แม้ว่าหลายคนอาจมีอาการเสียดท้องเล็กน้อย แต่ถ้าอาการนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์หรือทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นคุณอาจมีโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) โรคเรื้อรังเป็นโรคทางระบบขับถ่ายที่เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง (LES) ที่ไม่สามารถปิดได้อย่างถูกต้องทำให้กรดในกระเพาะอาหารของคุณเป็นกรดในกระเพาะอาหาร
ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาจะได้รับผลกระทบจากโรคกรดไหลย้อนและอาจส่งผลต่อคนทุกเพศทุกวัย โชคดีที่คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการของตนเองได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและ / หรือยา
อาการ
อาการสำคัญของโรค GERD คือ อาการเสียดท้อง ความรู้สึกแสบร้อนที่อยู่ใต้กระดูกหน้าอกมักจะแผ่รังสีไปที่ลำคอ ไม่ใช่ทุกคนที่มี GERD มีอาการเสียดท้อง การย่อยซ้ำเป็นรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นในการที่กรดในกระเพาะอาหารมาถึงด้านหลังของคอทำให้เกิดรสเปรี้ยวเปรี้ยว อาการเหล่านี้บางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาการอิจฉาริษยาและการสำลักมักจะแย่กว่าปกติหลังอาหารและทำให้รุนแรงขึ้นขณะนอนราบหรือดัด
อาการ อื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อน รวมถึงอาการเจ็บคอบ่อย ๆ เสียงแหบไอเรื้อรังอาการหายใจไม่ออกหายใจไม่ออกอาการเจ็บหน้าอกและรู้สึกเหมือนมีก้อนในลำคอของคุณ อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อคุณไม่มีอาการเสียดท้อง
กรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดกรดในกระเพาะอาหารเพื่อกระตุ้นประสาทในหลอดอาหารของคุณหรือทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุของตัวเองซึ่งอาจส่งผลให้รู้สึกไม่สบาย
บางครั้งโรคกรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงบางอย่าง ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดของโรค GERD ได้แก่ หลอดอาหารของ Barrett , esophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน และ การกดทับของหลอดอาหาร
นอกจากความกังวลเกี่ยวกับหลอดอาหาร GERD อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับศีรษะลำคอและทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดอักเสบกล่องเสียงช่องปากกล่องเสียงช่องปากและการติดเชื้อไซนัสอักเสบเรื้อรัง
สาเหตุ
GERD เกิด จากการไหลย้อนของเนื้อหากระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร ปกติกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ซึ่งเป็นวงแหวนของกล้ามเนื้อตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร โดยส่วนใหญ่แล้ว LES จะหดตัวเพื่อที่จะปิดช่องเปิดและสร้างกำแพงกั้นระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร LES จะผ่อนคลายเมื่อคุณกลืนเพื่อให้อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังผ่อนคลายเมื่อคุณพ่นเพื่อให้ก๊าซหลบหนี
ในกรณีส่วนใหญ่ของ GERD LES จะผ่อนคลายเมื่อไม่ควรทำดังนั้นจึงช่วยให้ช่วงเวลาสั้น ๆ ที่เนื้อกระเพาะอาหารสามารถเข้าสู่หลอดอาหารได้ ไม่ชัดเจนว่าทำไมผู้คนจำนวนมากจึงมีการพัฒนาความผ่อนคลายชั่วคราวของ LES
น้อยกว่าปกติ GERD สามารถผลิตได้เมื่อ LES กลายเป็นโรคไข้เหลืองเรื้อรังทำให้สามารถย้อนกลับได้เกือบทุกเวลา ความดัน LES สามารถลดลงและกระตุ้นการไหลเวียนได้โดยการกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหารเต็มรูปแบบ) การสูบบุหรี่ยาหลายชนิดการดื่มแอลกอฮอล์คาเฟอีนและอาหารหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่เป็นไขมันและช็อกโกแลต
ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่ GERD ได้แก่ การมี ไส้เลื่อน Hiatal การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและการตั้งครรภ์
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีส่วนใหญ่โรค GERD เป็นอาการทางคลินิก นั่นคืออาการของโรคกรดไหลย้อนมักเป็นแบบคลาสสิกที่แพทย์มักจะสามารถ ทำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ โดยอาศัยข้อมูลเหล่านี้ได้โดยลำพัง
การทดสอบวินิจฉัยมักทำเฉพาะเมื่อคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือหากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นอย่างหนึ่งของโรคกรดไหลย้อนอาจเกิดขึ้นได้ การทดสอบที่มักใช้ในการวินิจฉัยโรค GERD อาจรวมถึงการ ส่องกล้องตรวจ วัดค่า pH ตลอด 24 ชั่วโมงการวัด manometry ของหลอดอาหารและการรัศมีรังสี barium
การรักษา
หากคุณมีโรคกรดไหลย้อนข่าวดีก็คือว่ามีแนวโน้มว่าคุณจะสามารถ ควบคุมอาการของคุณได้ หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เหมาะสม
