การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความแตกต่างของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแอฟริกา (เฉพาะถิ่น) และ Burkitt's sporadic Burkitt's Lymphoma
Burkitt's lymphoma คืออะไรสาเหตุคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?
ภาพรวม
Burkitt's lymphoma (หรือ Burkitt Lymphoma) เป็นมะเร็งชนิด Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) ที่ ผิดปกติ Burkitt's lymphoma มักมีผลต่อเด็ก เป็นชนิดที่มีความก้าวร้าวสูงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ซึ่งมักเริ่มต้นและเกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆของร่างกายยกเว้น ต่อมน้ำหลือง แม้จะมีลักษณะที่เติบโตอย่างรวดเร็ว Burkitt's lymphoma มักรักษาให้หายขาดได้ด้วยการบำบัดแบบใหม่ที่เข้มข้น
ประเภท
มี Burkitt's lymphoma อยู่ 2 ประเภทคือชนิดที่กระจายและเป็นระยะ ๆ มีอุบัติการณ์สูงมากของโรคนี้ในทวีปแอฟริกาเส้นศูนย์สูตรและโรคในภูมิภาคนี้เรียกว่า Burkitt lymphoma เฉพาะถิ่น โรคในพื้นที่อื่น ๆ ของโลกน้อยมากและเรียกว่า Burkitt's lymphoma เป็นระยะ ๆ แม้ว่าจะเป็นโรคเดียวกันทั้งสองรูปแบบจะแตกต่างกันไปในหลาย ๆ ด้าน
เฉพาะถิ่น (แอฟริกัน) Burkitt's Lymphoma
ในทวีปแอฟริกาเส้นศูนย์สูตรประมาณครึ่งหนึ่งของ มะเร็งในวัยเด็ก คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt โรคนี้เกี่ยวข้องกับเด็กมากกว่าผู้ใหญ่และเกี่ยวข้องกับการ ติดเชื้อ Epstein-Barr Virus (EBV) ในผู้ป่วย 98% ลักษณะนี้มีโอกาสสูงที่จะเกี่ยวข้องกับกระดูกขากรรไกรซึ่งเป็นคุณลักษณะเฉพาะที่หาได้ยากในช่วงของ Burkitt's นอกจากนี้ยังมักเกี่ยวข้องกับช่องท้อง
Sporadic Burkitt's Lymphoma
ชนิดของ Burkitt lymphoma ที่มีผลต่อส่วนที่เหลือของโลกรวมทั้งยุโรปและอเมริกาเป็นระยะ ๆ ชนิด
ที่นี่ก็เป็นส่วนใหญ่เป็นโรคในเด็กมีความรับผิดชอบประมาณหนึ่งในสามของ lymphomas ในเด็กในประเทศสหรัฐอเมริกา ความสัมพันธ์ระหว่าง Epstein-Barr Virus (EBV) ไม่แข็งแรงเท่าที่มีอยู่ในถิ่นพันธุ์แม้ว่าจะมีหลักฐานโดยตรงเกี่ยวกับการติดเชื้อ EBV ในหนึ่งในห้าของผู้ป่วย มากกว่าการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำหลืองนั้นเป็นท้องที่ได้รับผลกระทบอย่างมากในกว่า 90% ของเด็ก
การมีส่วนร่วมของไขกระดูกพบได้บ่อยกว่าในความหลากหลายที่แตกต่างกัน การมีส่วนร่วมของกรามมีน้อยมาก
ประเภทสามัญน้อยลง
สองรูปแบบที่น้อยกว่าทั่วไปของ Burkitt lymphoma รวมถึง:
- ชนิดปานกลางซึ่งมีคุณสมบัติของ Burkitt's lymphoma และ แพร่กระจาย มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่
- HIV -associated lymphoma ซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี
ขั้นตอน
โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอนแยกกันได้ง่าย (หมายเหตุ: กรณีนี้ไม่สมบูรณ์และอาจมีการทับซ้อนกันในบางกรณี)
ระยะที่ I - โรค Stage I หมายความว่ามะเร็งมีอยู่เพียงบริเวณเดียวในร่างกาย
ขั้นที่สอง - ขั้นที่สอง Burkitt lymphomas มีอยู่ในไซต์มากกว่าหนึ่งแห่ง แต่ไซต์ทั้งสองแห่งอยู่ด้านหนึ่งของ ไดอะแฟรม
ระยะที่ III - โรค III ขั้นตอนมีอยู่ในต่อมน้ำหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ ทั้งสองด้านของไดอะแฟรม
ระยะที่ IV - โรค IV ขั้นตอนรวมถึง lymphomas ที่พบในไขกระดูกหรือในสมอง (ระบบประสาทส่วนกลาง)
