ฟรุกโตส malabsorption เป็นส่วนหนึ่งของปริศนา IBS ? ฟรุกโตสเป็นน้ำตาลที่พบได้ในผลไม้และผักบางชนิด งานวิจัยบางชิ้นได้พิจารณาถึงบทบาทของการกินอาหารที่มีฟรุคโตสอยู่กับ อาการ ทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์ แม้ว่าข้อมูลดังกล่าวจะค่อนข้าง จำกัด และเบื้องต้น แต่ข้อมูลเบื้องต้นก็ควรพิจารณาหากคุณสงสัยว่าผลไม้นั้นมีส่วนช่วยให้ลำไส้ของคุณลำบาก
Fructose Malabsorption คืออะไร?
อาการของฟรุกโตส malabsorption หรือที่รู้จักกันในชื่อว่า fructose แพ้อาหารเป็นความรู้สึกไม่สบายทางเดินอาหารหลังจากรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีฟรักโทสน้ำตาลที่พบในผลไม้หลายชนิด สภาพเป็นความคิดที่เป็นผลมาจากฟรุกโตสไม่ได้ถูกดูดซึมได้อย่างเต็มที่ใน ลำไส้เล็ก ฟรุคโตสจะเข้าสู่ ลำไส้ใหญ่ ที่ตั้งไว้และหมักโดยแบคทีเรียในลำไส้ กระบวนการนี้อาจส่งผลต่อ การเคลื่อนไหวของ GI และทำให้เกิดแก๊สและท้องอืดที่ไม่พึงปรารถนา
บางคนที่มีอาการฟรุกโตส malabsorption สามารถทนต่อฟรุคโตสได้เล็กน้อย แต่อาการเกิดขึ้นเมื่อรับประทานฟรุกโตสมากเกินไปในระยะเวลาสั้นเกินไป สำหรับบุคคลบางคนการฟอกฟอสซ่า malabsorption อาจเป็นผลจากการ เติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) การจำแนกฟรุกโตส malabsorption เป็นองค์ประกอบสำคัญของทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลังการใช้ อาหาร FODMAPs ต่ำสำหรับ IBS
Fructose malabsorption เป็นภาวะที่แตกต่างอย่างเด่นชัดกว่าการแพ้ของฟรักโทสทางพันธุกรรมความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในวัยเด็ก
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบการหายใจด้วยไฮโดรเจน อาจทำได้โดยการวัดปริมาณไฮโดรเจนในลมหายใจหลังการกลืนกินสารละลายฟรุกโตส การเพิ่มขึ้นของไฮโดรเจนเชื่อว่าฟรุกโตสในสารละลายได้รับการหมักโดยเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่
อย่างไรก็ตามการทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจนไม่น่าเชื่อถืออย่างสมบูรณ์ มันสามารถแสดงผลบวกแม้ว่าบุคคลไม่ได้ malabsorption ในขณะที่บางคนวิจารณ์บอกว่ามันมีค่าคนอื่น ๆ ชี้ให้เห็นความไม่ไว้ใจได้
การเพิ่มขึ้นของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นอีกหนึ่งการวินิจฉัยที่เป็นไปได้เมื่อการทดสอบการหายใจด้วยไฮโดรเจนเป็นบวกและแพทย์จะต้องตรวจสอบว่าเป็นการวินิจฉัยที่ถูกต้องหรือไม่มากกว่าการดูดซึมฟรุกโตส
อะไรคือผลการวิจัย?