ซึ่งรวมถึง:
- ลดน้ำหนัก
- ยกศีรษะของเตียงขึ้น
- หลีกเลี่ยงอาหารที่เรียก
- ละเว้นจากการรับประทานอาหารสามชั่วโมงก่อนนอน
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้ากระชับ
โดยทั่วไปถ้าคุณมีอาการเล็กน้อยเท่านั้นแพทย์ของคุณจะแนะนำการปรับเปลี่ยนดังกล่าวและอาจแนะนำยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) บางอย่าง ยาแก้ท้องเฟ้อไม่สามารถป้องกันโรค GERD ได้ แต่สามารถนำมาช่วยบรรเทาอาการได้ ยาลดกรดที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids และ Tums
หากสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ผลให้แพทย์ของคุณอาจนำคุณไปใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งดีกว่าสิ่งที่คุณสามารถซื้อได้จากหิ้ง ตัวเลือกที่ใช้กันทั่วไปสองตัวซึ่งมีคู่ค้า OTC ได้แก่
- ฮีสตามีน 2 blockers (H2 blockers): H2 blockers ช่วย จำกัด การผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพื่อให้สารอาหารในกระเพาะอาหารมีอาการน้อยลงเมื่อไหลย้อนเข้าหลอดอาหาร H2 blockers เริ่มทำงานภายในหนึ่งชั่วโมงกลายเป็นประสิทธิภาพสูงสุดระหว่างหนึ่งถึงสามชั่วโมงหลังจากได้รับยาและประสิทธิภาพของพวกเขายังคงอยู่ได้ถึง 12 ชั่วโมงพวกเขามีประโยชน์มากขึ้นเมื่อพวกเขากำลังดำเนินการเป็นประจำสำหรับ 2- to 4- สัปดาห์ของการรักษา H2 ตัวบล็อก ได้แก่ Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) และ Zantac (ranitidine)
- สารตัวยับยั้งโปรตอน (PPIs): PPIs ทำงานโดยการยับยั้งปั๊มในกระเพาะอาหารที่ผลิตกรดในกระเพาะอาหาร เป็นตัวยับยั้งกรดที่มีศักยภาพมากที่สุดและมีประสิทธิภาพมากกว่า H2 blockers ในการขจัดอาการและรักษาหลอดอาหารอักเสบ อย่างไรก็ตามพวกเขามีแนวโน้มที่จะทำให้เกิด อาการไม่พึงประสงค์มากขึ้น ดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่จะพยายามป้องกัน H2 ก่อน PPIs ได้แก่ Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) และ Prilosec (omeprazole)
หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาตามใบสั่งแพทย์แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัด ชนิดที่พบมากที่สุดคือการไหลเวียนโลหิตซึ่งเมื่อส่วนบนของกระเพาะอาหารของคุณห่อหุ้มไว้รอบ ๆ LES เพื่อให้แข็งแรงขึ้นและป้องกันการไหลย้อน อาจมีการพิจารณาเทคนิคการส่องกล้องและการฝังเม็ดแม่เหล็กที่เรียกว่าอุปกรณ์ LINX
การดูแล
หากคุณกำลังดูแลคนที่มีโรคกรดไหลย้อนไม่ว่าจะเป็นเด็กพ่อแม่หรือคู่ค้ามีวิธีที่คุณสามารถ ช่วยคนที่คุณรัก จัดการกับอาการของตนเองได้ที่บ้าน คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับและช่วยเธอหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องกระตุ้นให้เขาสวมเสื้อผ้าหลวมใช้ยาตามความจำเป็นส่งเสริมให้เธอออกกำลังกายและยกหัวขึ้นในเวลากลางคืน
คำจาก
GERD เป็นโรคกระเพาะและลำไส้ทั่วไปที่มักมีอาการเล็กน้อย แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากยังไม่ได้รับการรักษา หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการ GERD คุณควรร่วมมือกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับสูตรการรักษาที่จะช่วยกำจัดปัญหาของคุณก่อนที่จะเลวร้ายยิ่งขึ้น โชคดีที่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เหมาะสมและยาที่มีอยู่ในปัจจุบันส่วนใหญ่ของคนที่มีโรคกรดไหลย้อนสามารถรับการรักษาได้สำเร็จก่อนที่ปัญหาที่น่ารำคาญจะกลายเป็นอันตราย
> แหล่งที่มา:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, สมาคม American Gastroenterological Association, คณะกรรมการบริหารทางคลินิกและการบริหารคุณภาพ American Gastroenterological Association Institute การทบทวนด้านเทคนิคในการจัดการโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ระบบทางเดินอาหาร ตุลาคม 2551; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. ดอย: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน มีนาคม 2013; 108 (3): 308-29 ดอย: 10.1038 / ajg.2012.444
> Mikami DJ, Murayama KM สรีรวิทยาและพยาธิกำเนิดของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal คลินิกศัลยกรรมในอเมริกาเหนือ มิถุนายน 2015; 95 (3): 515-25 ดอย: 10.1016 / j.suc.2015.02.006
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. การลดน้ำหนักและการลดลงของ Reflux กระเพาะอาหารและหลอดอาหาร การศึกษากลุ่มประชากรตามความคิดเห็น: การศึกษา HUNT วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน มีนาคม 2013; 108 (3): 376-82 ดอย: 10.1038 / ajg.2012.466