อาการและภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลว

หากคุณมี ภาวะหัวใจล้มเหลว เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะรู้ว่าคุณมีอาการแบบใดบ้าง โดยให้ความสำคัญกับอาการของคุณคุณสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของคุณทั้งเพื่อให้อาการของคุณที่อ่าวและเพื่อลดโอกาสของการมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการส่วนใหญ่ที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภททั่วไป:

• อาการที่เกิดจากของเหลวที่เกินและความแออัด
• อาการเนื่องจากปั๊มหัวใจลดลง
• อาการเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ของเหลวเกินและความแออัดของปอด

ของเหลวเกินและความแออัดของปอดเป็นที่น่าเสียดายที่พบบ่อยในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคนที่มีอาการหัวใจล้มเหลวมีอาการ

หัวใจล้มเหลวการสูบน้ำของหัวใจจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าปกติ เพื่อชดเชยความสามารถในการสูบน้ำที่ลดลงนี้ร่างกายพยายามยึดเกาะกับเกลือและน้ำ การสะสมของโซเดียมและน้ำสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจอย่างน้อยที่สุดเล็กน้อย แต่ในที่สุดการสะสมของของเหลวจะกลายเป็นมากเกินไปและนำไปสู่อาการหลายชนิด ซึ่งรวมถึง:

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น. การเก็บเกลือและของเหลวอาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและรวดเร็ว นี่คือเหตุผลที่แพทย์ขอให้ผู้ที่หัวใจล้มเหลวในการตรวจสอบน้ำหนักของพวกเขาทุกวันการสะสมอย่างรวดเร็วของน้ำหนักของเหลวส่วนเกินอาจเป็นสัญญาณที่สำคัญว่าหัวใจล้มเหลวลื่นไถลออกจากการควบคุมและการปรับตัวที่จำเป็นต้องทำในยาหรืออาหาร

• มาน อาการบวมน้ำ หรือบวมเป็นเรื่องธรรมดาที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ของเหลวส่วนเกินมีแนวโน้มที่จะสะสมในขาด้านล่างและข้อเท้าหรืออาการบวมน้ำที่ขามักจะมีประสบการณ์ อาการบวมน้ำนี้อาจกลายเป็นที่เด่นชัดและอึดอัด นอกจากนี้ น้ำในช่องท้อง อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มี ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา เป็นของสะสมของเหลวในโพรงในช่องท้องและสามารถอึดอัดมาก นอกจากนี้ยังมีปัญหาอื่น ๆ รวมถึงการทำงานผิดปกติของตับและการรบกวนทางเดินอาหารที่รุนแรง

• ความแออัดของปอด ในภาวะหัวใจล้มเหลวการสะสมของเกลือและของเหลวในร่างกายทำให้เกิดความกดดันที่เพิ่มขึ้นใน ห้องหัวใจ ความดันหัวใจสูงทำให้บางส่วนของของเหลวส่วนเกินที่สะสมในปอด ผลที่ได้คือปอดบวม
  
  เนื่องจากความปั่นป่วนของปอดเป็นเรื่องปกติดังนั้นคุณจึงมักได้ยินคำว่า "หัวใจวาย" ซึ่งใช้เป็นคำพ้องความหมายของภาวะหัวใจล้มเหลวความปั่นป่วนนี้มักทำให้เกิดปัญหาในการหายใจซึ่งสามารถสร้างอาการต่างๆได้เช่น:
  • เมื่อมีอาการหายใจลำบาก ภาวะหายใจลำบาก หรือหายใจถี่บ่อยมากในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว โดยปกติการหายใจลำบากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นพร้อมกับความพยายาม ในบุคคลที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวทั้งการทำงานของหัวใจและสถานะของการสะสมของของเหลวมีแนวโน้มที่จะแว็กซ์และเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นปริมาณการออกกำลังกายที่จำเป็นในการสร้างภาวะหายใจลำบากจะแตกต่างกันไป ดังนั้นคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวควรใส่ใจกับจำนวนกิจกรรมที่สามารถทำได้ก่อนที่จะมีอาการหายใจลำบากและรายงานอาการเลวลงนี้ให้กับแพทย์
    
    โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจลำบากในการออกแรงมักมาพร้อมกับหรือก่อนหน้าด้วยไอแห้งและไอด้วยความพยายามก็อาจเป็นสัญญาณว่าอาการปอดบวมแย่ลง
  • Orthopnea Orthopnea เป็นภาวะหายใจลำบากที่เกิดขึ้นขณะนอนราบ อาการนี้มีแนวโน้มที่จะลดลงและลดลงตามความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว ต้องการหมอนเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถนอนหลับเป็นสัญญาณคลาสสิกที่ปอดบวชอาจเลวลง
  • หายใจลำบากตอนกลางคืน paroxysmal (PND) PND เป็นอาการหายใจลำบากเป็นอีกหนึ่งอาการที่คลาสสิกของภาวะหัวใจล้มเหลว คนที่มี PND ตื่นขึ้นมาทันทีทันใดจากการหลับลึกทำให้รู้สึกหายใจไม่ออก
  • Bendopnea Bendopnea เป็นอาการที่เกิดขึ้นในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวที่ได้รับการอธิบายไว้เฉพาะในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หมายถึงหายใจลำบากที่เกิดขึ้นเมื่อคุณงอ
  • อาการบวมน้ำที่ปอดอย่างเฉียบพลัน อาการบวมน้ำที่ปอดอย่าง เฉียบพลันเกิดจากการ อุดตันปอด อย่างฉับพลันซึ่งทำให้หายใจลำบากและไอรุนแรง อาการบวมน้ำในปอดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเหตุการณ์นี้มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพหัวใจอย่างฉับพลันแม้ว่าอาจมีคนบางคนรับประทานเกลือมากเกินไป

อาการที่เกิดจากของเหลวเกินและความแออัดของปอดสามารถปิดใช้งานได้มาก โชคดีที่แพทย์มักมี ทางเลือกในการรักษาที่ มีประสิทธิภาพหลายอย่างสำหรับการจัดการกับอาการเหล่านี้ด้วยเหตุผลที่ดี

สูบน้ำหัวใจลดลง

งานหลักของหัวใจคือการสูบฉีดเลือดไปยังอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวการสูบน้ำนี้จะลดลงอย่างน้อยในระดับหนึ่ง

ในกรณีส่วนใหญ่อาการที่เกิดจากการเต้นของหัวใจที่ไม่ดี (หรือที่เรียกว่าการลดลงของหัวใจ) มีประสบการณ์เฉพาะในช่วงที่หัวใจล้มเหลวมากขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงอย่างมาก

อาการที่โดดเด่นที่สุดที่เกิดจากความสามารถในการสูบน้ำที่ลดลงนี้คือ:

• ความอ่อนล้าและอ่อนล้าที่รุนแรง
• กล้ามเนื้ออ่อนแอและกล้ามเนื้อเสีย
• ความเกียจคร้านและการไม่เสริม
• การสูญเสียน้ำหนักมาก

เห็นได้ชัดว่าอาการเช่นนี้ไม่เข้ากันได้กับชีวิตที่ยาวนาน เว้นเสียแต่ว่าการทำงานของหัวใจจะดีขึ้นหรือถ้าไม่สามารถ ปลูกถ่ายหัวใจ หรือ อุปกรณ์ช่วยคนเดินหน้า ได้เมื่อคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวจะพัฒนาอาการเหล่านี้ความตายมักจะเกิดขึ้นในไม่ช้า

ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักเกี่ยวข้องกับการ เต้นของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะหัวใจห้องบน และ PACs ภาวะเหล่านี้มักก่อให้เกิดอาการ ได้แก่ :

• ใจสั่น
• ตอนของ lightheadedness
• อาการ หมดสติ (การสูญเสียสติ)

นอกจากจะทำให้เกิดอาการแล้วภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือเป็นอันตรายได้

