถระบุได้โดยการใช้การทดสอบลมหายใจหรือการ กำจัดอาหาร
• การดูดซึม malabsorption น้ำตาล : นอกเหนือจากแลคโตสบางคนไม่สามารถย่อยน้ำตาล ฟรุกโตส และซอร์บิทอลได้ ฟรุกโตสพบได้ในผลไม้จำนวนมากและน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง Sorbitol สามารถพบได้ในผลไม้เช่นเดียวกับสารให้ความหวานเทียม เช่นการแพ้น้ำตาลแลคโตสฟรุกโตสหรือโซเดียมซัลเฟตสามารถระบุได้โดยการใช้การทดสอบลมหายใจหรือการกำจัดอาหาร
• โรค Celiac: คนที่มีโรค celiac พบปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเพื่อตอบสนองต่อการกินโปรตีนตับโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ โรคอุจจาระร่วงจากโรค celiac มักจะมีกลิ่นเหม็นและอุจจาระอาจมีแนวโน้มที่จะลอยมากกว่าจม โรค Celiac มีผลต่อสุขภาพที่รุนแรงและคุณควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคนี้หากคุณกำลังประสบกับอาการท้องร่วงเรื้อรังหลังจากรับประทานอาหาร
• โรคลำไส้อักเสบ (IBD) : ทั้งสองรูปแบบของ IBD-Crohn's disease และ ulcerative colitis - อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงหลังรับประทานอาหาร อาการท้องร่วงของ IBD อาจแตกต่างจากปัญหาสุขภาพใด ๆ ข้างต้นอาจรวมถึงสัญญาณ เลือดในอุจจาระ เครื่องหมายของเลือดในอุจจาระจะต้องได้รับความสนใจจากแพทย์ทันที
• กลุ่มอาการปวด : โรค นี้เป็นที่พบมากที่สุดโดยผู้ที่ได้รับการผ่าตัด bariatric สำหรับการลดน้ำหนัก โรคระบาดเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นกระเพาะอาหารที่ว่างเปล่าเพราะเนื้อหาของกระเพาะอาหารว่างเปล่าเร็วเกินไปเข้าไปในลำไส้เล็ก การกินอาจทำให้เกิดอาการเช่นท้องร่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารที่มีปริมาณน้ำตาลสูง
• อาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์ : โรคลำไส้ใหญ่บวม ชนิดนี้เป็นโรคที่แตกต่างอย่างเห็นได้ชัดกว่าลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลเป็น ด้วยการอักเสบของลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องจุลทรรศน์การอักเสบของเซลล์ที่ซับในลำไส้จะปรากฏเฉพาะเมื่อเนื้อเยื่อถูกมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมที่กล้องจุลทรรศน์ไม่เป็นที่รู้จักกันดี อาการของโรครวมถึงอาการท้องร่วงท่วมท้นหรือไม่สม่ำเสมอ
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ : โรคอุจจาระร่วงเรื้อรังไม่ปกติเป็นสัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่ (ท้องผูกอาจจะมีโอกาสมากขึ้น) แต่การเปลี่ยนแปลงความถี่ในการเคลื่อนไหวของลำไส้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของมะเร็ง อาการอื่น ๆ ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ เลือดในหรือบนอุจจาระความเมื่อยล้าภาวะโลหิตจางและการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ หากคุณมีอาการเหล่านี้พร้อมกับอาการท้องร่วงเรื้อรังคุณจำเป็นต้องพบแพทย์ทันที
• ภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ : ในสภาวะนี้ตับอ่อนจะไม่สามารถผลิต เอนไซม์ย่อยอาหารได้ เพียงพอที่จะย่อยอาหารที่คุณกินได้เต็มที่ แม้ว่าจะมีการทดสอบการทำงานของ exocrine ในตับอ่อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการวัดปริมาณไขมันในอุจจาระนักวิจัยได้ตั้งสมมติฐานว่าการทดสอบนี้อาจไม่แม่นยำในการตรวจหาอาการไม่รุนแรงเล็กน้อยซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดอาการท้องร่วงภายหลังรับประทานอาหาร การวิจัยในพื้นที่นี้ค่อนข้าง จำกัด การศึกษาพบว่าหนึ่งในการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าร้อยละขนาดเล็กของผู้ป่วย IBS-D ต้องทนทุกข์ทรมานจากความไม่เพียงพอของตับอ่อนตับอ่อน ในการศึกษาขนาดเล็กอื่น ๆ ผู้ป่วย IBS-D ที่ได้รับ pancrelipase ซึ่งเป็นเอนไซม์ในระบบทางเดินอาหารในตับอ่อนรายงานว่าอาการท้องร่วงในตอนหลังลดลง

สิ่งที่ต้องทำเพื่อแก้ปัญหาเรื้อรังกับอาการท้องร่วงหลังจากรับประทานอาหาร

1. บอกแพทย์ของคุณ อาการผิดปกติใด ๆ ควรได้รับความสนใจจากแพทย์ของคุณเสมอ วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องดังนั้นจึงสามารถพัฒนาแผนการรักษาที่เป็นประโยชน์ได้
2. ทำตามคำสั่งของแพทย์เพื่อให้สามารถจัดการปัญหาสุขภาพของคุณได้ดีที่สุด
3. กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดทั้งวันและหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นไขมันเช่นอาหารผัดเนื้อสัตว์ไขมันและน้ำเกรวี่หนา อาหารมื้อใหญ่และอาหารที่เป็นไขมันสามารถเพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวในลำไส้และทำให้เกิดอาการท้องร่วง
4. ใช้การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายร่างกายของคุณ เนื่องจากความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่าง สมองและลำไส้ของคุณ ความเครียดอาจ เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วง คนจำนวนมากจัดการกับความเครียดมากมายในชีวิตของพวกเขาไม่พูดถึงความจริงที่ว่ามีอาการท้องร่วงหลังมื้ออาหารของคุณเครียด ทั้ง การฝึกหายใจลึก ๆ และ ทักษะการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า จะมีผลในการทำให้ร่างกายของคุณสงบลงและมีศักยภาพในการชะลอการล้างช่องท้องของคุณ

