การระบุสัญญาณจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าได้รับการดูแลและรักษาในช่วงต้น
ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อหลายคนจะมีอาการป่วยเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ชาวอเมริกันที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี 1.2 ล้านรายได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ตั้งใจ พวกเขาทั้งสองไม่ตระหนักว่าพวกเขาได้รับการติดเชื้อหรือจะกระทำเมื่อสัญญาณภายนอกเริ่มปรากฏขึ้นเท่านั้น
อย่างไรก็ตามอาการของไข้หวัดใหญ่จะรุนแรงขึ้นภายใน 7 ถึง 14 วันนับจากวันสัมผัส
เงื่อนไขนี้เรียกโดยทั่วไปว่าเป็น retroviral syndrome เฉียบพลันหรือ ARS (สลับกันเรียกว่า syndrome seroconversion syndrome หรือ seroconversion)
ARS มักมี อาการ ดังต่อไปนี้ตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง:
- ไข้
- ความเมื่อยล้า
- อาการปวดหัว
- โรคหลอดเลือดอักเสบ (เจ็บคอ)
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวด)
- ปวดข้อ (ปวดข้อ)
- lymphadenopathy (บวมต่อมน้ำเหลือง)
บางครั้งอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นพร้อมกับผื่นคัน (แพร่หลายเรียกว่า โรคผื่นเอชไอวี ) ซึ่งแสดงออกด้วยการกระแทกจากสีชมพูไปเป็นสีแดงที่ผุดขึ้นมาเป็นแผลขนาดใหญ่ส่วนใหญ่อยู่ที่ส่วนบนของร่างกาย นอกจากนี้ร้อยละ 30 ของบุคคลจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนในระยะสั้นหรืออาเจียน
อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการตอบสนองของร่างกายต่อเชื้อเอชไอวีเนื่องจากแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากบริเวณที่มีการติดเชื้อไปสู่เนื้อเยื่อน้ำเหลืองทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ
ARS สามารถรักษาได้เป็นเวลาหลายเดือนจนกระทั่งเวลาที่ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มควบคุมไวรัสและเคลื่อนย้ายไปสู่สิ่งที่เราเรียกว่าขั้นตอนเรื้อรัง (ถาวร)
ในขณะที่เชื้อเอชไอวีจะยังคงถูกทำซ้ำในระหว่างการติดเชื้อในระยะหลัง ๆ โดยทั่วไปจะทำในระดับที่ช้าลงจนกว่าจะมีการทำให้ ปริมาณไวรัส HIV มีเสถียรภาพขึ้นและมีการกำหนดจุดไวรัส
ยืนยันการติดเชื้อเอชไอวี
ARS สามารถพลาดได้โดยแพทย์เพราะอาการมักจะมีไข้หวัดเหมือนในงานนำเสนอของพวกเขา
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่า เอชไอวีถูกส่งไป อย่างไร เพื่อรับรู้ถึงอาการเฉียบพลันของเชื้อเอชไอวีและควรได้รับการ ทดสอบเอชไอวี หากคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อ
เนื่องจากการทดสอบเอชไอวีมักส่งผลลบหรือไม่แน่นอนในช่วงระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อการ ทดสอบการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี จะใช้หากอาการบ่งบอกถึง ARS ในกรณีเช่นนี้ถ้าบุคคลนั้นมีผลแอนติบอดีในเชิงลบหรือไม่แน่นอน แต่มีปริมาณไวรัสสูง (มากกว่า 100,000 copies / mL) เขาหรือเธอจะถือว่าเป็น HIV-positive การรักษาควรจะเริ่มต้นทันทีในขณะที่การทดสอบติดตามผลจะดำเนินการในภายหลังเพื่อยืนยันผลลัพธ์
แอนติบอดีต่อแอนติบอดี / แอนติเจนแบบใหม่ ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการยืนยัน serostatus ในช่วง ARS ด้วยการทดสอบบางอย่างที่แสดง ถึงความแม่นยำสูงมาก
อันเป็นผลมาจากการนี้ US Task Force บริการด้านการป้องกันออกคำแนะนำที่ปรับปรุงใหม่ในเดือนพฤษภาคม 2013 เรียกร้องให้มีการทดสอบของชาวอเมริกันทุกเพศทุกวัยอายุตั้งแต่ 15 ถึง 65 ปีเป็นส่วนหนึ่งของการเยี่ยมชมแพทย์เป็นประจำ คนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อและ 8218 # รวมทั้ง ชายที่มีเพศสัมพันธ์ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM) - ควรได้รับการทดสอบเป็นประจำทุกปี
ประโยชน์ของการตรวจจับก่อน
การตระหนักถึงอาการของ ARS เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากช่วยให้บุคคลมีโอกาสในการตรวจหา
สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยให้แน่ใจได้ว่าเอชไอวีจะไม่แพร่ระบาดไปยังผู้อื่น แต่มีประโยชน์ในการรักษาในช่วงต้น
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเริ่มต้นของ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงลดลงทั้งโรคที่เกี่ยวกับเอชไอวีและโรคเอดส์ ในทางตรงกันข้ามการรักษาด้วยความล่าช้าจนกว่าจำนวนคนที่ป่วยเป็นโรค CD4 จะลดลงต่ำกว่า 350 เซลล์ต่อมิลลิลิตรจะเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์มากกว่า แต่จะ ลดลง อย่างมากและ ลดลง อย่างมาก ในชีวิต
ในที่สุดการรักษาในช่วงต้นจะช่วยป้องกันการสูญเสียของ เซลล์ CD4 ไปสู่การตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังสามารถลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นด้วยการลดปริมาณไวรัสของผู้ติดเชื้อซึ่งเป็นกลยุทธ์ที่เรียกว่า Treatment as Protection (TasP)
แนะนำให้ เริ่ม การบำบัดด้วยเอชไอวี ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ซึ่งการปฏิบัติดังกล่าวเป็นที่ทราบกันดีว่าลดโอกาสในการเจ็บป่วยและเสียชีวิตได้ถึง 57 เปอร์เซ็นต์
แหล่งที่มา:
Cohen, M; เกย์, C; Busch พี.; และ Hecht, F. "การตรวจหาเชื้อเอชไอวีแบบเฉียบพลัน" วารสารโรคติดเชื้อ 2010 202 (Supplement2): S270-S277
> Heinrich, T. และ Gandhi, R. "การรักษาในระยะเริ่มแรกและเอชไอวีในอ่างเก็บน้ำ: การเย็บร้อยด้วยเวลา?" วารสารโรคติดเชื้อ กรกฎาคม 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307
Hogg, R; Althoff, K; Samji, H; et al "การเพิ่มขึ้นของอายุขัยเฉลี่ยระหว่างผู้ติดเชื้อเอชไอวีในประเทศสหรัฐอเมริกาและแคนาดา 2000-2007" การประชุมสมาคมโรคเอดส์นานาชาติ (IAS) ครั้งที่ 7 เรื่องการกำเนิดการรักษาและการป้องกัน กัวลาลัมเปอร์มาเลเซีย. 30 มิถุนายน - 3 กรกฎาคม 2013; บทคัดย่อ TUPE260
กลุ่มศึกษา INSIGHT START "การเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในการติดเชื้อเอ็ชไอวีในระยะเริ่มแรก" นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 20 กรกฎาคม 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816
Moyer, V. "การคัดกรองโรคเอดส์: แถลงการณ์คำแนะนำในการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการป้องกันการให้บริการของสหรัฐฯ" 30 เมษายน 2013 พงศาวดารของอายุรศาสตร์ 30 เมษายน 2013; ดอย: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645