เสียชีวิตทันทีหลังจากหัวใจวาย

เป็นเรื่องธรรมดามาก แต่มักสามารถป้องกันได้

ถ้าคุณมีอาการหัวใจวายคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน การตายจากภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลันหลังหัวใจวายเป็นเรื่องน่าเสียดาย เมื่อบุคคลเข้าสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลันเขาหรือเธอต้องการไฟฟ้าช็อตไปยังหัวใจด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบกระตุกหัวใจทันทีเนื่องจากมีโอกาสลดอัตราการรอดชีวิตทุกๆนาทีทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน

เรื่องธรรมดา

นี่เป็นเรื่องราวที่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจทุกคนเคยได้ยินมาหลายครั้ง:

จอห์นอายุ 56 ปีนั่งอยู่ในห้องนั่งเล่นเฝ้าดูคอมกับภรรยาของเขา จอห์นไม่ได้นำชีวิตที่เป็นแบบอย่างทางการแพทย์ แต่หัวใจวายที่เขามีเมื่อเดือนที่ผ่านมาทำให้เขาตื่นขึ้นมาอย่างมีนัยสำคัญ "คุณโชคดีเวลานี้จอห์น" หมอบอกเขา "คุณมีความเสียหายจากหัวใจที่สำคัญ แต่ปั๊มเก่ายังคงทำงานได้ดีพอถ้าคุณยืดการแสดงของคุณคุณมีโอกาสที่จะเห็นว่าคุณปู่ใหม่แต่งงานกันสักวัน"

ดังนั้นจอห์นจึงเริ่มรับประทานอาหารที่เข้มงวดและได้เริ่มออกกำลังกายภายใต้การดูแลของโปรแกรม การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ ในท้องถิ่นแล้วก็คือการใช้ยาทั้งหมดที่แพทย์ของเขากำหนดไว้เพื่อช่วยให้หัวใจของเขาหายและช่วยป้องกันอาการหัวใจวายอีกและที่สำคัญเขามี เลิกสูบบุหรี่. หลังจากนั้นเพียงเดือนเดียวเขาได้สูญเสียน้ำหนักไปแล้ว 5 ปอนด์และกำลังเดินเกือบ 1 ไมล์ต่อวัน เขารู้สึกดี ขึ้นและมีพลังมากขึ้นกว่าที่เขามีในหลายปี เขาเอนหลังในเก้าอี้ที่เรียบง่ายและรอยยิ้มของเขา "คุณรู้" เขาพูดกับภรรยาของเขาว่า "หัวใจวายอาจกลายเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่เคยเกิดขึ้นกับฉัน"

เธอตอบว่า "คุณไม่ต้องสงสัยเลยว่าคุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรที่บ้านในเวลามากกว่าหนึ่งเดือน"

เธอคาดว่าจะกลับมาหัวเราะจากจอห์น แต่ไม่ได้รับ เธอเหลือบมองที่สามีของเธอและตะลึงให้เห็นว่าเขาทรุดตัวลงนั่งบนเก้าอี้ของเขาหมดสติ ความพยายามของเธอที่กระตุ้นให้เขาไม่ประสบความสำเร็จ เธอรีบโทร 911 แต่แม้จะมีความพยายามของเจ้าหน้าที่ที่มาถึงน้อยกว่า 10 นาทีต่อมาจอห์นตาย

จอห์นได้รับการจับกุมหัวใจและเนื่องจากความพยายามที่จะชุบชีวิตเขาไม่ได้ผลตอนจบลงด้วยการตายของเขา การตายของหัวใจฉับพลันอ้างว่าชีวิตของผู้ใหญ่ประมาณ 325,000 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

หัวใจตายทันที

ผู้ที่เสียชีวิตจากโรคหัวใจอย่างกะทันหันส่วนใหญ่เคยเป็นโรคหัวใจวายหัวใจวายก่อนหน้า (หัวใจวาย) เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีก่อน การโจมตีหัวใจซึ่งเป็นรูปแบบรุนแรงที่สุดของ โรคหลอดเลือดตีบเฉียบพลัน จะเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงหัวใจตีบจะถูกบล็อกโดยฉับพลันซึ่งมักเกิดจากการแตกหักของแผ่นหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งทำให้เกิดการเสียชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนใดส่วนหนึ่ง

กล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายจะเยียวยาอาการหัวใจวายได้ แต่จะสร้างแผลเป็นถาวรได้ ส่วนที่เป็นแผลเป็นของหัวใจจะกลายเป็นไฟฟ้าที่ไม่แน่นอนและความไม่มั่นคงทางไฟฟ้าสามารถก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้เรียกว่าหัวใจเต้นเร็ว (ventricular tachycardia) ซึ่งสามารถนำไปสู่การเป็น ventricular fibrillation แต่น่าเสียดายที่ภาวะเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างฉับพลันโดยไม่มีการเตือนใด ๆ และผู้คนสามารถสัมผัสได้แม้ว่าทุกสิ่งทุกอย่างจะไปได้ดีจากมุมมองทางการแพทย์เช่นเดียวกับเรื่องราวของจอห์น จังหวะนั้นสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลันซึ่งมักส่งผลให้เสียชีวิต