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ดังที่ได้กล่าวมาข้างต้น Epstein-Barr มีส่วนเกี่ยวข้องกับกรณีส่วนใหญ่ของ Burkitt lymphoma เฉพาะถิ่นรวมทั้งบางกรณีของโรคกระปรี้กระเปร่า การ ลดภูมิคุ้มกัน เป็นปัจจัยเสี่ยงและในแอฟริกาคิดว่าโรคมาลาเรียอาจทำให้เด็ก ๆ เสี่ยงต่อการเกิดไวรัส Epstein-Barr มากขึ้น
การรักษา
Burkitt's lymphoma เป็นเนื้องอกที่ก้าวร้าวมากและมักเป็นอันตรายต่อชีวิต แต่ก็เป็นอีกหนึ่งรูปแบบที่สามารถรักษาได้ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เพื่อทำความเข้าใจเรื่องนี้จะช่วยให้เข้าใจว่าการ รักษาด้วยเคมีบำบัด ทำปฏิกิริยากับเซลล์ที่แบ่งตัวได้รวดเร็วที่สุด ความสามารถในการใช้เคมีบำบัดได้ทำให้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวก้าวร้าวมากที่สุดในอดีตซึ่งเป็นโรคที่สามารถรักษาได้มากที่สุดและอาจรักษาได้ในปัจจุบัน
ด้วยรูปแบบที่ก้าวร้าวของเคมีบำบัดที่ใช้ยาในปริมาณที่สูงและพร้อมใช้งานของมาตรการใหม่เพื่อสนับสนุนบุคคลในระหว่างการรักษาอย่างเข้มข้น lymphoma นี้สามารถรักษาได้ในผู้ป่วยจำนวนมาก
โดยรวมแล้วเกือบ 80% ของผู้ที่เป็นโรคที่มีการคลอดและมากกว่าครึ่งหนึ่งของเด็กที่เป็นโรคที่แพร่หลายมากขึ้นจะหายขาด แทบจะไม่เห็นอาการกำเริบของโรค
การทำนาย
การพยากรณ์โรค Burkitt's lymphoma ในสหรัฐอเมริกามีการปรับปรุงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ระหว่างปี พ.ศ. 2545 ถึง พ.ศ. 2551 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีลดลงจากร้อยละ 71 เป็นร้อยละ 87 ในเด็กตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 19 ปี สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 20-39 ปีอัตราการรอดชีวิตดีขึ้นจาก 35 ถึง 60% และสำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 40 ปีอัตราการรอดชีวิตดีขึ้น ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมามีการปรับปรุงการรักษารวมทั้งการจัดการด้านผลข้างเคียง
การรับมือ
มันอาจจะน่าสะพรึงกลัวที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและแม้แต่เลวร้ายยิ่งถ้าเป็นเด็กที่ได้รับการวินิจฉัย การเลี้ยงดูบุตรจะเริ่มจากหมู่บ้าน แต่คุณจะต้องใช้ระบบสนับสนุนของคุณมากขึ้นกว่าเดิมในกรณีนี้ เข้าถึงผู้อื่น เนื้องอกนี้ค่อนข้างหายาก แต่ผ่านทางสื่อสังคมมีชุมชนออนไลน์ที่ใช้งานอยู่ของคนที่รับมือกับโรคนี้ที่คุณสามารถติดต่อกับ 24/7 สำหรับการสนับสนุน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมได้ตลอดเวลา
แหล่งที่มา
Coghill, A. และ A. Hildesheim แอนติบอดีไวรัส Epstein-Barr และความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้อง: การทบทวนวรรณกรรม วารสารระบาดวิทยาอเมริกัน 2014. 180 (7): 687-95
Costa, L. , Xavier, A. , Wahlquist, A. และ E. Hill แนวโน้มการรอดชีพของผู้ป่วย Burkitt lymphoma / leukemia ในสหรัฐอเมริกา: การวิเคราะห์ 3691 ราย เลือด 121 (24): 4861-6
Dunleavy, K. , Pittaluga, S. , Shovlin, M, et al. การรักษาด้วยความเข้มต่ำในผู้ใหญ่ที่เป็น Burkitt's lymphoma นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 2013. 369 (20): 1915-25
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ PDQ ข้อมูลสรุปข้อมูลเกี่ยวกับโรคมะเร็ง การรักษาด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบ non-Hodgkin Non-Hodgkin Non-Hodgkin (PDQ) เวอร์ชัน Professional สำหรับสุขภาพ 09/29/15 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1