C. diff ติดเชื้อเป็นเรื่องยากที่จะกระจาย
Clostridium difficile ( C. diff ) เป็นสาเหตุของโรคในแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ คุณอาจมีแบคทีเรีย แต่ไม่มีอาการ หรือคุณอาจพบอาการตั้งแต่ท้องร่วงไม่รุนแรงไปจนถึงอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่รุนแรงขึ้นบางครั้งถึงชีวิต
หลายคนที่ติดเชื้อ Clostridium difficile จะไม่ป่วย
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณอาจแพร่กระจายโรคได้โดยที่ไม่รู้ คนที่มีแนวโน้มป่วยมากที่สุดคือผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือใช้ยาปฏิชีวนะ
วิธีแพร่กระจาย: โรคเกิดขึ้นเมื่อมีผู้ที่ได้รับ ยาปฏิชีวนะ หรือมีอาการป่วยบางอย่างที่ติดเชื้อแบคทีเรีย นี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อพวกเขาย้ายแบคทีเรียจากรายการที่ปนเปื้อนอุจจาระหรือพื้นผิวที่ปากหรือจมูกของพวกเขา
Clostridium difficile เป็นจุลินทรีย์ที่ทนทานซึ่งสามารถสร้างสปอร์ที่สามารถอยู่รอดได้ในสิ่งแวดล้อมเป็นเวลาหลายเดือน ในสถานพยาบาลการตั้งค่าสปอร์แพร่กระจายจากผู้ป่วยไปสู่ผู้ป่วยรวมทั้งจากเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลไปจนถึงผู้ป่วย
วิธีการที่ทำให้เกิดโรค: การรักษาโรคแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าแบคทีเรียถิ่นที่อยู่หรือที่เรียกว่า "จุลชีพ" ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ของคุณ จุลินทรีย์ปกติปกป้องลำไส้ใหญ่ของคุณ แต่ในกรณีที่ไม่มีเชื้อจุลินทรีย์ติดเชื้ออื่น ๆ เช่น Clostridium difficile (ซึ่งทนทานต่อยาปฏิชีวนะมากที่สุดกว่าเชื้อแบคทีเรียจุลินทรีย์ทั่วไป) สามารถทำให้เกิดโรคได้
Clostridium difficile ผลิตสารพิษที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงโดยการทำลายเซลล์ในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดแผลพุพองในลำไส้ใหญ่ สารพิษนำไปสู่การอักเสบที่รุนแรงและเซลล์ที่ตายแล้วและเมือกสามารถสร้าง "pseudomembrane" ซึ่งเป็นลักษณะของโรค
ในปี 2549 พบว่าสายพันธุ์ใหม่ของ เชื้อ Clostridium difficile เรียกว่า NAP1 ซึ่งผลิตสารพิษได้มากกว่าสายพันธุ์อื่น ๆ ถึง 20 เท่าพบว่ามีความรับผิดชอบต่อโรคลำไส้ใหญ่ที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงและเสียชีวิต
ในเดือนพฤศจิกายน 2551 อาจมีรายงานว่าสายพันธุ์ NAP1 ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ถึง 20 เท่ามากกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ (สายพันธุ์นี้อาจเป็นตัวก่อให้เกิดการระบาดได้ตั้งแต่ปี 2543)
ใครมีความเสี่ยง? ทุกคนสามารถติดเชื้อได้ แต่คนที่ได้รับยาปฏิชีวนะหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคร้ายแรง ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Clostridium difficile ได้แก่ การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกว่า 65 ปีโรคร้ายแรงและการใช้ชีวิตในสถานบริการการดูแลระยะยาว ทารกแรกเกิดมีโอกาสน้อยที่จะได้รับโรคเนื่องจากไม่ได้รับผลกระทบจากสารพิษ Clostridium difficile
อาการและอาการ: อาการเบื้องต้นคืออาการท้องเสียในน้ำอย่างน้อยสามครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองวัน อาการอื่น ๆ ได้แก่ ไข้คลื่นไส้การสูญเสียความกระหายและ อาการปวดท้อง
การวินิจฉัย: มีหลายการทดสอบสำหรับ Clostridium difficile รวมทั้งผู้ที่ตรวจหาสารพิษที่เฉพาะเจาะจงในตัวอย่างอุจจาระและวัฒนธรรมของเชื้อแบคทีเรียสำหรับจุลินทรีย์ การกระโดดข้ามเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดใหญ่อาจเป็นสัญญาณ
การรักษา: ควรใช้ยาปฏิชีวนะ 10 วันเช่น vancomycin ในช่องปากหรือ metronidazole อย่างไรก็ตามเนื่องจากการติดเชื้ออาจ เกิด จากการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นในครั้งแรกอาจต้องใช้ยาตามที่กำหนดอีกต่อไป
การรักษาด้วยการทดลองที่มีแนวโน้ม เรียกว่า bacterecotherapy เกี่ยวกับ อุจจาระ หมายถึงการถ่ายโอนวัสดุจากอุจจาระจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีเพื่อลดความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ microbiome มีสุขภาพดีได้รับการเช็ดค่อนข้างออกโดยยาปฏิชีวนะและเป็นเช่น C Diff สามารถเจริญ; การปลูกถ่ายอุจจาระช่วยให้ไมโครบีโอมใหม่ได้รับการปลูก
การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อน: คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Clostridium difficile จะมีอาการท้องร่วงไม่รุนแรงถึงปานกลาง โรคที่รุนแรงเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบอาจเกิดขึ้นและต้องได้รับการรักษา โดยไม่ต้องรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมสามารถพัฒนาไปสู่โรคร้ายแรงได้เช่นโรคลำไส้ใหญ่บวมพุพองซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันที
การป้องกัน: เนื่องจาก Clostridium difficile disease เกิดขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งสำคัญเพื่อ จำกัด การ ใช้ยาปฏิชีวนะ ในการรักษาโรคที่จำเป็น นอกจากนี้ควรใช้การล้างมือและการฆ่าเชื้อโรคในสิ่งแวดล้อมเป็นประจำ การฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์ในมือไม่สามารถขจัดเชื้อ C. diff spores ได้ดังนั้นการ ล้างมือ ถือเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง
แหล่งที่มา:
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ Clostridium difficile Infections ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค.
สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลผู้ป่วยนอกแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา Clostridium difficile Survey . มูลนิธิวิจัย APIC
Salyers AA และ Whitt DD แบคทีเรียก่อโรค: วิธีการเชิงโมเลกุล © 1994, American Society for Microbiology, Washington, DC หน้า 282-289
Sunenshine RH และ McDonald LC Clostridium difficile -associated disease: ความท้าทายใหม่จากเชื้อก่อโรค คลีฟแลนด์คลินิกวารสารการแพทย์ 2006 73: 187