เซลล์ภูมิคุ้มกันเป็นเป้าหมายหลักของการติดเชื้อเอชไอวี
T-cells เป็นส่วนย่อยของเม็ดเลือดขาวที่มีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย CD4 ตรงกันข้ามกับชนิดของโปรตีนที่พบในเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดเช่นเซลล์ T, macrophages และ monocytes
เซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ถือเป็นเซลล์ "ผู้ช่วยเหลือ" เพราะไม่สามารถต่อต้านการติดเชื้อ แต่กระตุ้นการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อ
ในการตอบสนอง CD8 T-cells - จำแนกเป็นประเภทโปรตีนบนพื้นผิวของพวกเขา - เล่นเซลล์ส่วนหนึ่งเป็น "killer" โดยการผลิตสาร (แอนติบอดี) ที่ช่วยในการต่อสู้กับไวรัสและผู้รุกรานจากต่างประเทศ
บทบาท CD4 T-Cells ในการติดเชื้อเอ็ชไอวี
หนึ่งในปริศนาของการติดเชื้อเอชไอวีคือเซลล์มากหมายถึงการเริ่มต้นการป้องกันภูมิคุ้มกันเป็นคนเดียวกันที่กำหนดเป้าหมายสำหรับการติดเชื้อโดย เอชไอวี ในฐานะที่เป็นไวรัส retrovirus เอชไอวีจำเป็นต้องติดเชื้อบางเซลล์ "โฮสต์" เพื่อทำสำเนาของตัวเอง เซลล์ CD4 เป็นเป้าหมายสำคัญในการติดเชื้อ
ในระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีจะยึดติดกับเซลล์ผู้ช่วยเหลือเหล่านี้เพื่อล้างข้อมูลสารพันธุกรรมภายในเพื่อให้การเข้ารหัสยีนของโฮสต์สามารถเปลี่ยนแปลงไปเพื่อสร้าง virion HIV อื่น ๆ ได้ ในการทำเช่นนี้โฮสต์ CD4 เซลล์ถูกฆ่าตายและความสามารถในการเรียกการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายคือการทำให้หมดสิ้นลงไปเรื่อย ๆ จนถึงจุดที่ปล่อยให้ร่างกายเปิดรับการ ติดเชื้อฉวยโอกาส
พลวัตของเอชไอวีเป็นเช่นที่ "นักฆ่า" เซลล์เม็ดเลือดขาว CD8 ถูกทิ้งไว้ในตาบอดมากขึ้นในการติดเชื้อที่ก้าวหน้าและ ในที่สุดก็กลายเป็นไม่สามารถที่จะรับมือ กับประชากรที่เพิ่มขึ้นของเอชไอวี (วัดตามปริมาณ ไวรัส ) หากยังไม่ได้รับการรักษาระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะหายไปอย่างสมบูรณ์ (หรือกลายเป็นอันตราย)
ประเภทของเซลล์ T CD4
บ่อยกว่าไม่เรามักจะคิดว่า CD4 T เซลล์เป็นเซลล์หนึ่งชนิด ในความเป็นจริงมันเป็นเพียงในช่วงกลางทศวรรษ 1980 ที่นักวิทยาศาสตร์เริ่มระบุส่วนย่อยต่างๆที่มีหน้าที่แตกต่างกัน บางส่วนมีความสำคัญในการกระตุ้นให้เกิด macrophage และ dendritic cells ระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกขณะที่คนอื่น ๆ มีภูมิคุ้มกันโดยตรงเมื่อเผชิญกับสิ่งมีชีวิตที่ปรสิตพยาธิแบคทีเรียหรือไวรัส
ประกอบด้วย T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, T-cell ที่มีการควบคุมและเซลล์ T cell helper T ซึ่งแต่ละชนิดจะหลั่งสารต่างๆเพื่อช่วยในการต่อต้านไวรัส
เราจะวัดเซลล์ T CD4 ได้อย่างไร (และทำไม)?
เมื่อพิจารณาว่ามีกี่เซลล์ที่ทำงานอยู่ในกระแสเลือดไหลเวียนโลหิตแพทย์สามารถกำหนดสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ การตรวจเลือดแบบง่ายๆที่เรียกว่า จำนวน CD4 จะ ประมาณจำนวนเซลล์ CD4 ที่ทำงานอยู่ในลูกบาศก์มิลลิเมตร ยิ่งมีจำนวน CD4 มากขึ้นระบบภูมิคุ้มกันจะแข็งแรงขึ้น
ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจำนวน CD4 ปกติอาจแตกต่างกันอย่างมาก (โดยประชากรกลุ่มอายุ ฯลฯ ) แต่โดยปกติจะมีประมาณ 500 ถึง 1500 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิลิตรของเลือด (มิลลิลิตร) เมื่อลดลงต่ำกว่า 200 คนโรคนั้นจะถูกจัดอยู่ในประเภทโรคเอดส์ (syndrome deficiency syndrome)
ในช่วงเวลานี้การติดเชื้อฉวยโอกาสที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นได้เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเราได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ
ก่อนปี 2016 การนับจำนวน CD4 ได้ใช้เป็นวิธีในการกำหนดเวลาที่จะเริ่ม การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาบทบาทดังกล่าวได้รับการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากเจ้าหน้าที่ระดับโลกสนับสนุนการริเริ่ม การบำบัดด้วยเอชไอวีในการวินิจฉัยทันที (แทนที่จะรอจนกว่าจำนวน CD4 จะลดลงต่ำกว่า 500 เซลล์ / มิลลิลิตรตามแนวทางเดิม)
การนับจำนวน CD4 ยังใช้ในการตรวจสอบการตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อการบำบัดด้วยการเริ่มต้นใช้ ART ก่อนหน้านี้ซึ่งสามารถฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลได้
ในทางตรงกันข้ามคนที่เริ่มใช้ ART ที่มีปริมาณ CD4 ต่ำมาก (ต่ำกว่า 100 เซลล์ / mL) มักจะมีเวลาที่ยากลำบากมากขึ้นในการปรับจำนวน CD4 ให้อยู่ในระดับปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่อาการป่วยรุนแรง
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการทดสอบตามหลักเกณฑ์ของสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันและขอรับการดูแลอย่างทันท่วงทีในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอ็ชไอวี หากการรักษาเริ่มขึ้นทันทีผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีโอกาสที่จะ มีชีวิตที่ยาวนาน กว่า ปกติและมีสุขภาพดี
แหล่งที่มา:
> สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) "การเริ่มต้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสช่วยให้ผลดีขึ้นในระยะเริ่มแรกสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี" Bethesda, Maryland; วันที่ 27 พฤษภาคม 2015
> Seng, R; Goujard, C; Krastinova, E; et al "อิทธิพลของ viremia HIV ที่สะสมตลอดชีวิตต่อการฟื้นตัวของ CD4 + และ CD4 + / CD8 + ในระยะยาวของผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านไวรัสร่วมกัน" โรคเอดส์ 13 มกราคม 2015; เผยแพร่ก่อนพิมพ์; DOI: 10.1097
Zhu, J. และ Paul, W. "เซลล์ CD4 T: ชะตากรรมหน้าที่และความผิดพลาด" เลือด. 2008; 112: 1557-1569
> Luckheeram, R; โจว, R; Verma, A ;; et al "CD4 + T เซลล์: ความแตกต่างและฟังก์ชัน" ภูมิคุ้มกันทางคลินิกและพัฒนาการ 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135