ทฤษฎีใหม่เกี่ยวกับอาการท้องร่วงหลังอาหารใน IBS

ทฤษฎีใหม่กำลังเกิดขึ้นใหม่เพื่อชี้ให้เห็นว่ามีบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรคลำไส้ที่ท้องเสีย (IBS-D) ที่มี อาการท้องเสีย การวิจัยเกี่ยวกับอาการท้องร่วงภายหลังรับประทานค่อนข้าง จำกัด ต่อไปนี้เป็นวิถีที่การวิจัยเบื้องต้นได้ระบุไว้:

• อาการท้องร่วงหลังอาหาร: นักวิจัย IBS สองคน, Drs เงินและ Camilleri ได้เสนอสาเหตุที่เป็นไปได้สามประการสำหรับสิ่งที่พวกเขาเรียกว่า "อาการท้องร่วงหลังอาหาร" พวกเขายอมรับว่าเครื่องหมายการวินิจฉัยมีข้อ จำกัด และแนะนำว่าการตอบสนองในเชิงบวกต่อการรักษาปัญหาที่เกิดขึ้นอาจเป็นคำยืนยันการวินิจฉัย พวกเขาเชื่อว่าการวินิจฉัยสามครั้งควรได้รับการพิจารณา: malabsorption กรดน้ำดี (BAM) ความผิด ปกติของตับอ่อนตับอ่อนและการขาด glucosidase
• กรดในกระเพาะอาหาร: ปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่มากเกินไปมีความเกี่ยวข้องกับการ เกิดโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) เป็นเวลานาน การศึกษาเล็ก ๆ พบว่ายา GERD ให้กับกลุ่มผู้ป่วย IBS-D ส่งผลให้อาการของโรคท้องร่วงและความเร่งด่วนหลังการปวดหลังลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้ยังไม่ได้ทำซ้ำ
• ปริมาณน้ำในลำไส้เล็ก : กลุ่มของนักวิจัยพบว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีผู้ป่วย IBS-D มีปริมาณน้ำในลำไส้เล็กลดลงและส่งผ่านลำไส้เล็กไปยังลำไส้เล็กได้เร็วขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงหลังอาหาร งานวิจัยนี้ ผนวก เข้ากับ ทฤษฎี FODMAPs สำหรับ IBS เป็นอาหารที่มีค่าออสโมซิสสูง (หมายถึงปริมาณของของเหลวที่มากขึ้น) เป็นปัญหาที่ทำให้คน IBS ลำบากมาก ถ้าความจริงการพัฒนายาที่จะชะลอ เวลาในการขนส่ง และทำให้ควบคุมการไหลของของเหลวเข้าไปในลำไส้ใหญ่ได้ดีขึ้นอาจมีคุณค่า

ด้านล่างสุดของการวิจัยโรคอุจจาระร่วงหลังคลอด

เห็นได้ชัดว่าการวิจัยเกี่ยวกับปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการท้องร่วงหลังอาหารใน IBS ค่อนข้าง จำกัด ดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปได้ นอกจากนี้แม้จะมีความหลากหลายของทฤษฎีที่น่าเชื่อถือที่อธิบายปัญหานี้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาสำหรับสภาพนี้ไม่มีอยู่จึงไม่ชัดเจนเท่าที่การรักษาจะช่วยให้ผู้ป่วยและที่ไม่ได้

หวังว่าการวิจัยเพิ่มเติมจะทำให้เกิดความกระจ่างในเรื่องมากขึ้นและมีทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ในระหว่างนี้หากคุณมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาอาการท้องเสียอย่างเร่งด่วนหลังจากรับประทานอาหารปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าการแทรกแซงที่เสนอนั้นเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

คำจาก

เมื่อท้องร่วงเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมันจะกลายเป็นเรื่องยากที่จะเพลิดเพลินกับอาหาร คุณอาจจะกลายเป็นระวังสิ่งที่กินและกังวลเกี่ยวกับการกินอะไรเลย คุณไม่ได้อยู่คนเดียว หลายคนมีอาการนี้ ทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อหาสาเหตุพื้นฐาน คุณอาจจะสามารถหาวิธีการแก้ปัญหาเพื่อให้คุณสามารถเพลิดเพลินกับอาหารโดยไม่ต้องกลัวว่าจะต้องรีบไปที่ห้องน้ำ

> แหล่งที่มา:

> DiBaise JK, Islam RS " กรดเลเดน: สาเหตุที่ไม่รู้จักและไม่ได้รับผลกระทบจากโรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง " Practical Gastroenterology 2012 36 (10): 32-44

โรคอุจจาระร่วง สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes

> Marciani, L. , et.al. "การเปลี่ยนแปลงของลำไส้เล็กในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้" 2010 138: 469-477.

> Money M, Camilleri M. "Review: การบริหารจัดการอาการท้องร่วงหลังอาหาร" American Journal of Medicine 2012 125: 538-544

> Wedlake L, et.al. "การทบทวนอย่างเป็นระบบ: ความชุกของการดูดซึมกรดน้ำดีไม่วินิจฉัยโรคโดยวิธี SeHCat ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนของโรคอุจจาระร่วงที่มีอาการท้องร่วง" 30: 707-717