ฉันจะมีชีวิตอยู่ได้นานเท่าใดถ้าฉันติดเชื้อเอชไอวี?

อายุการใช้งานตามปกติจะทำได้ แต่ยังคงมีความท้าทาย

เป็นเรื่องธรรมดาที่คุณสงสัยว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานเท่าไรหากคุณมีเชื้อเอชไอวี ในขณะที่คนจะมั่นใจได้ว่าเป็นโรคที่สามารถรักษาได้ซึ่งหมายความว่าในแง่ของอายุขัยไม่เพียง แต่คุณภาพชีวิตของผู้คน?

คำตอบนั้นง่ายและไม่ง่ายเลย โดยทั่วไปแนวโน้มเป็นบวกมาก ด้วยความก้าวหน้าใน การรักษาด้วยยาต้านไวรัส คนที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถคาดหวังได้ว่าจะมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีกว่าเดิมหากการรักษาเริ่มต้นเร็ว ๆ นี้และทำตามคำแนะนำทุกวัน

ในความเป็นจริง 20 ปีเริ่มต้นในการรักษาเอชไอวีสามารถคาดหวังที่จะมีชีวิตอยู่ในยุค 70 ต้นของเขาหรือเธอตามการวิจัยจากการทำงานร่วมกันในหมู่ผู้ป่วยโรคเอดส์ในอเมริกาเหนือการวิจัยและการออกแบบ (NA - ACCORD)

การปรับปรุงงานวิจัยประจำปี พ.ศ. 2554 จากการศึกษากลุ่มผู้ร่วมวิจัยของสวิสได้สนับสนุนการค้นพบดังกล่าวซึ่งชี้ให้เห็นว่าคนที่เริ่มรักษาในช่วงต้น (CD4 นับกว่า 350 ปี) อาจมีอายุขัยเฉลี่ยเท่ากับหรือมากกว่าประชากรทั่วไป

ปัจจัยที่ช่วยลดอายุขัย

แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าไม่มีความท้าทายที่สามารถนำผลกำไรเหล่านี้กลับคืนมาได้ ความยืนยาวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มหรือลดอายุขัยในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ปัจจัยเหล่านี้มีตั้งแต่สิ่งที่เราสามารถควบคุม (เช่น การยึดมั่นในยา ) กับสิ่งที่เราไม่สามารถทำได้ (เช่น สถานะ การแข่งขัน หรือ สถานะรายได้ )

นอกจากนี้เอชไอวีเป็นเพียงส่วนหนึ่งของความกังวลในระยะยาวเท่านั้น

แม้แต่คนที่สามารถรักษาปริมาณไวรัสได้ไม่สามารถตรวจพบได้ความเสี่ยงของโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเช่น มะเร็ง และ โรคหัวใจ ก็ยิ่งใหญ่กว่าในประชากรทั่วไปและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่ 10 ถึง 15 ปีก่อนหน้านี้

ความห่วงใยที่ลึกซึ้งเช่นนี้ทำให้คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตก่อนเวลาอันควรของโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมากกว่าคนที่ติดเชื้อเอชไอวี

กำไรและขาดทุนในชีวิตปี

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่ออายุขัยเฉลี่ยคงที่หรือคงที่ (สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา)

ปัจจัยคงที่ เช่นเชื้อชาติหรือรสนิยมทางเพศมีอิทธิพลต่ออายุขัยเนื่องจากเป็นคนที่มักไม่สามารถหลบหนีได้ ยกตัวอย่างเช่นความยากจนในชุมชนชาวแอฟริกันอเมริกันในระดับสูงรวมถึงการขาดการเข้าถึงการรักษาพยาบาลและการแผ่รังสีเอชไอวีในระดับสูงจะทำให้เกิดผลประโยชน์จำนวนมากที่เห็นได้ในชุมชนสีขาว

ปัจจัยแบบไดนามิก โดยการเปรียบเทียบมีความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลอย่างมากกับช่วงเวลาที่รอดชีวิต ตัวอย่างเช่นการยึดมั่นในการรักษาเกี่ยวข้องโดยตรงกับความก้าวหน้าของโรค ความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ลดลงจะทำให้ความเสี่ยงต่อการดื้อยาและความล้มเหลวในการรักษามากขึ้น กับความล้มเหลวแต่ละคนสูญเสียตัวเลือกการรักษามากขึ้น

