แพทย์ของคุณควรประเมิน Dyspnea (ความหงุดหงิด) อย่างไร?

หายใจถี่หรือหายใจไม่ออกเป็นอาการที่น่ากลัว แต่ก็มักเป็นสัญญาณสำคัญของปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรง หากคุณมีอาการหายใจลำบากแพทย์ของคุณต้องใช้เวลาตลอดเวลาที่จำเป็นในการตรึงการวินิจฉัยที่ถูกต้องเนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

โชคดีที่มีโอกาสที่แพทย์ของคุณจะมีปมที่สำคัญเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้คุณหายใจไม่ออกหลังจากพูดคุยเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายอย่างรอบคอบ

โดยปกติการทดสอบหนึ่งหรือสองครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยคุณสามารถเริ่มต้นการรักษาเพื่อทำให้หายใจไม่ออก

Dyspnea รู้สึกอย่างไร?

Dyspnea เป็นความรู้สึกของการหอบหายใจไม่ได้รับอากาศเพียงพอ

อาจจะมาพร้อมกับความรัดกุมหน้าอกรู้สึกเหมือนคุณหอบหรือรู้สึกหวาดกลัว ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในตอนไม่ต่อเนื่อง ในทางกลับกันอาจเป็นได้อย่างต่อเนื่องหรือค่อยๆแย่ลงได้ ในขณะที่อาการหายใจลำบากบางชนิดมีสาเหตุที่ชัดเจนที่คุณสามารถระบุตัวเองได้ (เช่นการออกกำลังกายอย่างหนัก) อาการไม่สามารถอธิบายได้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์

ชนิดของเงื่อนไขทางการแพทย์อาจทำให้เกิด Dyspnea?

ความผิดปกติของปอดและทางเดินลมหายใจ

• ความผิดปรกติเกี่ยวกับปอดตัวเองรวมทั้ง ถุงลมโป่งพอง มะเร็งปอดโรค ปอดบวม หรือ sarcoidosis
• ความผิดปกติของทางเดินหายใจเช่น โรคหอบหืด และ หลอดลมอักเสบ
• การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับปอดหรือทางเดินหายใจ ได้แก่ โรคปอดบวมแบคทีเรีย histoplasmosis หรือ วัณโรค

• ความผิดปกติของหลอดเลือดในปอดรวมทั้ง ความดันโลหิตสูง ในปอด และหลอดเลือดแดง อุดตันในปอด
• ปอดหรือทรวงอกรวมทั้ง โรคปอด หรือ pneumothorax

ความผิดปกติของหัวใจ

ความผิดปกติของหัวใจเกือบทุกชนิดสามารถทำให้หายใจถี่ (รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหัวใจลิ้นหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคเยื่อบุช่องท้อง) แต่อาการหายใจลำบากเป็นเรื่องปกติใน ภาวะหัวใจล้มเหลว

ความผิดปกติของความวิตกกังวล

การโจมตีด้วยการตื่นตระหนกมักพบบ่อยด้วยความรู้สึกหอบหืด

deconditioning

การเป็น "รูปร่างไม่ดี" เนื่องจากความเจ็บป่วยหรือวิถีชีวิตประจำที่สามารถทำให้เกิดอาการหายใจลำบากได้แม้จะมีความพยายามเล็กน้อยก็ตาม

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

เหล่านี้อาจรวมถึงโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) dysautonomia และ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

อะไรคือเคล็ดลับสำคัญบางประการที่ทำให้เกิดอาการ Dyspnea?

