สิ่งที่งานวิจัยแสดงให้เห็น
กัญชาทางการแพทย์เป็นประเด็นที่มีการถกเถียงกันทั้งในด้านสังคมกฎหมายและในทางการเมือง อย่างไรก็ตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ยังชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดจำนวนมากรวมทั้ง fibromyalgia
ขณะนี้มี tetrahydrocannabinol (THC) สังเคราะห์บางชนิดในตลาดซึ่งเป็นสารที่เกี่ยวข้องกับ "สูง" ของกัญชา
อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าสารประกอบอื่น ๆ ในพืชอาจมีคุณค่าในการรักษาด้วยเช่นกัน
ก่อนที่จะพูดถึงผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงของกัญชาทางการแพทย์เกี่ยวกับ fibromyalgia จะช่วยให้ทราบเล็กน้อยเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า cannabinoid endogenous หรือ endocannabinoid ระบบ
Endocannabinoid System คืออะไร?
"endogenous" หมายถึงสิ่งที่มาจากภายในร่างกายของคุณ - บางอย่างที่มีอยู่ตามธรรมชาติ
"กัญชานุช" มาจากกัญชาคำซึ่งเป็นชื่อทางเทคนิคของพืชกัญชาและหมายถึงส่วนต่างๆของร่างกายที่ตอบสนองต่อกัญชา เราทุกคนมี cannabinoids ตามธรรมชาติในร่างกายของเราและอื่น ๆ สามารถนำมาใช้โดยการสูบบุหรี่หรือการกลืนกินของกัญชาหรือรุ่นสังเคราะห์ของมัน
ระบบ endocannabinoid มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการหลายอย่างซึ่งหลาย ๆ ที่เป็นที่รู้จักหรือมีเหตุผลจะบกพร่องใน fibromyalgia ซึ่งรวมถึง:
- การเผาผลาญพลังงาน
- ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกัน
- หน่วยความจำ
- การประมวลผลอาการปวด
- นอน
- การตอบสนองต่อความเครียด
- การควบคุมอุณหภูมิ
- ระบบประสาทอัตโนมัติ
2004 กระดาษในระบบ endocannabinoid เสนอว่า fibromyalgia, ลำไส้แปรปรวนดาวน์ซินโดรมและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องจะถูกจัดเป็น "โรคทางคลินิก endocannabinoid ขาด." นอกจากนี้ยังอ้างอิงงานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับอาการในโรคจิตเภทโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรคฮันติงตันบางกรณีของโรคพาร์คินสันบางกรณีอาการเบื่ออาหารและอาการป่วยเรื้อรัง
ร่างกายที่เพิ่มขึ้นของการวิจัยชี้ให้เห็นว่า fibromyalgia อาจเกี่ยวข้องกับการขาดดุลใน endocannabinoids ยกคำถามที่ชัดเจน: ไม่เพิ่มปริมาณของ cannabinoids ในร่างกายช่วยปรับปรุงการทำงานและลดอาการ? ถ้าเป็นเช่นนั้นอาการใด ๆ ที่กัญชาทางการแพทย์ (หรือเทียบเท่าที่สังเคราะห์) ช่วยบรรเทา?
การวิจัยเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์และ Fibromyalgia
การทบทวนการวิจัยเกี่ยวกับกัญชาสำหรับการรักษา fibromyalgia ปี 2014 รวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้แปรปรวนและอาการไมเกรนแนะนำให้ทำดังนี้
- การขาดสาร Endocannabinoid มีบทบาทในสภาวะเหล่านี้
- กัญชามีความสามารถในการป้องกันกลไกของความเจ็บปวดเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนปลายและทางเดินอาหาร
- ประสบการณ์ทางคลินิกยืนยันผลการวิจัยเหล่านี้
การศึกษาชี้ให้เห็นว่ากัญชาสามารถอย่างมีนัยสำคัญ:
- ลดอาการปวด (รวมถึงอาการปวด nociceptive ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ fibromyalgia)
- ลดความฝืด
- การอักเสบลดลง (รวมถึงการอักเสบของกล้ามเนื้อซึ่งอาจมีบทบาทในการเกิด fibromyalgia)
- เพิ่มความผ่อนคลาย
- เพิ่มความง่วงนอน
- เพิ่มความรู้สึกของความเป็นอยู่
หนึ่งการศึกษายังพบว่าผู้ใช้กัญชามีคะแนนสุขภาพจิตที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าผู้ที่ไม่ใช้ อีกอย่างหนึ่งซึ่งมองไปที่ผลของ cannabinoid สังเคราะห์ที่เรียกว่า nabilone แสดงให้เห็นว่าขนาดต่ำในเวลากลางคืนสามารถปรับปรุงการนอนหลับใน fibromyalgia และสามารถถือเป็นทางเลือกในการ amitriptyline ยาแก้ซึมเศร้าที่เป็นที่นิยม
การศึกษาในปี 2555 ศึกษาความชุกของการใช้กัญชาใน fibromyalgia นักวิจัยพบว่าประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการวิจัยใช้ยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการ ในจำนวนนี้มากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ใช้ผิดกฎหมาย
นักวิจัยยังพบว่าการใช้กัญชามีแนวโน้มที่จะเป็นผู้ป่วย fibromyalgia ที่มีอาการป่วยทางจิตที่ไม่เสถียร ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชาและความเจ็บป่วยทางจิตในกลุ่มนี้ไม่เป็นที่รู้จัก
การใช้กัญชายังเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในกลุ่มผู้ชายผู้ว่างงานและผู้ที่ได้รับความพิการ
ผลข้างเคียง
การทบทวนในปี 2011 ระบุว่า cannabinoids มีความปลอดภัยและเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางซึ่งโดยทั่วไปยอมรับได้ดีและอัตราการลดลงเนื่องจากผลข้างเคียงต่ำ
