อาการและการรักษา
คาร์ดิโอไมโอแพที (cardiomyopathy) เป็นโรคประจำตัวที่พบมากที่สุดในสามประเภท (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) อีก 2 รายเป็น คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic และ cardiomyopathy ที่ จำกัด
ใน cardiomyopathy ขยายกล้ามเนื้อหัวใจจะกลายเป็นอ่อนแอและไม่สามารถทำสัญญาได้ตามปกติ เพื่อชดเชยความอ่อนแอนี้กล้ามเนื้อหัวใจ "เหยียด" ทำให้หัวใจ (โดยเฉพาะ ช่องท้องซ้าย ) ขยายตัว
ดังนั้นจุดเด่นของ cardiomyopathy ขยายเป็นหัวใจที่ขยายตัวและอ่อนแอ
สาเหตุ
สิ่งที่สามารถทำให้กล้ามเนื้อหัวใจลดลงซึ่งรวมถึงจำนวนเงื่อนไขทางการแพทย์ที่น่าแปลกใจอาจนำไปสู่ cardiomyopathy ที่ขยายตัวได้ เงื่อนไขทั่วไปที่สามารถทำให้เกิด cardiomyopathy แบบขยายรวมถึง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) การติดเชื้อต่างๆ ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจวาย การขาดสารอาหารการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือการเสพโคเคนการตั้งครรภ์ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ช็อกอารมณ์ฉับพลันความ ผิดปกติทางพันธุกรรม โรคต่อมไทรอยด์ และความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติในกลุ่มอื่น ๆ
อาการ
คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีอาการเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของ ภาวะหัวใจล้มเหลว ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ - รวมทั้งแพทย์จำนวนมาก - ใช้คำว่า "heart failure" เป็นเสมือนคำพ้องสำหรับ cardiomyopathy ที่ขยายตัว ดังนั้นจึงไม่ควรแปลกใจที่อาการของ cardiomyopathy ขยายเป็น อาการ คลาสสิก ของภาวะหัวใจล้มเหลว
ซึ่งรวมถึง หายใจลำบาก บวมที่เท้าและข้อเท้าอ่อนแอความอดทนในการออกกำลังกายที่ไม่ดี อาการชักชวน และ ความอิดโรย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการตาเหล่แบบขยายขึ้นในการตรวจจับการขยายตัวของห้องหัวใจโดยเฉพาะด้านซ้ายของโพรง การตรวจหาการขยายตัวของ ventricular ซ้ายสามารถทำได้มากที่สุดเพียงกับ echocardiogram หรือ MUGA สแกน
ข้อมูลสำคัญที่ได้จาก echocardiogram หรือ MUGA scan คือส่วนล่างซ้ายของ ventricular ejection fraction (LVEF) ซึ่งเป็นสัดส่วนของปริมาตรของเลือดที่เหลืออยู่ในช่องท้องซ้าย LVEF ปกติคือ 50% หรือสูงกว่า (ซึ่งหมายความว่าปกติ ventricle ซ้ายออกอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของปริมาณเลือด) ใน cardiomyopathy ขยาย LVEF ลดลงอย่างต่อเนื่องต่ำกว่า 50%
ระดับของการลดลงของ LVEF โดยทั่วไปคือการสะท้อนให้เห็นถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นจากด้านซ้ายของโพรง การทำซ้ำการวัด LVEF เป็นระยะ ๆ สามารถเปิดเผยได้ว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีของบุคคลกำลังถดถอยหรือดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
การรักษา
เมื่อพบคาร์ดิโอไมโอแพทยศาสตร์ที่ขยายขึ้นลำดับแรกของธุรกิจควรทำเพื่อประเมินผลอย่างละเอียดเพื่อพยายามระบุสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นได้ ในความพยายามนี้หินไม่ควรทิ้ง unturned เพราะการกำจัดสาเหตุอยู่ที่มักจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะหยุดการเสื่อมสภาพของหัวใจและในบางกรณีเพื่อย้อนกลับ ในเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการค้นหา CAD, ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ, การขาดสารอาหาร, การใช้แอลกอฮอล์ที่ซ่อนอยู่หรือการใช้โคเคนและโรคไทรอยด์
ในขณะที่กำลังมองหาสาเหตุพื้นฐานที่เป็นไปได้ควรใช้การรักษาที่ก้าวร้าวเพื่อลดอาการและหยุดการเสื่อมสภาพของหัวใจ
หลายบรรทัดของการรักษาในขณะนี้ได้รับการแสดงเพื่อยืดอายุการอยู่รอดและลดอาการในคนที่มี cardiomyopathy ขยายและการรักษาสภาพนี้ได้รับ advancing อย่างรวดเร็ว
แต่น่าเสียดายที่การศึกษายังคงแสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่มี cardiomyopathy ขยายตัวไม่ได้รับการดูแลที่ดีที่สุด ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักมี cardiomyopathy ที่ขยายตัวคุณจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับการบำบัดที่คุณควรได้รับและให้แน่ใจว่าคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณ โดยทั่วไปความคิดที่ดีที่จะมีผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเป็นผู้ดูแลการดูแลของคุณทั้งเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาของคุณเป็นไปตามมาตรฐานและเพื่อแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับนวัตกรรมที่อาจเป็นไปได้ในการรักษาสภาพที่ร้ายแรงนี้
> แหล่งที่มา:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. แนวทางปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง 2012: คณะทำงานเพื่อวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง 2012 ของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป ได้รับการพัฒนาร่วมกับสมาคมโรคหัวใจล้มเหลว (HFA) ของ ESC Eur Heart J 2012; 33: 1787
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA แนวทางการจัดการความล้มเหลวของหัวใจ: บทสรุปผู้บริหาร: รายงานของ American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task ในแนวทางปฏิบัติ การไหลเวียน 2013; 128: 1810