หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมี ความผิดปกติของ diastolic หรือหัวใจล้มเหลว diastolic เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณและแพทย์ของคุณในการจัดทำแผนการรักษา - ทั้งเพื่อป้องกันและควบคุมอาการของคุณและเพื่อลดโอกาสของการตายจากสภาพนี้
กลยุทธ์การรักษาความผิดปกติของ diastolic
กลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการรักษาความผิดปกติของ diastolic ในระดับความรุนแรงใด ๆ คือการพยายามระบุเงื่อนไขพื้นฐานที่นำไปสู่ความผิดพลาดและจัดการกับพวกเขาอย่างจริงจัง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเป็นไปได้ต่อไปนี้ต้องได้รับการแก้ไข:
วิถีชีวิตแบบสันโดษ
หลายคนที่มีความผิดปกติของ diastolic นำไปสู่ชีวิตนิสัยอยู่ประจำและการอยู่ประจำเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดปัญหาหัวใจ diastolic โปรแกรมการฝึกออกกำลังกายแอโรบิคสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจ diastolic และอาจเป็นประโยชน์ในความผิดปกติของ diastolic ในความเป็นจริงโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นเพียงการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ การแนะนำ โปรแกรม การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ เพื่อเริ่มต้นใช้งาน
ความดันเลือดสูง
คุณควรได้รับการประเมิน ความดันโลหิตสูง อย่างรอบคอบ ความดันโลหิตสูงมักพบในคนที่มีความผิดปกติของ diastolic และอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย แย่ลงความดันโลหิตสูงมักได้รับการรักษาไม่เพียงพอ แต่ถ้าคุณมีความผิดปกติของ diastolic คุณจำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์ของคุณจะต้องดูแลเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าความดันโลหิตของคุณอยู่ในช่วงที่เหมาะสม
โรคหลอดเลือดหัวใจ. (CAD)
คนที่มีความผิดปกติของ diastolic ควรได้รับการประเมินสำหรับการมี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ; ถ้า CAD ได้รับการวินิจฉัยก็ควรได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ความลึกลับ (นั่นคือ undiagnosed และไม่มีอาการ) CAD เป็นสาเหตุทั่วไปของความผิดปกติของ diastolic
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ถ้าคุณมี ภาวะหัวใจห้องล่าง นี้ควรได้รับการรักษา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อย่างเพียงพอ ในคนที่มีความผิดปกติของ diastolic และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกลยุทธ์การควบคุมจังหวะเป็นที่นิยมโดยทั่วไปมากกว่ากลยุทธ์การควบคุมอัตรา (อ่านเกี่ยวกับ การควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ) อย่างไรก็ตามหากจังหวะการเต้นของหัวใจไม่สามารถรักษาได้ก็เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่เกิดจากภาวะหัวใจ การเสื่อมสมรรถภาพของหัวใจในคนที่มีความผิดปกติของ diastolic
โรคเบาหวานและโรคอ้วน
โรคเบาหวาน และโรคอ้วนมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ diastolic การลดน้ำหนักและการรักษาโรคเบาหวานภายใต้การควบคุมที่ดีสามารถช่วยในการหยุดการเสื่อมสมรรถภาพ diastolic
นอนไม่เป็นระเบียบหายใจ
ความผิดปกติของการหายใจขณะนอนหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ อาจมีส่วนสำคัญต่อความผิดปกติของ diastolic คนที่มีความผิดปกติของ diastolic - โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นโรคอ้วนหรือมีอาการบ่งบอกถึงการนอนไม่เป็นระเบียบหายใจ - ควรได้รับการประเมินภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและหากได้รับการวินิจฉัยว่าควรได้รับการรักษา
การรักษาความล้มเหลวของ Diastolic Heart
