28 ลักษณะโรคของการติดเชื้อเอ็ชไอวีขั้นสูง
AIDS-defining illness คือโรคที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จัดว่าเกี่ยวข้องโดยตรงกับการติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูง หลายโรคเหล่านี้ถูกมองว่าอยู่นอกขอบเขตของเชื้อเอชไอวี แต่ถือว่าเป็นโรคเอดส์เนื่องจากเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในกลุ่มคนติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่ค่อยเห็นนอกระบบปราบปรามภูมิคุ้มกัน
AIDS หมายถึงการมี จำนวน CD4 น้อยกว่า 200 cells / mL และ / หรือการวินิจฉัยโรคที่กำหนดโดยโรคเอดส์ ในขณะที่โรคเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในคนที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีพวกเขาจะได้รับการพิจารณาว่าเป็นเอดส์ในการติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้น
การติดเชื้อฉวยโอกาสกับโรคที่กำหนดโดยโรคเอดส์
ในขณะที่โรคที่ระบุถึงโรคเอดส์ยังสามารถจำแนกเป็นโรคฉวยโอกาสได้อีกด้วย การติดเชื้อฉวยโอกาสเกิดจากไวรัสแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิตที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งสามารถก่อให้เกิดโรคเมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลาย
การติดเชื้อฉวยโอกาสจำนวนมากไม่ได้เป็นอันตรายต่อชีวิตและสามารถพัฒนาได้แม้ในขณะที่จำนวนคนติดเชื้อ CD4 สูง โรคเอดส์ที่กำหนดไว้ในทางตรงกันข้ามมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นในระหว่างขั้นตอนโรคเมื่อนับ CD4 ได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การติดเชื้อฉวยโอกาสบางอย่างเช่น โรคเริม จะถือว่าเป็นเอดส์ในการแพร่ระบาดเมื่อแพร่กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่พวกเขามักเห็น
รายชื่อโรคเอดส์ - กำหนดโรค
รายชื่อโรคเอดส์ที่ระบุในปัจจุบันตาม CDC ได้แก่
- การติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดหรือเป็นประจำ
- Candidiasis ของหลอดลมหลอดลมหรือปอด
- Candidiasis ของหลอดอาหาร
- มะเร็งปากมดลูก (รุกราน)
- Coccidioidomycosis แพร่ระบาด
- Cryptococcosis นำเสนอด้านนอกของปอด
- Cryptosporidiosis , ลำไส้เรื้อรังนานกว่าหนึ่งเดือน
- โรค Cytomegalovirus (นอกเหนือจากในตับม้ามหรือต่อมน้ำหลือง)
- โรค Cytomegalovirus ที่ สูญเสียการมองเห็น
- Encephalopathy (เกี่ยวข้องกับเอชไอวีหรือที่เรียกว่าโรคสมองเสื่อมเอดส์)
- ไวรัสเริม (HSV) เป็นเวลานานกว่าเดือนหรือปรากฏอยู่ในพื้นที่อื่นที่ไม่ใช่ผิวหนัง (เช่นหลอดอาหารหรือปอด)
- Histoplasmosis แพร่ระบาด
- Kaposi's sarcoma (KS)
- lymphoid interstitial pneumonia หรือ complex lymphoid hyperplasia ในปอด
- Burkitt lymphoma (หรือเทียบเท่าระยะ)
- โรคมะเร็งต่อมน้ำหลืองภูมิคุ้มกันบกพร่อง (หรือเทียบเท่า)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นต้น ของสมอง
- Mycobacterium avium complex หรือ Mycobacterium kansasii แพร่ระบาด
- Mycobacterium tuberculosis บริเวณใด ๆ ในหรือออกจากปอด
- Mycobacterium หรือสายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันแพร่กระจายไปไกลกว่าปอด
- โรคปอดบวมโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อรา Pneumocystis jiroveci
- โรคปอดบวม กำเริบ
- leukoencephalopathy multifocal แบบก้าวหน้า (PML)
- ภาวะโลหิตเป็นพิษของเชื้อ Salmonella , เป็น ประจำ
- Toxoplasmosis ของสมอง
- วัณโรค
- โรคที่ทำให้เสีย
คำจาก
หากคุณมีเชื้อเอชไอวีการนับจำนวน เชื้อไวรัส CD4 และ การ ทดสอบ ไวรัส เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพของคุณและการป้องกันโรคที่เกี่ยวกับเอชไอวี
โรคเอดส์ที่กำหนดความเจ็บป่วยจะหลีกเลี่ยงได้ดีที่สุดโดยการเริ่มต้น การรักษาด้วยยาต้านไวรัส ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย
ถ้าการเริ่มต้นที่ CD4 นับกว่า 500 ครั้งการรักษาเอชไอวีสามารถลดความเสี่ยงต่อการ เจ็บป่วยที่รุนแรงได้ถึงร้อยละ 53 และเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะ มีชีวิตปกติที่ใกล้เคียงปกติ
เมื่อเริ่มต้นการบำบัดเอชไอวีจะต้องดำเนินต่อไปตลอดชีวิตและใช้ชีวิตประจำวันเพื่อให้แน่ใจว่ามีการยับยั้งการทำงานของไวรัสอย่างต่อเนื่องและเพื่อป้องกันการพัฒนา ความต้านทานยาและดื้อดึง
> แหล่งที่มา:
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "ภาคผนวก A: เงื่อนไขการกำหนดโรคเอดส์" MMWR อัปเดตเมื่อ 20 พฤศจิกายน 2008
> Djawe, K ;; Buchacz, K; Hsu, L. , et al. "ความเสี่ยงต่อการตายหลังจากโรคติดเชื้อเอดส์ในหมู่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีในซานฟรานซิสโก, 1981-2012" วารสารโรคติดเชื้อ 3 มิถุนายน 2015; 212 (9): 1366-1375
กลุ่มศึกษา INSIGHT START "การเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในการติดเชื้อเอ็ชไอวีในระยะเริ่มแรก" นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 20 กรกฎาคม 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816