การศึกษาหนึ่งทำให้การเปรียบเทียบระหว่างบุคคลที่มีสุขภาพดีกับคนที่มีความสามารถในการแพ้ฟรุคโตสด้วยตัวเองว่ามี อาการท้องอืด และ ท้องอืด หลังจากรับประทานผลไม้บางชนิด ถึงแม้ว่าผลการวิจัยจะต้องตีความด้วยความระมัดระวังเนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่มีจำนวนน้อยมาก (8 ราย, 4 ราย) มีส่วนร่วมในผลการศึกษา ผู้ป่วยที่ระบุตัวเองมีระดับไฮโดรเจนสูงกว่าและมีอาการท้องอืดและท้องอืดมากขึ้นอันเป็นผลมาจากการดื่มสารละลายมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี
การค้นพบว่าผู้ทดสอบที่มีประสบการณ์อาการจากสารละลายฟรุกโตสตัวเองถูกจำลองในการศึกษาอื่นที่ใช้ประชากรมากขึ้น
มีผู้ป่วย 183 รายที่มีอาการทางเดินอาหารไม่ได้อธิบาย สามในสี่ของบุคคลเหล่านี้มีอาการปวดท้องหลังจากการกลืนกินสารละลายฟรุกโตส อาการเหล่านี้รวมถึงอาการท้องอืด ท้องปวด ท้องอืดท้องเฟ้อและเปลี่ยนนิสัยในช่องท้อง
การศึกษาหนึ่งมองเฉพาะที่ใจแคบฟรักโทสในผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS จาก 80 คนที่เข้าร่วมการศึกษาเกือบหนึ่งในสามมีผลทดสอบฮอร์โมนในลมหายใจที่เป็นบวกเมื่อกินสารละลายฟรุกโตส ผู้ป่วยเหล่านี้มีส่วนร่วมในการติดตามผลอีก 1 ปีต่อมา ในการติดตามผลผู้ป่วย 14 รายรายงานว่าสามารถรับประทานอาหารที่มีฟรุกโตสและมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในอาการปวดท้องท้องอืดท้องเฟ้อและท้องร่วง
ความยากลำบากในการใช้ฟรุกโตสเป็นผลที่สำคัญอย่างหนึ่งที่อยู่เบื้องหลัง ทฤษฎี FODMAPs ต่ำสำหรับ IBS ทฤษฎีนี้ได้รับการวิจัยอย่างมีนัยสำคัญสำหรับประสิทธิภาพในการลดอาการ IBS
บรรทัดด้านล่าง
การวิจัยเกี่ยวกับบทบาทของฟรุกโตส malabsorption ใน IBS ยังอยู่ในขั้นเริ่มต้น อย่างไรก็ตามหากอาการของแก๊สท้องอืดและท้องร่วงดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการกินผลไม้ปัญหาฟรุกโตสอาจเป็นสิ่งที่ควรพิจารณา เก็บ ไดอารี่อาหาร เป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อตรวจสอบว่ามีความสัมพันธ์ดังกล่าวหรือไม่ ถ้ามีให้พูดคุยกับ แพทย์ ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการทำแบบทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจนและถามความเห็นของแพทย์เกี่ยวกับการพยายาม กำจัดอาหาร
แหล่งที่มา:
> การแพ้อาหารและการไม่ใส่ใจ 105: Fructose Malabsorption American Gastroenterological Association http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y, Kraft, N. , Zimmerman, B. , Jackson, M. & Rao, S. Fructose Intolerance ใน IBS และประโยชน์ของอาหารที่มีฟรุกโตสที่ถูก จำกัด วารสารระบบทางเดินอาหารทางคลินิก 2008 42: 233-238
> Fedewa A, Rao SSC Fructose Intolerance, Fructan > ความอดทน > และ FODMAPs รายงานระบบทางเดินอาหารในปัจจุบัน 2013; 16 (1) ดอย: 10.1007 / s11894-013-0370-0
Mann, N. & Cheung, E. "ไฮโดรเจนลมหายใจที่เกิดจากฟรุกโตสในผู้ป่วยที่ไม่รับผลไม้. " วารสารระบบทางเดินอาหารทางคลินิก 2008 42: 157-159
> Yao CK, Tuck CJ ค่าทางคลินิกของการทดสอบไฮโดรเจนในลมหายใจ วารสารระบบทางเดินอาหารและโรคตับ 2017; 32: 20-22 ดอย: 10.1111 / jgh.13689