เมื่อมองไปที่ปัจจัยเสี่ยงทั้งแบบคงที่และแบบไดนามิกเราสามารถเริ่มระบุว่าบุคคลใดจะได้รับหรือสูญเสียชีวิตเป็นปี ๆ ได้โดยที่ไม่รู้ตัว ในหมู่พวกเขา:

• การนับจำนวนผู้ป่วยด้วยซีดี - รอมในช่วงเริ่มต้นการรักษายังคงเป็นตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดของอายุขัยเฉลี่ย เริ่มต้นการรักษาเมื่อจำนวน CD4 ต่ำกว่า 200 คนสามารถลดชีวิตได้ถึง 15 ปี
• ผู้สูบบุหรี่ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะเสียชีวิตมากกว่าการติดเชื้อเอชไอวีเป็นเวลาหลายปี ในความเป็นจริงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการสูบบุหรี่เป็นสองเท่าของ ผู้สูบบุหรี่ที่ติดเชื้อเอชไอวี และสามารถลดอายุขัยได้ถึง 12 ปีโดยไม่คำนึงถึงเชื้อเอชไอวี

• การแข่งขันและอายุยืนมีส่วนเกี่ยวข้องกับเอชไอวี จากผลการวิจัยของโรงเรียนสาธารณสุขบลูมเบิร์กรัฐ แอฟริกันอเมริกันที่ติดเชื้อเอชไอวี มีชีวิตอยู่โดยเฉลี่ย 8.5 ปีน้อยกว่าคนผิวขาวของพวกเขา
• ผู้ติดยาเสพติดได้รับความเสียหายทั้งในแง่ของการติดเชื้อเอชไอวีและโรคที่ไม่ใช่โรคเอดส์ ปัจจัยที่มีผลต่อการติด เชื้อไวรัสตับอักเสบซี คือการยึด ติดที่ ไม่ดี ทั้งหมดบอกอายุขัยสำหรับผู้ใช้ยาเสพติดฉีดเป็น 20 ปีน้อยกว่ากลุ่มอื่น ๆ ทั้งหมดเอชไอวี

คำจาก

ในท้ายที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสถิติไม่ใช่คำทำนาย พวกเขาไม่สามารถคาดการณ์สิ่งที่จะเกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อ

พวกเขาสามารถแนะนำขั้นตอนที่คุณสามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยโดยพิจารณาจากปัจจัยที่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยง่าย

> แหล่งที่มา:

> Hogg, R; Althoff, K; Samji, H. et al. "การเพิ่มขึ้นของอายุขัยเฉลี่ยระหว่างผู้ติดเชื้อเอชไอวีในประเทศสหรัฐอเมริกาและแคนาดา 2000-2007" การประชุมสมาคมโรคเอดส์นานาชาติ (IAS) ครั้งที่ 7 เรื่องการกำเนิดการรักษาและการป้องกัน กัวลาลัมเปอร์มาเลเซีย. 30 มิถุนายน - 3 กรกฎาคม 2013; นามธรรม TUPE260

> Hasse, B ,; Ledergerber, B; Egger, M. et al. "ความชราและการติดเชื้อร่วม (ไม่ใช่โรคติดเชื้อเอชไอวี) ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวี: การศึกษากลุ่มผู้ป่วยชาวสวิส (SHCS)" การประชุมครั้งที่ 18 เรื่อง Retroviruses and Opportunistic Infections, Boston; 27 กุมภาพันธ์ - 3 มีนาคม 2554; นามธรรม 792

> Thorsteinsson, K ;; Ladelund, S; Jensen-Fangel, S. et al. "ผลกระทบของเพศต่อความเสี่ยงต่อการเกิดโรคและการเสียชีวิตจากโรคเอดส์ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV-1 คนเดนมาร์ก: การศึกษาตามกลุ่มประเทศ สแกนดิเนเวียวารสารโรคติดเชื้อ ตุลาคม 2012; 44 (10): 766-75 DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,

> Helleberg, M; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "การเสียชีวิตที่เกิดจากการสูบบุหรี่ในหมู่ผู้ติดเชื้อเอชไอวี -1: การศึกษากลุ่มประชากรที่ใช้ประชากรทั่วประเทศ" โรคติดเชื้อทางคลินิก มีนาคม 2013; 56 (5): 727-34 DOI: 10.1093 / cid / cis933

> Murray, M; Hogg, R; ลิมาโวลต์; et al "ผลกระทบของประวัติการใช้ยาฉีดยาต่อความก้าวหน้าและการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในการบำบัดด้วยยาแบบผสมผสาน" เอชไอวีแพทยศาสตร์ กุมภาพันธ์ 2012; 13 (2): 89-97 DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x