บางคนที่มีถุงน้ำดีของพวกเขาออก - ขั้นตอนที่รู้จักกันเป็นถุงน้ำดี - พบตัวเองจัดการกับปัญหาทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่อง โดยปกติอาการเหล่านี้รวมถึงความเจ็บปวดหรือความจำเป็นเร่งด่วนในการวิ่งไปที่ห้องน้ำหลังรับประทานอาหาร ที่นี่คุณจะพบว่าเหตุใดจึงอาจเกิดขึ้นและคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
ชีวิตที่มีและไม่มีถุงน้ำดีของคุณ
ปลอดภัยต่อการมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ต้องถุงน้ำดีซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การกำจัดถุงน้ำดีเป็นเรื่องปกติที่แนะนำ สำหรับการรักษาปัญหาถุงน้ำดี
ถุงน้ำดีของคุณทำงานหลักคือเก็บน้ำดี (สารที่จำเป็นสำหรับการย่อยไขมัน) และหลั่งน้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็กเพื่อตอบสนองต่อการกินอาหารที่มีไขมัน
หากไม่ได้ถุงน้ำดีตับของคุณยังคงผลิตน้ำดี แต่แทนที่จะถูกส่งไปยังถุงน้ำดีเพื่อเก็บน้ำดีจะถูกส่งเข้าไปใน "ท่อน้ำดีร่วม" ของคุณและจะเข้าไปในลำไส้เล็กของคุณ
สิ่งที่ได้ผลจากการกำจัดถุงน้ำดี?
สำหรับคนส่วนใหญ่ร่างกายจะปรับตัวให้เข้ากับการสูญเสียถุงน้ำดี อย่างไรก็ตามมีปัญหาที่เป็นไปได้ที่ผู้คนอาจได้รับหลังการกำจัดถุงน้ำดี มั่นใจได้ว่า - ส่วนใหญ่มีโซลูชันที่สามารถดำเนินการได้
1. อาการท้องร่วงหลังผ่าตัด
ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่มีถุงน้ำดีของพวกเขาออกจะพบปัญหาที่เกิดขึ้นอีกด้วย อาการท้องร่วง สภาพที่เรียกว่าอาการท้องเสียหลังคลอดอาการท้องเสีย
ปัญหานี้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีถุงน้ำดีไม่มีอะไรที่จะควบคุมปริมาณน้ำดีที่ผ่านเข้าไปในลำไส้เล็กและปริมาณน้ำดีที่สูงขึ้นสามารถสร้างอุจจาระที่มีน้ำและบ่อยขึ้น
โชคดีสำหรับส่วนมากของบุคคลเหล่านี้ปัญหานี้จะแก้ปัญหาตัวเองช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป
2. กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi Dysfunction
หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดท้องด้านบนอย่างต่อเนื่องหลังการกำจัดถุงน้ำดีคุณอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับ กล้ามเนื้อหูรูด ของคุณ Oddi
"กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi" (SO) เป็นวาล์วที่พบในลำไส้เล็กที่ควบคุมการไหลเวียนของน้ำดีและน้ำตับอ่อน
คนที่มีจำนวนน้อยมากอาจพบ " กล้ามเนื้อหูรูดแห่งความผิดปกติของ Oddi " (SOD), โรคกระเพาะและลำไส้ที่ทำงานได้ (FGD) ใน SOD กล้ามเนื้อหูรูดไม่ผ่อนคลายตามที่ควรเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำดีและน้ำตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้เล็ก
ข้อกำหนดของโรม III สำหรับ SOD อธิบายอาการเป็น "ช่วงของอาการปวดอย่างรุนแรงระดับปานกลางถึงหนัก" ในบริเวณกลางและด้านขวาบนของช่องท้องซึ่งใช้เวลาอย่างน้อย 30 นาที อาการปวดชนิดนี้มักเกิดขึ้นในระยะเวลาอันสั้นหลังจากรับประทานอาหาร บางคนรายงานอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการปวดของ SOD คิดว่าเป็นผลมาจากการสะสมของน้ำผลไม้ในท่อ
