การติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยอาจเป็นอันตรายถึงตายสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี
Salmonella septicemia เป็นภาวะที่มีแบคทีเรีย ซัลโมเนลลา ในเลือดก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การติด เชื้อ Salmonella ใน กระแสโลหิต เป็นที่รู้จักกันในนามของศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC)
การติด เชื้อ Salmonella ในคนไข้ที่ติดเชื้อเอชไอวีในประเทศที่พัฒนาแล้วพบว่ามีผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาลที่มีการระบาดของ เชื้อ Salmonella เป็นจำนวนมากถึง 22 รายจาก 9,000 รายที่ได้รับการตรวจสอบในช่วง 9 ปี
ในทางตรงกันข้าม เชื้อ Salmonella ที่ ไม่ใช่ Typhoidal ที่รุกรานได้กลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในประเทศกำลังพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาค Sub-Saharan Africa
ภาพรวม
Salmonella ประกอบด้วย แบคทีเรีย ขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นตามปกติหรือเป็นโรคในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์อื่น ๆ พบ เชื้อ Salmonella มากกว่า 2,500 สาย
สิ่งที่แตกต่างจาก salmonellosis (ที่เรียกว่า Salmonella poisoning) จาก Salmonella septicemia ก็คือ salmonellosis ถูกแยกออกจาก ระบบทางเดินอาหาร เมื่อ เชื้อ Salmonella endotoxins แพร่กระจายจากลำไส้เข้าไปในกระแสเลือดและไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายแบคทีเรียสามารถกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่รุนแรงซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาก็อาจถึงแก่ชีวิตได้
โหมดการรับส่ง
การแพร่ เชื้อ Salmonella มักเกิดขึ้นผ่านทาง อุจจาระ - ปากเปล่า สัตว์สามารถติดเชื้อได้จากอาหารสัตว์น้ำที่ปนเปื้อนหรือการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ
แบคทีเรียจะถูกส่งผ่านไปยังมนุษย์ผ่านทางเนื้อสัตว์หรือผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนที่ไม่สุก (145-160 องศาฟาเรนไฮต์)
Salmonella สามารถถ่ายทอดผ่านผักและผลไม้ที่ปนเปื้อนจากสัตว์ / สัตว์เลี้ยงไปยังมนุษย์และจากมนุษย์สู่มนุษย์
แม้กระทั่งหลังจากการรักษามนุษย์ยังคงติดเชื้อเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการกู้คืน
แนะนำให้ใช้สุขอนามัยที่เหมาะสม (รวมถึงสุขลักษณะอาหาร) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี CD4 ต่ำกว่า 200 เซลล์ / μL
อาการ
นอกจากอาการท้องร่วงอาเจียนและตะคริวในช่องท้องซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ salmonellosis อาการอาจรวมถึงไข้สูงหนาวหนาวบวมแดงชักอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นสับสน hyperventilation และความดันโลหิตสูง
การวินิจฉัยโรค
Salmonella septicemia ได้รับการยืนยันด้วยการตรวจเลือดและเสริมด้วยการเลี้ยงในอุจจาระ
การรักษา
สำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ติด เชื้อ Salmonella รุนแรงจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างในการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำทันทีที่ได้รับการวินิจฉัย แนะนำให้ใช้ Cipro (ciprofloxacin) ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะระดับฟลูโรโคฟีนอล ในกรณีที่มีความต้านทาน fluoroquinolone cephalosporins ยังเป็นที่รู้กันว่ามีประสิทธิภาพ
ระยะเวลาการรักษาสามารถใช้เวลาได้ทุกๆ 7-10 วันขึ้นอยู่กับความรุนแรง ของเหลวในหลอดเลือดดำจะได้รับการจัดการเพื่อแก้ปัญหาการขาดดุลของเหลว
การรักษาด้วยการบำรุงรักษาควรดำเนินต่อไปประมาณหกถึงแปดเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ด้วยการใช้ ART ความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำจะลดลงอย่างมาก
การออกเสียง: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า:
- Salmonella sepsis
- ไขสันหลังร่างซัล โมเน ลลาที่ไม่ใช่ไทฟอยด์
- ไขสันหลังราง ซัลโมเนลลาที่ ไม่เป็นโรคไทฟอยด์
- Non-Typhi Salmonella ภาวะโลหิตเป็นพิษ
- NTS Salmonella septicemia
- การติดเชื้อ แบคทีเรียซั ล โมเน ลลาที่ไม่ใช่ไทฟอยด์
- การติด เชื้อ Salmonella ที่ ไม่ใช่ไทฟอยด์
- Invasive non-Typhi ภาวะโลหิตเป็นพิษของ เชื้อ Salmonella
- iNTS ภาวะโลหิตเป็นพิษใน Salmonella
การสะกดแบบอื่น: Salmonella septicemia
แหล่งที่มา:
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "ภาคผนวก A - โรคเอดส์กำหนดเงื่อนไข." แอตแลนตา, จอร์เจีย; รีวิวครั้งล่าสุดเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2551
Burckhardt, B; Sendi, P .; ปลั๊กอิน, D; et al "โรคที่พบได้ยากในผู้ติดเชื้อเอชไอวีในประเทศสวิสเซอร์แลนด์" วารสารจุลชีววิทยาคลินิกและโรคติดเชื้อทางยุโรป กรกฎาคม 1999, 18 (6): 399-402
Morpeth, S; Ramadhani, H; และ Crump, J. "Invasive Non-Typhi Salmonella Disease ในแอฟริกา" โรคติดเชื้อทางคลินิก 15 สิงหาคม 2552, 49 (4): 606-611
Dhanoa, A. และ Fatt, Q. แบคทีเรียซัลโมเนลลาที่ไม่ใช่ไทฟอยด์: ระบาดวิทยาลักษณะทางคลินิกและความเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิคุ้มกันที่รุนแรง พงศาวดารของจุลชีววิทยาทางคลินิกและยาต้านจุลชีพ 18 มีนาคม 2552; 8 (15): e1-15
Celum, C; Chaisson วิจัย .; และ Rutherford, G. "อุบัติการณ์ของ salmonellosis คือผู้ป่วยโรคเอดส์" วารสารโรคติดเชื้อ ธันวาคม 1987; 156 (6) 998-1002
Hung, C; Hung, M; และ Hseuh, P. "เสี่ยงต่อการเกิดแบคทีเรียซัลโมเนลลา Nontyphoid กำเริบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีในยุคของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานได้สูงและแนวโน้มการเพิ่มความต้านทานต่อ Fluoroquinolone" โรคติดเชื้อทางคลินิก 19 กรกฎาคม 2550, 45 (5): e60-e67