ภาวะแทรกซ้อน

หากภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้นได้หลายอย่าง ที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ภาวะแทรกซ้อนในปอด คนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวที่มีภาวะปอดบวมในปอดเป็นเวลานานหรือรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากปอดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคปอดบวม และ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื่องจากการหายใจของพวกเขาถูกบุกรุกโดยความผิดปกติของหัวใจเองภาวะแทรกซ้อนในปอดเหล่านี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการซ้ำ ๆ ของโรคปอดบวมในปอดก็อาจไปถึงจุดที่อาการเฉียบพลันทำให้เสียชีวิตได้ก่อนที่จะได้รับการรักษาพยาบาล
• ลากเส้น โรคหลอดเลือดสมองพบได้บ่อยในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวส่วนหนึ่งเป็นเพราะการไหลเวียนของเลือดอาจกลายเป็น "เฉื่อยชา" ส่วนหนึ่งเป็นเพราะก้อนเลือดที่ก่อตัวขึ้นในหัวใจสามารถเดินทางไปยังสมองและทำให้เนื้อเยื่อสมองตายได้ เหล่านี้เลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง intracardiac มักจะพัฒนาเนื่องจากภาวะหัวใจห้องบน แต่พวกเขายังสามารถรูปแบบเพียงเพราะการรวมตัวกันของเลือดในห้องขังที่ขยายอย่างหนาแน่น
• ความล้มเหลวของอวัยวะ ลดการสูบเลือดของหัวใจช่วยให้สามารถยับยั้งอวัยวะต่างๆของปริมาณเลือดที่จำเป็นได้และอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะได้ นอกเหนือจากการขาดดุลของระบบประสาทที่มักพบในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวความล้มเหลวของไตอาจเกิดขึ้นได้และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงเป็นเรื่องปกติ ปัญหาดังกล่าวเห็นได้ชัดว่าส่งผลต่อการลดน้ำหนักความง่วงและความอ่อนแอที่เกิดจากการมีภาวะหัวใจล้มเหลวต่ำ
• เสียชีวิตทันที ความตายโดยฉับพลัน เกิดขึ้นบ่อยในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเหล่านี้มักเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ( ventricular tachycardia หรือ ventricular fibrillation ) ดังนั้นจึงสามารถป้องกันได้ (เช่นโดยใช้ เครื่องกระตุ้นด้วยไฟฟ้า )
  
  อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจที่สึกหรอก็หยุดตอบสนองต่อสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่แพทย์มักเรียกกันว่า "ความแตกแยกทางไฟฟ้ากล"

ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เหล่านี้สามารถนำไปสู่ความพิการระยะยาวที่เลวร้ายกว่ามากหรือความตายในคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวได้ หนึ่งในเหตุผลหลักที่ต้องให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงอาการของคุณหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวก็เพื่อให้แน่ใจว่าคุณและแพทย์ของคุณได้รับแจ้งเตือนถึงการเปลี่ยนแปลงสภาพหัวใจของคุณ มันง่ายกว่าและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาอาการหัวใจล้มเหลวในระยะเริ่มต้นก่อนที่พวกเขาจะเข้าสู่ภาวะที่รุนแรงซึ่งอาจกลับคืนไม่ได้

> แหล่งที่มา:

> Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, et al. การระบุผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยโรคหัวใจล้มเหลวที่มีความเสี่ยงต่อคุณภาพชีวิตในอนาคตที่ไม่เอื้ออำนวย Circ Cardiovasc ผลการดำเนินงานที่ผ่าน 2011; 4: 389

> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, et al. การคาดการณ์การรอดชีวิตในภาวะหัวใจล้มเหลว: คะแนนความเสี่ยงขึ้นอยู่กับ 39 372 ผู้ป่วยจาก 30 การศึกษา Eur Heart J 2013; 34: 1404

> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Accf / Aha แนวทางสำหรับการจัดการความล้มเหลวของหัวใจ: บทสรุปผู้บริหาร: รายงานของ American College of Cardiology มูลนิธิ / American Heart Association Task On แนวทางการปฏิบัติ การไหลเวียน 2013; 128: 1810