SOD มักพบในผู้ป่วยหลังคลอดหรือในผู้ที่เป็นตับอ่อนอักเสบ แม้ว่าร้อยละ 20 ของผู้ป่วยหลังผ่าตัดโพสต์เซลล์โลหิตวิทยาจะรายงานอาการปวดท้องส่วนบนอย่างต่อเนื่องเพียงร้อยละขนาดเล็กจะมี SOD SOD สามารถรักษาได้ด้วยยาหรือขั้นตอนที่เรียกว่าการ ผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้น (ERCP)
IBS หลังการกำจัดถุงน้ำดี
แม้ว่าฉันจะเคยได้ยินเรื่องราวมากมายจากผู้ป่วย IBS ที่รายงานว่า IBS เกิดขึ้นหลังจากการกำจัดถุงน้ำดีแล้ว แต่ก็ยังไม่มีงานวิจัยทางคลินิกในเรื่องนี้
อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้เริ่มมองหาสภาวะที่เรียกว่า malabsorption acid น้ำดี (bile malabsorption - BAM) และความสัมพันธ์กับอาการท้องร่วงเรื้อรัง
คนที่มีถุงน้ำดีของพวกเขาออกอาจมีความเสี่ยงสำหรับ BAM ซึ่งเป็นภาวะที่มีความผิดปกติในการทำงานของกรดน้ำดีในร่างกาย การวิจัยในหัวข้อนี้ยังคงมีอยู่ไม่มากดังนั้นคุณควรทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อวินิจฉัยและแก้ไขปัญหานี้
ฉันสามารถทำอะไรเพื่อจัดการกับอาการ?
หากคุณกำลังมีไข้หนาวสั่นหรือเป็นสัญญาณของการคายน้ำคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที
หากคุณกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับอาการปวดท้องและ / หรือท้องเสียคุณควรปรึกษากับแพทย์เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ช่วงของความเป็นไปได้สำหรับปัญหาต่อเนื่องของคุณค่อนข้างเปลี่ยนแปลงไป:
- หินท่อน้ำดี
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- อาการอาหารไม่ย่อย
- IBS
- มะเร็งตับอ่อน
- SOD
การวินิจฉัยที่ถูกต้องอาจนำไปสู่แผนการรักษาที่ดีที่สุด ในบางกรณีโรคท้องร่วงต่อเนื่องหลังการกำจัดถุงน้ำดีจะได้รับความช่วยเหลือจากกลุ่มยาที่เรียกว่า "ตัวประสานกรดน้ำดี" ได้แก่ :
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
สิ่งที่ฉันสามารถกินเพื่อจัดการกับอาการ?
หากถุงน้ำดีของคุณมีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหารคุณอาจต้องเปลี่ยนนิสัยการกินของคุณ ถ้าถุงน้ำดีของคุณเพิ่งได้รับการกำจัดออกไปเมื่อไม่นานมานี้คุณอาจต้องการรับประทานอาหารที่เป็นอาหารที่มึนงงจนกว่าอาการท้องร่วงของคุณจะเริ่มบรรเทาลง สำหรับปัญหาที่กำลังเกิดขึ้นมีบางอย่าง ที่คุณสามารถกินอาหาร และ อื่น ๆ ที่คุณควรหลีกเลี่ยง เมื่อคุณไม่ได้มีถุงน้ำดี
แม้ว่าวิทยาศาสตร์จะอยู่เบื้องหลังคำแนะนำเหล่านี้คุณอาจพบเคล็ดลับต่อไปนี้เพื่อเป็นประโยชน์:
- รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดทั้งวัน
- ลองทำ โปรไบโอติก
- ลองใช้ เอนไซม์ย่อยอาหาร
โปรดจำไว้ว่าถึงแม้การเผชิญความเจ็บปวดจะไม่สนุก แต่ก็มีปัจจัยบางอย่าง (เช่นอาหารของคุณ) ที่อยู่ในการควบคุมของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Barkun, A. "malabsorption กรดไขมันในโรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง: พยาธิสรีรวิทยาและการรักษา" Canadian Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659
> Behar, J. "ถุงน้ำดีและเยื่อหุ้มปัสสาวะผิดปกติของโรค Oddi" ระบบทางเดินอาหาร 2006 130: 1498-1509
> "เนื้องอก" สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ (NDDIC)
Wilcox, C. "กล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi ชนิดที่ III: การศึกษาใหม่แนะนำวิธีการใหม่ ๆ " World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761