รายงานผลข้างเคียงรวม:
- เวียนหัว
- ความเกลียดชัง
- ปากแห้ง
- Ataxia (ลดการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย)
อย่างไรก็ตามการศึกษาในปี 2014 ชี้ให้เห็นว่าเราจำเป็นต้องได้รับการศึกษาในระยะยาวเพื่อที่จะทราบถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวตลอดจนความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้งานในทางที่ผิดและการติดยาเสพติด
การรักษาตามรูปแบบกัญชา
บางรูปแบบของกัญชาสังเคราะห์มีอยู่ในตลาดในสหรัฐอเมริกายาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (Nabilone)
กัญชาทางการแพทย์เป็นกฎหมายในหลายรัฐ รูปแบบของยานี้สามารถรมควันรับประทานได้ (เช่นในขนมอบ) หรือทำให้เป็นไอ รูปแบบที่กินหรือเป็นรูประเหยอาจปลอดภัยและง่ายสำหรับบางคนที่จะทนต่อได้
เนื่องจากการเข้าถึงเป็นยาเสพติดที่พักผ่อนหย่อนใจบางคนเลือกที่จะรักษาตัวเองด้วยกัญชาอย่างผิดกฎหมาย นี้มาพร้อมกับความเสี่ยงของตัวเอง ได้แก่ :
- ถูกจับข้อหาและถูกตัดสินว่ามีความผิดอาญา
- การได้รับกัญชากับสารอันตรายอาจรวมอยู่ด้วย
- การได้รับผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพต่ำกว่ามาตรฐาน
คนที่ใช้กัญชาอย่างไม่ถูกต้องอาจลังเลที่จะบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์ของยาหรือในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาเชิงลบอย่างรุนแรงทำให้แพทย์วินิจฉัยข้อมูลผิดพลาด เพื่อความปลอดภัยของคุณเองคุณควรแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาเสพติดทั้งหมดที่คุณกำลังใช้
การรักษาระบบ Endocannabinoid อื่น ๆ
การวิจัยชี้ให้เห็นว่ายาอื่น ๆ อีกมากมายทั้งที่ได้รับใบสั่งแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มีผลต่อระบบ endocannabinoid ซึ่งรวมถึง:
- ยา แก้ปวด ( acetaminophen , NSAIDs , opioids , glucocorticoids)
- ยาแก้ซึมเศร้า ( amitriptyline , duloxetine )
- โรคทางจิตเวช
- ยาเสพติดความวิตกกังวล
- ยาต้านการจับกุม ( pregabalin , gabapentin)
การบำบัดที่ไม่ใช่ยาที่อาจมีประสิทธิภาพรวมถึง:
- นวด
- การจัดการ Myofascial
- การฝังเข็ม
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
- ยาสมุนไพร
ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ ได้แก่ อาหารและการออกกำลังกายอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระบบ endocannabinoid เช่นเดียวกับวิธีการรักษาหรือการจัดการใด ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
แหล่งที่มา:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien 2014 ก.พ. 64 (2): 165-8 (บทความในภาษาฝรั่งเศสบทคัดย่ออ้างอิง) การใช้อนุพันธ์ของกัญชาบำบัด
Fiz J, et al. PLoS One 2011 เม.ย. 21; 6 (4): e18440 การใช้กัญชาในผู้ป่วย fibromyalgia: มีผลต่อการบรรเทาอาการและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ
Lynch ME, Campbell F. วารสารเภสัชวิทยาทางคลินิกของอังกฤษ 2011 พฤศจิกายน 72 (5): 735-44 cannabinoids สำหรับการรักษาความเจ็บปวดที่ไม่เป็นมะเร็งเรื้อรัง การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองแบบสุ่ม
McPartland JM วารสารการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหว 2008 เม.ย. 12 (2): 169-82 การแสดงออกของระบบ endocannabinoid ใน fibroblasts และเนื้อเยื่อ myofascial
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One 2014 Mar 12; 9 (3): e89566 การดูแลและให้อาหารของระบบ endocannabinoid: การทบทวนระบบการแทรกแซงทางคลินิกที่เป็นไปได้เพื่อควบคุมระบบ endocannabinoid
Russo EB จดหมายเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อระบบประสาท 2547 ก.พ. - เม. ย. 25 (1-2): 31-9 การขาด endocannabinoid ทางคลินิก (CECD): แนวคิดนี้สามารถอธิบายประโยชน์ในการรักษาโรคกามัญในไมเกรน fibromyalgia อาการลำไส้แปรปรวนและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่สามารถรักษาได้หรือไม่?
Smith SC, Wagner MS ตัวชี้วัดต่อมไร้ท่อของ Neuor 2014; 35 (3): 198-201 การขาด endocannabinoid ทางคลินิก (CEC D): แนวคิดนี้สามารถอธิบายถึงประโยชน์ในการรักษาโรคกัญชาในไมเกรน fibromyalgia อาการลำไส้แปรปรวนและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถทนต่อการรักษาได้หรือไม่?
Ste-Marie PA, et al. การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบและการวิจัย 2012 สิงหาคม; 64 (8): 1202-8 สมาคมการใช้กัญชาจากสมุนไพรกับพารามิเตอร์ทางจิตวิทยาเชิงลบในผู้ป่วยโรค fibromyalgia
Ware MA, et al. การระงับความรู้สึกและการลดอาการปวด 2010 1 ก.พ. 110 (2): 604-10 ผลของ nabilone เมื่อนอนหลับใน fibromyalgia: ผลของการทดลองแบบสุ่มควบคุม