นี่เป็นเคล็ดลับสำคัญที่แพทย์ของคุณควรค้นหาในการพยายามหาสาเหตุของการหายใจไม่ออก

• คุณสูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือที่ผ่านมาหรือไม่? (แนะนำโรคปอดหรือโรคหัวใจ)
• คุณมีวิถีชีวิตอยู่ประจำที่เพิ่มขึ้นคอเลสเตอรอลความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานหรือปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจอื่น ๆ ? (แนะนำโรคหัวใจ)
• คุณเคยมีประวัติเกี่ยวกับการสัมผัสกับ สารพิษที่ทำให้เกิดโรคปอด หรือไม่?
• คุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือการสัมผัสกับเชื้อโรคที่ติดเชื้อหรือไม่? (แนะนำโรคปอดบวมหรือโรคปอดติดเชื้ออื่น ๆ )
• คุณได้รับการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้การนอนหลับที่ยืดเยื้อหรือการเดินทางด้วยเครื่องบินเป็นเวลานานหรือไม่? (แสดงให้เห็นเส้นเลือดอุดตันในปอด)
• คุณเคยมีอาการป่วยเมื่อไม่นานมานี้หรือไม่? (แนะนำ deconditioning.)
• คุณมีอาการของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก (เช่นโรคต่อมไทรอยด์หรือ dysautonomia) ได้หรือไม่?

• รูปแบบของการหายใจไม่ออกของคุณแนะนำสาเหตุเฉพาะหรือไม่? (ตัวอย่างเช่น ภาวะหายใจไม่ออกทาง ออร์โธพีเน็ท หรือ ปากเปล่า อาจทำให้หัวใจล้มเหลว)
• หายใจลำบากของคุณถาวรหรือเลวลงเรื่อย ๆ ? (รูปแบบนี้เป็นนัยของโรคปอดบวมหรือโรคปอดอื่น ๆ หรือภาวะหัวใจล้มเหลว)
• หายใจไม่ออกของคุณมาและไปในตอนที่ไม่เป็นธรรมอย่างเป็นธรรม? (รูปแบบนี้สามารถบ่งบอกถึงโรคหืด, ภาวะอวัยวะ, กำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.)

การทดสอบอะไรที่อาจจำเป็น?

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรคปอดมีแนวโน้มว่าเขาจะต้องการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกและ การทดสอบสมรรถภาพปอด เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย

หากมีการสงสัยว่าเป็นเส้นเลือดอุดตันในปอดคุณอาจต้องมีการตรวจปอด (การตรวจการถ่ายภาพเพื่อหาการอุดตันในหลอดเลือดแดงของปอด) การทดสอบ D-dimer (การตรวจเลือดเพื่อหาอาการของก้อนเลือดเมื่อเร็ว ๆ นี้) , และการตรวจอัลตราซาวนด์ขา (เพื่อค้นหาก้อนเลือด) ถ้าโรคหัวใจเป็นสาเหตุให้แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะเริ่มต้นด้วย echocardiogram เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจของคุณ การตรวจเลือดอาจเป็นประโยชน์หากมีอาการหายใจลำบากเนื่องจากมีภาวะโลหิตจางโรคไทรอยด์หรือการติดเชื้อ

บรรทัดด้านล่าง

อาการหายใจไม่ออกหรือคาดไม่ถึงที่ไม่คาดคิดอาจมีสาเหตุมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สำคัญและอาจเป็นอันตรายจำนวนมากดังนั้นหากคุณประสบกับอาการนี้คุณควรได้รับการประเมินโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากทำการประเมินทางการแพทย์โดยละเอียดแล้ว (ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย) แพทย์ที่เชี่ยวชาญจะมีความคิดที่ดีในสิ่งที่เป็นสาเหตุของปัญหา การทดสอบเพิ่มเติมสามารถนำไปสู่การยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้

ระบุสาเหตุที่ถูกต้องของการหายใจถี่มีความสำคัญมากพอหากคุณเชื่อว่าแพทย์ของคุณได้ผ่านการประเมินภาวะหายใจลำบากของคุณหรือไม่สามารถคาดการณ์ได้

_{แหล่งที่มา:}

_{Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. คำประกาศอย่างเป็นทางการของ American Thoracic Society: ปรับปรุงกลไกการประเมินและการจัดการภาวะหายใจลำบาก Am J Respir การดูแล Crit 2012; 185: 435}

_{Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, และอื่น ๆ การทดสอบแบบ noninvasive สำหรับการวินิจฉัยภาวะหายใจลำบากในผู้ป่วยนอก: การศึกษาแบบหลายชาติพันธุ์ของการศึกษาปอดหลอดเลือด Am J Med 2015; 128: 171}