มีสารยับยั้งโปรตอนบางตัวที่มีจำหน่ายผ่านเคาน์เตอร์
ยาที่ ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรค Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) เป็น ตัวยับยั้งโปรตอน (PPIs)
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นกรด reducers แพทย์กำหนดให้ PPIs ปฏิบัติต่อผู้ป่วยด้วยเงื่อนไขต่างๆ ได้แก่ :
- อิจฉาริษยา (gastroesophageal reflux disease)
- แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
- การรักษา Helicobacter pylori
- กรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน ( Zollinger-Ellison Syndrome )
PPI ทำงานอย่างไร
หนึ่งในเหตุผลที่ว่าทำไมยาแก้บัคเตอร์โปรตอนจึงมักเป็นเพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะบรรเทาอาการอิจฉาริษยาได้ดี
กระเพาะอาหารของคุณผลิตกรดเพื่อช่วยทำลายอาหารเพื่อให้ง่ายต่อการแยกแยะ ในบางกรณีกรดนี้อาจระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ชื่อทางการแพทย์สำหรับส่วนบนของลำไส้เล็ก) ทำให้เกิดอาการเสียดท้องและแม้แต่แผลพุพอง
กระเพาะอาหารมีปั๊มที่เรียกว่าปั๊มกรดในกระเพาะอาหารซึ่งผลิตกรดในกระเพาะอาหาร PPIs ช่วยยับยั้งการหลั่งกรดเข้าสู่ท้องโดยยึดติดกับปั๊มเหล่านี้ การลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารสามารถช่วยให้แผลหายและหายเป็นปกติได้
ยา PPI ที่มีจำหน่าย
ต่อไปนี้คือ PPI เจ็ดรายการที่มีจำหน่ายบางรายการที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และบางรายการตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น:
- Aciphex (Rabeprazole)
- Nexium (Esomeprazole)
- Prevacid (Lansoprazole) - ใช้ได้มากกว่าที่เคาน์เตอร์
- Prilosec (Omeprazole) - มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์
- โปรโตนิก (Pantoprazole)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
- Zegrid (omeprazole / โซเดียมไบคาร์บอเนต) มีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
PPIs ใน GERD ที่ได้รับการรักษา
หากแพทย์แนะนำให้ใช้ PPI ในการจัดการโรค GERD มีแนวโน้มว่าเขาจะแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนัก (ถ้ามีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน) ยกศีรษะของเตียงในเวลากลางคืนและไม่รับประทานอาหารเป็นเวลาสองถึงสามชั่วโมงก่อนนอน
PPIs มักจะกินวันละครั้ง 30 ถึง 60 นาทีก่อนอาหารเช้าและใช้เวลาประมาณแปดสัปดาห์ซึ่งเป็นจุดที่แพทย์ของคุณจะประเมินความรู้สึกของคุณอีกครั้ง หากคุณได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจลดปริมาณหรือแม้กระทั่งหยุดยา ด้วยการตอบสนองบางส่วนแพทย์ของคุณอาจเพิ่มปริมาณของคุณไปวันละสองครั้ง หากคุณยังไม่ได้รับการบรรเทาอาการ GERD แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำคุณให้ผู้เชี่ยวชาญ (gastroenterologist) หรือประเมินการวินิจฉัยอีกครั้ง
การรักษาด้วย PPI ไม่ได้ตั้งใจที่จะต้องใช้ระยะยาวดังนั้นเป้าหมายก็คือการกินยาที่ปริมาณต่ำสุดในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดซึ่งยังสามารถบรรเทาอาการอิจฉาริษยาของคุณและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นโรคกระเพาะ นี่คือเหตุผลที่การติดตามอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญดังนั้นคุณสามารถวางแผนและปรับเปลี่ยนแผนการรักษาอย่างรอบคอบได้ตามต้องการ
สิ่งที่คุณควรทราบก่อนทาน PPIs
ในปี 2012 องค์การอาหารและยาได้ออกคำเตือนแก่ผู้บริโภคว่าการใช้ PPIs อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเช่นโรคปอดบวมและอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ Clostridium difficile การติดเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile ทำให้เกิดอุจจาระน้ำท้องปวดและไข้
นอกจากนี้ PPIs มีส่วนเกี่ยวข้องกับการดูดซึมแคลเซียมลดลงและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกหัก (ในคนที่รับประทาน PPIs ในปริมาณมาก - มีความหมายมากกว่าหนึ่งครั้งต่อวันและเป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น)
นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับการดูดซึมแมกนีเซียมลดลงในลำไส้เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบระดับแมกนีเซียมของคุณเป็นระยะ ๆ
คำจาก
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องใช้ยาใด ๆ รวมทั้งตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มภายใต้การแนะนำของแพทย์แม้ว่าจะมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องยับยั้งโปรตอนปั๊มถูกนำมาอย่างถูกต้องและด้วยเหตุผลที่เหมาะสมการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญเนื่องจากมีปัญหาสุขภาพมากมายที่สามารถเลียนแบบ GERD ได้
แหล่งที่มา:
> American College of Gastroenterology / วิทยาลัยแพทยศาสตร์อเมริกัน (มิถุนายน 2551) ปัญหาเกี่ยวกับ GI ทั่วไปฉบับที่ 1: การ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาบางชนิดที่กำหนดไว้สำหรับโรค GERD & Ulcers
> Johnson, T. (มิถุนายน 2014) สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา: การใช้ Proto Pump Inhibitors และความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักในผู้ใหญ่
> Katz, PO, Gerson, LB, Vela MF แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal Am J Gastroenterol 2013 มีนาคม; 108 (3): 308-28
Lanza, FL, Chan, FK, Quigley, EM, คณะกรรมการการปฏิบัติงานของ American College of Gastroenterology แนวทางในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของแผลที่เกี่ยวข้องกับ NSAID Am J Gastroenterol 2009 มีนาคม 104 (3): 728-38
> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (กุมภาพันธ์ 2012) FDA การสื่อสารความปลอดภัยของยา: โรคท้องร่วงที่เกิดจาก Clostridium difficile เกี่ยวข้องกับยาในกระเพาะอาหารที่เรียกว่าตัวยับยั้งโปรตอน (PPIs)