หัวใจเต้นผิดจังหวะคือหัวใจ เต้นเร็วที่ เกิดจากโพรงหัวใจ บางครั้งผู้คนสามารถรับการเต้นเร็วหัวใจเต้นผิดจังหวะได้โดยมีอาการน้อยที่สุด แต่โดยปกติแล้วภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้จะทำให้เกิดความ รู้สึก ผิดปกติอย่างรุนแรง ระคายเคือง อย่างรุนแรงอาการหมดสติ (การสูญเสียสติ) หรือ ภาวะหัวใจหยุดเต้น และเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตต่ำทำให้หัวใจล้มเหลวในการสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การสูบน้ำของหัวใจจะแย่ลงในระหว่างการเต้นเร็วหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยเหตุผลสองประการ ขั้นแรกให้อัตราการเต้นของหัวใจในช่วงจังหวะเต้นของหัวใจอาจเร็วพอ (บ่อยครั้งมากกว่า 180 หรือ 200 ครั้งต่อนาที) เพื่อลดประสิทธิภาพของหัวใจ ประการที่สองความอิ่มตัวของหัวใจวายอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงักได้ตามปกติ ปัจจัยทั้งสองนี้ร่วมกันมักทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
สิ่งที่ทำให้เกิดจังหวะหน้าอก?
โดยส่วนใหญ่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) หรือ หัวใจวาย (heart failure ) มักเกิดจากความผิดปกติของหัวใจที่ทำให้เกิดความเสียหายกับกล้ามเนื้อหน้าอก กล้ามเนื้อหัวใจที่หย่อนยานและมีแผลเป็นมีแนวโน้มที่จะสร้างวงจรไฟฟ้าเล็ก ๆ ภายในกล้ามเนื้อหัวใจวงจรที่อาจทำให้เกิด " tichycardias ที่เกิด ขึ้นใหม่ได้" ดังนั้นเวลาส่วนใหญ่เป็นจังหวะในการเต้นของหัวใจวายเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจ แบบ Reentrant tachycardia
ในความเป็นจริงความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดในห้องเป็นสัดส่วนกับจำนวนความเสียหายที่ได้รับความยั่งยืนโดยกล้ามเนื้อหน้าอก - ความเสียหายมากกว่าความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือด
วิธีที่ดีที่สุดในการประมาณความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจคือการวัดส่วนของการขับออกทางด้านซ้าย
ส่วนล่างของ แผลพุพองจะ ทำให้กล้ามเนื้อเสียหายได้มากขึ้นและความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไอ
บ่อยครั้งมากยิ่งขึ้นความว่องไวในห้องสามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวที่ดูสุขภาพดีและไม่มีหัวใจวายหรือหัวใจวาย เวลาส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาทางพันธุกรรมหรือพันธุกรรมบางอย่างเช่น:
- ดาวน์ซินโดรม QT ยาว
- ความซ้ำซากของกระเป๋าหน้าท้องในจังหวะซ้ำ (RMVT)
- arrhythmogenic ขวากระเป๋าหน้าท้อง cardiomyopathy (ARVC)
- catecholamine-sensitive polymorphic ventricular tachycardia (CPVT)
- โรค Brugada
เป็นจังหวะในห้องทำงานได้รับการรักษาอย่างไร?
ตอนเฉียบพลันของการเต้นเร็วหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างต่อเนื่อง (ซึ่งเป็นเวลานาน) มักเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ถ้ามีการจับกุมหัวใจต้องทำมาตรการ ช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด (CPR) มาตรฐานทันที
ถ้าคนที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจวายอย่างสม่ำเสมอมีการแจ้งเตือนและตื่นตัวและมีเสถียรภาพเป็นอย่างอื่นก็ให้ใช้มาตรการที่มีความรอบคอบมากขึ้น ตัวอย่างเช่นจังหวะมักจะสามารถยกเลิกโดยการส่งยาทางหลอดเลือดดำเช่น lidocaine หรือผู้ป่วยสามารถผ่อนคลายและได้รับไฟฟ้าช็อตเพื่อหยุดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่า "cardioversion"
หลังจากที่อาการเฉียบพลันของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะถูกหยุดลงและจังหวะการเต้นของหัวใจกลับคืนสู่ปกติปัญหาก็จะกลายเป็นปัญหาในอนาคต นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญตั้งแต่หนึ่งครั้งที่บุคคลหนึ่งเคยมีเหตุการณ์คึกคักในจังหวะที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอัตราการเกิดขึ้นอีกในหนึ่งปีหรือสองปีจะสูงมากและตอนที่เกิดขึ้นอีกก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ขั้นตอนแรกในการป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกำเริบคือเพื่อประเมินและรักษาโรคหัวใจอย่างสมบูรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่นี้หมายถึงการใช้การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ CAD หรือความล้มเหลวของหัวใจ (หรือทั้งสองอย่าง)
อย่างไรก็ตามแม้จะมีการรักษาโรคหัวใจที่ดีที่สุด แต่ความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดประจำตำแหน่งมักจะยังคงสูงอยู่ดังนั้นความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการอื่น ๆ
บางครั้ง ยาลดความอ้วน สามารถช่วยในการป้องกันไม่ให้เกิดอาการกระตุกของหน้าอกเป็นประจำ แต่น่าเสียดายที่ยาเหล่านี้มักไม่ทำงานได้ดีพอ บางครั้งวงจร reentrant ที่ทำให้เกิดความ วุ่นวาย ในห้องสามารถทำแผนที่แบบไฟฟ้าและ ablated ได้ แต่เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ
ด้วยเหตุนี้ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง จะต้องได้รับการพิจารณาอย่างมากสำหรับคนส่วนใหญ่ที่รอดชีวิตจากอาการของความอิ่มตัวของหน้าอกอย่างถาวร
แหล่งที่มา:
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, และอื่น ๆ แนวทางการบริหารงานของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นและการป้องกันการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันบทสรุปของ American College of Cardiology / American Heart Association Task และ European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing คณะกรรมการพัฒนาแนวทางในการบริหารผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นและการป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน) J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064