ความเสี่ยงในการจับกุมหัวใจฉับพลันหลังจากหัวใจวาย

ความเสี่ยงในการจับกุมหัวใจหยุดเต้นทันทีหลังจากที่คุณมีอาการหัวใจวายสูงที่สุดภายในหกเดือนหลังหัวใจวาย ร้อยละเจ็ดสิบห้าของผู้ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลันมีอาการหัวใจวายก่อนหน้านี้

ความเสี่ยงสูงสุดเกิดขึ้นในคนที่รอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและประสบความสำเร็จในการ resuscitated บุคคลเหล่านี้มีโอกาสเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นอีกร้อยละ 20 ต่อปี ความเสี่ยงยังค่อนข้างสูงในคนที่มีอาการหัวใจวายถือว่ามีขนาดใหญ่นั่นคือหัวใจของพวกเขาทำให้เกิดแผลเป็นของกล้ามเนื้อหัวใจ

เศษออก

หนึ่งมาตรการที่ดีที่สะท้อนให้เห็นถึงปริมาณของแผลเป็นเป็น เศษออก วัดเพื่อกำหนดวิธีที่ดีที่หัวใจของคุณจะสูบน้ำเลือด ยิ่งคุณมีแผลเป็นมากเท่าไหร่ก็ยิ่งต่ำลงเท่านั้น หลังจากมีอาการหัวใจวายผู้ที่มีอัตราการขับออกมามากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ (ส่วนล่างของการพ่นออกเป็นปกติคือ 50 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่า) ดูเหมือนว่าจะเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเพิ่มขึ้นเมื่อมีเศษอาหารที่ลดลงและจะเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยมีค่า 30 เปอร์เซ็นต์หรือต่ำกว่า ด้วยเหตุผลนี้ทุกคนที่มีอาการหัวใจวายควรมีการวัดเศษส่วนออก

วิธีการลดความเสี่ยงของการจับกุมหัวใจฉับพลันหลังจากหัวใจวาย

ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันหลังหัวใจวายอาจลดลงอย่างมากโดยใช้มาตรการทั่วไป 2 ประเภท ได้แก่

• การรักษาทางการแพทย์มาตรฐานรวมทั้งเบต้าอัพ, สารยับยั้ง ACE และการรักษาด้วย statin
• ระบุบุคคลที่ยังคงมีความเสี่ยงสูงแม้จะได้รับการรักษาทางการแพทย์และพิจารณา เครื่องกระตุ้นหัวใจ (implantable cardioverter defibrillator - ICD) ในบุคคลเหล่านี้

ยาลดความเสี่ยงต่อการจับกุมหัวใจหยุดเต้นทันที

Beta-blockers, ACE inhibitors และ statins ได้รับการลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังจากหัวใจวาย แม้ว่าการลดอัตราการตายนี้จะเกี่ยวข้องกับการลดโอกาสในการเกิด ภาวะหัวใจวาย หรือการเกิดภาวะหัวใจวายขึ้น แต่ยาเหล่านี้ก็ลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ผู้รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายทั้งหมดควรอยู่ในยาเหล่านี้เว้นแต่มีเหตุผลที่ดีที่จะไม่ใช้

เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD) เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นทันที

แม้จะมีการใช้การรักษาทางการแพทย์ที่ก้าวร้าวในบางคนความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นยังคงสูงอยู่ คุณอาจจะเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ ICD ถ้าสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้เป็นจริง:

• คุณเคยมีการจับกุมหัวใจวายทันทีหัวใจวายหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• คุณมีดาวน์ซินโดรม QT ยาว
• คุณมีโรคหัวใจพิการหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน

การศึกษาทางคลินิกได้แสดงให้เห็นว่าในสถานการณ์ใด ๆ เหล่านี้การมี ICD สามารถช่วยป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลันได้

> แหล่งที่มา:

> สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน การวัดความล้มเหลวของหัวใจล้มเหลว อัปเดตเมื่อ 13 ตุลาคม 2017

> สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD) อัปเดตเมื่อ 21 ธันวาคม 2016

คลีฟแลนด์คลินิก หัวใจวายทันที (การจับกุมหัวใจฉับพลัน): ปัจจัยเสี่ยง

สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ สามารถตายได้อย่างไรเนื่องจากการจับกุมหัวใจฉับพลันสามารถป้องกันได้? กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา อัปเดตเมื่อ 22 มิถุนายน 2016