สิ่งที่ทำให้พวกเขาและพวกเขาควรได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
heart palpitations หมายถึงความรู้สึกผิดปกติของการเต้นของหัวใจ คนที่มีอาการ palpitations ส่วนใหญ่มักอธิบายว่าเป็น "ข้าม" ในการเต้นของหัวใจการเต้นของหัวใจเป็นระยะ ๆ ที่รู้สึกว่ามีการเต้นของหัวใจที่แรงเกินไปหรือรุนแรงและ / หรือไม่สม่ำเสมอ
อาการของ palpitations เป็นเรื่องธรรมดามากและมีผลต่อคนส่วนใหญ่ในชีวิตของพวกเขา ในขณะที่คนจำนวนมากที่มีอาการชักกระตุกสามารถเพียงละเว้นพวกเขาคนอื่น ๆ พบว่าพวกเขารบกวนมากหรือน่ากลัวและมักจะกังวลว่าพวกเขากำลังจะตายในขณะใด ๆ
โชคดีที่ความจริงก็คือส่วนใหญ่ของ palpitations ไม่ได้เกิดจากอันตรายหรือคุกคามชีวิตจังหวะจังหวะ. ยังคง palpitations บางครั้งอาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นที่อาจเกิดขึ้นร้ายแรงดังนั้นทุกคนที่มี palpations ควรรายงานให้แพทย์ของพวกเขา และเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะใช้อาการนี้อย่างจริงจัง
เมื่อคุณบอกแพทย์ว่าคุณกำลังมีอาการผิดปกติที่เขาต้องใช้ขั้นตอนที่เหมาะสมในการระบุสาเหตุที่ต้นแบบของอาการชักของคุณและจากนั้นให้คำแนะนำที่ดีที่สุดในการรักษาสาเหตุดังกล่าว
ชนิดของ Arrhythmias ผลิต Palpitations?
คนส่วนใหญ่ที่มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะมีภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทหนึ่ง แทบทุกจังหวะอาจทำให้เกิดอาการชักได้ แต่สาเหตุที่พบมากที่สุดคือ ภาวะหัวใจเต้นเร็วก่อนวัย (PACs) , คอมเพล็กซ์หน้าอกก่อนวัยอันควร (PVCs) , ตอนของ ภาวะหัวใจห้องบน และ ภาวะ เอช ไอวีในช่วงที่มีการ supraventricular tachycardia (SVT)
อย่างไรก็ตามในบางกรณีการเต้นของหัวใจอาจเกิดจากภาวะที่เป็นอันตรายเช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตมักพบในผู้ที่เป็นโรคหัวใจอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่งในการระบุสาเหตุของอาการสั่นในคนที่เป็นโรคหัวใจหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญต่อโรคหัวใจ (เช่นประวัติครอบครัว ของโรคหัวใจ, การสูบบุหรี่, คอเลสเตอรอลสูง , การมีน้ำหนักเกิน, หรือการ ดำเนินชีวิตที่อยู่ประจำที่ )
ไม่ใช่ทุกคนที่รายงานอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะมีภาวะหัวใจเต้นผิดอย่างไรก็ตาม อาการประเภทเดียวกันอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อหรือการรบกวนระบบทางเดินอาหารเช่นก๊าซ
วิธีการที่ควรได้รับการประเมินอาการหอบหืด
หากคุณมีอาการผิดปกติทางปากคำสั่งแรกของแพทย์ของคุณคือการหาว่าอาการสั่นเกิดจากการรบกวนของจังหวะหัวใจและระบุภาวะหัวใจเต้นผิดที่ทำให้เกิดอาการได้หรือไม่
นี้ควรจะค่อนข้างตรงไปตรงมาที่จะทำจึงเป็นที่น่าแปลกใจว่าแพทย์มักจะดูเหมือนจะมีปัญหากับมัน "เคล็ดลับ" ในการวินิจฉัยเป็นเพียงการบันทึก คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ในขณะที่อาการเกิดขึ้น นั่นคือ palpitations จะต้อง "จับ" ใน ECG นั่นแหล่ะ - ไม่ใช่วิทยาศาสตร์จรวด น่าเสียดายที่ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคที่เหมาะสมมักทำได้ยากกว่าที่ควร
อย่าให้ความผิดพลาดเหล่านี้เกิดขึ้นกับคุณ
แพทย์มักทำผิดพลาดสองครั้งในความพยายามของพวกเขาเพื่อหาสาเหตุของอาการชัก
- พวกเขามักจะล้มเหลวในการบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดที่เป็นสาเหตุของอาการ
- พวกเขามักจะระบุว่า palpitations กับจังหวะที่เป็นจริงไม่ก่อให้เกิดพวกเขา
ข้อผิดพลาดที่ 1: แพทย์จะสั่งให้มีการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECR) ซึ่งจะบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเวลาเพียง 12 วินาทีหรือการ ตรวจสอบผู้ป่วยนอก อย่างไม่เพียงพอ
เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้มักเป็นกรณีที่ไม่พบอาการสั่นและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระหว่างระยะเวลาการตรวจสอบ ในกรณีเช่นนี้หมอได้รับรู้อย่างไม่เหมาะสมสรุปได้ว่า palpitations ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เลวร้ายยิ่งกว่านั้นแพทย์อาจบอกผู้ป่วยว่าอาการทั้งหมดอยู่ในหัวของคุณ อันที่จริงแพทย์ไม่เพียงพอ
เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง palpitations และบันทึก ECG ต้องเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน ถ้าเกิดอาการหัดเฉพาะที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เกิดขึ้นทุกๆวันแทนที่จะทำ ECG หรือทำการตรวจตราผู้ป่วยนอกเพียง 24 ชั่วโมงหรือ 48 ชั่วโมง (ระยะเวลาที่ใช้บ่อยที่สุดกับการศึกษาเหล่านี้ ควรใช้ระยะเวลาในการบันทึกนานกว่า
มีระบบการตรวจสอบผู้ป่วยที่สามารถบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเวลาหลายสัปดาห์ - หรือแม้กระทั่งหลายเดือน - ครั้งละครั้ง ประเด็นคือเพื่อให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนการบันทึกจำเป็นต้องดำเนินการต่อไปตราบใดที่มันต้องใช้เวลาในการ "จับภาพ" ตอนหนึ่ง
ข้อผิดพลาดที่ 2: แพทย์จะเห็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระหว่างระยะเวลาการตรวจสอบที่ ไม่ เกี่ยวข้องกับอาการชักกระตุกและตำหนิอาการสั่นเมื่อเกิดภาวะดังกล่าว นี้ไม่ถูกต้อง เพื่อที่จะตรวจสอบว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสาเหตุของ palpitations, arrhythmia และ palpitations ต้องเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน
เนื่องจากแพทย์เหล่านี้มักทำผิดพลาดสองครั้งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรคำนึงถึงกฎง่ายๆนี้หากคุณมีอาการผิดปกติของหัวใจ: เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องบันทึก ECG ในเวลาที่เกิดอาการท้องมาลอก หากแพทย์ของคุณคิดว่าการรักษาเสร็จสิ้นก่อนที่คุณจะประสบความสำเร็จแล้วคุณต้องเปลี่ยนเส้นทางความพยายามของตนเองผ่านการแจ้งเตือนที่อ่อนโยนอุทธรณ์คำอุทธรณ์เหตุผลความชอบธรรมหรือสิ่งที่ต้องทำ
การรักษา Palpitations
การรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมขึ้นอยู่กับจังหวะการเต้นของหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติมักต้องการวิธีการรักษาที่แตกต่างกันออกไป
อาการห้อยส่วนใหญ่เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่ "ไม่เป็นพิษ" - นั่นคือชีวิตไม่คุกคามหรือเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ ในกรณีเหล่านี้บ่อยครั้งที่ palpitations สามารถได้รับการ "รักษา" ด้วยความมั่นใจอย่างง่ายเพราะมันมักจะเป็นความกลัวที่กระตุ้นโดยหัวใจ palpitations มากกว่า palpitations ตัวเองที่ขยายอาการ
ถ้าจังหวะที่ทำให้เกิดอาการห้อยต่องแต่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตหรือสุขภาพแล้วจะต้องมีการแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วย หากคุณพบว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบนี้คุณควรจะเรียนรู้ทุกเรื่องเกี่ยวกับเรื่องนี้และเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ใช้ได้ อ่านที่นี่เกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดที่เฉพาะเจาะจง
> แหล่งที่มา:
Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. แนวทาง ACC / AHA สำหรับคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วย: บทสรุปสำหรับผู้บริหารและข้อเสนอแนะ รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association Task ในแนวทางปฏิบัติ (คณะกรรมการตรวจสอบแนวทางการตรวจหัวใจ) การไหลเวียนปี 2542; 100: 886
Mayou R, Sprig D, Birkhead J, Price J. ลักษณะของผู้ป่วยที่มาพบกับคลินิกหัวใจด้วยอาการระทัก QJM 2003; 96: 115
> Zimetbaum, P, Josephson, ME การประเมินผู้ป่วยที่เป็นอัมพาต N Engl J Med ปีพ. ศ. 2541; 338: 1369