อาการหายใจลำบากในตอนกลางคืนซึ่งมักเรียกว่า "PND" โดยแพทย์เป็นอาการที่น่าวิตกอย่างยิ่งที่มักเกิดจาก ภาวะหัวใจล้มเหลว คนที่มี PND จะตื่นจากการหลับสนิทกับ หายใจลำบาก (หายใจถี่) และจะพบว่าตัวเองหรือเธอกำลังหอบหายใจอากาศไอและรู้สึกว่าถูกบังคับให้ลุกออกจากเตียงและท่าทางตรงๆ
อย่างน้อยที่สุดเหยื่อจะนั่งอยู่ที่ขอบของเตียงและมักจะรู้สึกว่าจำเป็นต้องไปที่หน้าต่างที่เปิดโล่งสำหรับอากาศ
อาการหอบหืดโดยทั่วไปจะดีขึ้นในช่วงหลายนาที แม้ว่าอาการจะหายไป แต่ก็อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะกลับไปนอนหลังจากตอนของ PND เนื่องจากความวิตกกังวลว่าอาการอันน่าวิตกและน่าทึ่งมากนี้มักเกิดขึ้น
บางครั้ง PND ไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างรวดเร็วและอาจยังคงมีอยู่ เนื่องจากอาการเหล่านี้มักจะรุนแรงเกินไปที่จะเพิกเฉย PND จะเรียกร้องให้ 911 หรือเดินทางไปที่ห้องฉุกเฉิน
หรือไม่ก็แก้ด้วยตัวเอง PND เป็นสัญญาณที่อันตรายซึ่งโดยปกติแล้วจะบ่งบอกว่าหัวใจวายของบุคคลนั้นกำลังแย่ลงมาก ดังนั้นทุกคนที่มีประสบการณ์ PND ต้องติดต่อแพทย์ทันทีแม้ว่าอาการจะแก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็ว
สาเหตุ
ภาวะหายใจลำบากในตอนกลางคืนมักเกิดจาก ภาวะหัวใจวาย โดยทั่วไป (แต่ไม่บ่อย) ในคนที่มีอาการหายใจลำบากด้วยความพยายามหรือภาวะหายใจเร็ว (นอนไม่หลับ)
คนที่มีอาการ PND มักจะมี อาการบวมน้ำที่ เท้าและขาบางส่วนซึ่งอาการหัวใจล้มเหลวมักจะบ่งบอกว่าไม่ได้รับของเหลว
ในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวการนอนหลับให้นอนหลับอาจทำให้ร่างกายเลื่อนตัวได้อย่างมีนัยสำคัญ สำหรับสิ่งหนึ่งของเหลวมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนจากเนื้อเยื่อลงในพลาสม่าซึ่งจะเพิ่มปริมาณพลาสม่า
นอกจากนี้ของเหลวส่วนเกินที่แรงโน้มถ่วงได้ "รวมกัน" ที่ขาหรือช่องท้องในระหว่างวันสามารถเคลื่อนออกจากส่วนล่างของร่างกายได้เมื่อบุคคลล้มตัวลง นี้น้ำส่วนเกินแล้วจะสามารถแจกจ่ายให้กับปอด
บางครั้งการเปลี่ยนแปลงของของเหลวเหล่านี้จะทำให้หายใจถี่ทันทีที่ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว การเปลี่ยนสถานะของของเหลวแบบทันทีนี้ทำให้เกิดอาการของออร์โธปิพีเนส คนที่มี orthopnea เรียนรู้ได้อย่างรวดเร็วเพื่อยกศีรษะของเตียงซึ่งมีผลต่อการรักษาทรวงอกของพวกเขายกระดับ นี้จะช่วยให้ของเหลวจากการย้ายขึ้นไปยังปอดของพวกเขา (นี่เป็นเหตุผลที่แพทย์มักจะถามผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจวายว่ามีหมอนกี่อันที่ใช้ในยามค่ำคืนซึ่งเป็นตัวเลขที่คร่าวๆเกี่ยวกับระดับของศัลยศาสตร์ที่ผู้ป่วยกำลังประสบอยู่)
แต่ด้วย PND การเลื่อนของของเหลวจะไม่ทำให้เกิดอาการได้ในทันที ค่อนข้างเป็นห่วงโซ่ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นว่าในที่สุด (หลังจากที่บุคคลมีโอกาสที่จะหลับ) ก่อให้เกิดความล่าช้าและมักจะรุนแรงมากขึ้น - การโจมตีของหายใจลำบาก สาเหตุของการเกิดอาการล่าช้าในผู้ที่มี PND ไม่มีความชัดเจน คิดว่าบางทีศูนย์ทางเดินหายใจในสมองอาจหดหู่ระหว่างการหลับในผู้ที่มีภาวะหัวใจวายหรือลดระดับอะดรีนาลินในระหว่างการนอนหลับอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นและช่วยให้ของเหลวสะสมในปอดได้
สามารถ PND เกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจากหัวใจล้มเหลว?
ทาง "ถูกต้อง" ในการใช้คำว่า "PND" ไม่ได้รับการยอมรับโดยแพทย์อย่างสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจมักพิจารณาให้ PND เป็นศัพท์ศิลปะและพวกเขามักจะใช้เฉพาะผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว การใช้นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อ "PND" ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวที่พัฒนา PND มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความรุนแรงขึ้นอย่างรุนแรงและความผิดปกติของหัวใจเฉียบพลันเร็ว ๆ นี้ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาควรจะมีการรักษาด้วยการก้าวร้าวทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์รุนแรงที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้น
ดังนั้นเมื่อผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจกล่าวว่า "PND" พวกเขาจะทำทั้งคำวินิจฉัยและคำพยากรณ์
อย่างไรก็ตามคำพูดที่ว่า "paroxysmal nocturnal dyspnea" จริงๆหมายถึง "หายใจถี่ๆอย่างกะทันหันในตอนกลางคืน" และเป็นเช่นนี้สามารถนำมาใช้กับสภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้หายใจลำบากในระหว่างการนอนหลับ ดังนั้นในหมู่ชุมชนทางการแพทย์ที่มีขนาดใหญ่ "PND" เป็นเพียงคำอธิบายของอาการ ดังนั้นคุณจะได้ยินคำว่า "PND" นำไปใช้กับสภาวะทางการแพทย์ที่แตกต่างกันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากได้อย่างกะทันหันในเวลากลางคืน เงื่อนไขเหล่านี้เป็นจำนวนมากและรวมถึง การหยุดหายใจขณะนอนหลับ โรคหอบหืด และ ปอดเส้นเลือดฝอย นอกจากนี้ยังรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวนอกเหนือจากภาวะหัวใจล้มเหลวเช่น หัวใจล้มเหลว และภาวะหัวใจ ขาดเลือด เฉียบพลัน (เช่นเดียวกับ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน )
คำจาก
ไม่ขึ้นอยู่กับคุณที่จะคิดออกว่าหายใจเฉียบพลันของคุณในเวลากลางคืนเป็นผลมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือสาเหตุอื่น ๆ บางอย่าง ขึ้นอยู่กับแพทย์ของคุณ สิ่งที่คุณต้องรู้คือ PND แสดงให้เห็นว่าปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงเกิดขึ้นเสมอ คุณต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากพบอาการนี้
> แหล่งที่มา:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA แนวทางการจัดการความล้มเหลวของหัวใจ: บทสรุปผู้บริหาร: รายงานของ American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task ในแนวทางปฏิบัติ การไหลเวียน 2013; 128: 1810