การรักษาความผิดปกติของหัวใจ diastolic (ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจกล่าวว่า "ความล้มเหลวของหัวใจที่มี เศษ อาหารที่ผ่านการเก็บรักษาไว้") อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ในทางตรงกันข้ามกับ ภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลวแบบคลาสสิก ซึ่งในการศึกษาจำนวนมากได้เปิดเผยสูตรยาที่เฉพาะเจาะจงที่ช่วยเพิ่มอัตราการตายอย่างมีนัยสำคัญไม่มีการศึกษาดังกล่าวพร้อมสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้เนื่องจากโพรงในหัวใจวายหย่อนคล้อยมีขนาดเล็กและแข็ง (แทนที่จะขยายตัวและอ่อนแอ) ยาหลายตัวที่ใช้กันทั่วไปในภาวะหัวใจล้มเหลวแบบคลาสสิกมีศักยภาพในการลดลงของความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลวจริง
การรักษาด้วยยาสำหรับความผิดปกติของหัวใจ diastolic มักถูก จำกัด ด้วยการใช้ ยาขับปัสสาวะ เช่น furosemide (Lasix) เพื่อลดโซเดียมและน้ำส่วนเกินจากร่างกายและลดอาการแอสไพรินและอาการบวมน้ำในปอด ยาเสพติดสำหรับควบคุมความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญ
นอกจากนี้ในการทดลองของ TOPCAT การรักษาด้วย spironolactone (ยาขับปัสสาวะชนิดหนึ่ง) ดูเหมือนจะลดความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวทางเดินปัสสาวะ แต่ไม่ได้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิต
แต่การบำบัดที่สำคัญที่สุดสำหรับความผิดปกติของหัวใจ diastolic คือการควบคุมปัจจัยที่เหมือนกันดังกล่าวข้างต้นซึ่งมีความสำคัญในการรักษาความผิดปกติของ diastolic การฝึกออกกำลังกาย (ไม่อยู่นิ่งเฉยอีกต่อไป) เป็นวิธีเดียวที่ได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาทางคลินิกเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
การพยากรณ์ความผิดปกติของ diastolic คืออะไร?
คนที่เคยมีอาการหัวใจวายดิสโมโลมีภาวะหัวใจล้มเหลวร้ายแรงถึงชีวิต ในขณะที่การ คาดการณ์ โดยรวมของพวกเขาอาจจะดีกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวแบบ Systolic แบบเดิม แต่ก็ยังลดลงอย่างมาก นี่คือเหตุผลที่ทุกคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic ความต้องการที่จะได้รับการรักษาอย่างจริงจัง - โดยพยายามที่จะจัดการทั้งหมดของเงื่อนไขพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคนี้
สำหรับคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของ diastolic แต่ผู้ที่ไม่ได้มี อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว นั้นมีหลักฐานว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงกว่าปกติ การค้นพบนี้ไม่น่าแปลกใจเมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติของ diastolic ความชอบธรรมของแพทย์ในการ "undertreat" ทั้งสองแบบนี้ (เช่นความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ undiagnosed) และความยากลำบากของคนส่วนใหญ่ เปลี่ยนวิถีชีวิตนิสัยและลดน้ำหนัก
ความผิดปกติของ diastolic เป็นเงื่อนไขที่สำคัญอย่างน้อยที่สุดควรกระตุ้นให้เกิดการค้นหาอย่างรอบคอบสำหรับสาเหตุพื้นฐานและการรักษาแบบก้าวร้าว การรักษาความหย่อนคล้อยของ diastolic อย่างเพียงพอจะช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดผลลัพธ์ที่ดี
> แหล่งที่มา:
> Borlaug BA, Paulus WJ ความล้มเหลวของหัวใจกับเศษที่ได้จากการรักษา: พยาธิสรีรวิทยาการวินิจฉัยและการรักษา Eur Heart J 2011; 32: 670
Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al. Spironolactone สำหรับหัวใจล้มเหลวที่มีเศษการเก็บรักษา N Engl J Med 2014; 370: 1383
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA แนวทางในการจัดการความล้มเหลวของหัวใจ: รายงานของ American College of Cardiology มูลนิธิ / American Heart Association Task ในแนวทางปฏิบัติ J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147