Ascites, ah-sy-tees เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่อธิบายถึงการสะสมของเหลวผิดปกติในช่องท้อง ในขณะที่โรคท้องมานเกิดจาก โรคตับแข็ง มากที่สุด โรค มะเร็งอาจเป็นสาเหตุของโรคท้องมาน เรียนรู้ว่าท้องอืดรู้สึกอย่างไรกับการวินิจฉัยและวิธีที่แพทย์รักษา
สาเหตุทางการแพทย์
มีภาวะที่ไม่เป็นพิษหรือไม่เป็นมะเร็งที่อาจทำให้เกิดอาการท้องมานที่มีความล้มเหลวของตับหรือโรคตับแข็งเป็นโรคที่พบมากที่สุด
ตัวอย่างอื่น ๆ ของสาเหตุที่ไม่เป็นมะเร็ง ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลว การติดเชื้อและ ตับอ่อนอักเสบ
ในกรณีของผู้ป่วยประมาณร้อยละ 10 เกิดอาการท้องมานจากมะเร็งตามการศึกษาที่เก่ากว่าใน วารสารการแพทย์ New England ชนิดของมะเร็งที่ทำให้เกิดอาการท้องมาน ได้แก่ มะเร็งรังไข่ ลำไส้ใหญ่ ตับอ่อน และ มดลูก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็ง ปอด และ มะเร็งเต้านม อาจแพร่กระจายไปที่ช่องท้องทำให้เกิดอาการท้องมาน
ในการแยกความแตกต่างระหว่างน้ำท่าที่ไม่เป็นพิษและเป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็งผู้ป่วยจะทำขั้นตอนที่เรียกว่า paracentesis ในขั้นตอนนี้เข็มจะถูกแทรกลงในช่องท้องและตัวอย่างของเหลวตัวน้อยจะถูกลบออก ตัวอย่างของเหลวจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ลักษณะเฉพาะของของเหลวเช่นการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งสามารถช่วยในการตรวจสอบสาเหตุของการเกิด ascites ได้
สิ่งที่คนขี้หงุดหงิดรู้สึกเหมือน
ในขณะที่ท้องมานไม่รุนแรงอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ อาการท้องมานที่สูงขึ้นอาจทำให้รู้สึกอึดอัดได้ทำให้หน้าท้องกว้างขึ้น
อาการที่พบบ่อยของอาการท้องมานขั้นสูง ได้แก่ :
- อาการปวดท้อง
- หายใจถี่เพราะความดันของของเหลวบีบอัด ไดอะแฟรม
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- การสูญเสียความกระหาย
การรักษา
การรักษาโรคท้องมานขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการท้องมานและมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการของบุคคลและทำให้พวกเขารู้สึกสบายขึ้น
การบำบัดประกอบด้วยอาหารที่มีเกลือ จำกัด ยาขับปัสสาวะ และการทำ paracentesis ซึ่งเป็นปริมาณมากของของเหลวจะถูกลบออกจากช่องท้อง ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่มีอาการท้องมานที่ต้องการการทำ paracentesis ปกติเพื่อเอาของเหลว ข่าวดีก็คือขั้นตอนมีความเสี่ยงต่ำและมีประสิทธิภาพ
ที่ถูกกล่าวว่าถ้าคน ascites ไม่สามารถควบคุมได้ดีกับการรักษาแบบดั้งเดิมเหล่านี้ shunt อาจวาง surgically - แม้ว่าขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงสูงและไม่ได้ทำกันทั่วไป
ในกรณีที่เป็นมะเร็งในช่องปากหมอคนหนึ่งอาจพิจารณาการผ่าตัด cytoreductive และ chemotherapy ที่ได้รับโดยตรงในช่องท้องเรียกว่า chemotherapy โดยตรง intraperitoneal นี้จะพิจารณาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยบางรายและต้องมีการอภิปรายอย่างรอบคอบกับแพทย์ของบุคคลที่จะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์
แหล่งที่มา:
Runyon BA การดูแลผู้ป่วยที่มีอาการท้องมาน N Eng J Med 1994 3 ก.พ. 330 (5): 337-42
Sangisetty SL & Miner TJ Ascites ที่เป็นมะเร็ง: การทบทวนปัจจัยพยากรณ์โรคพยาธิสรีรวิทยาและมาตรการในการรักษา โลก J Gastrointes Surg 2012 เมษายน 27; 4 (4): 87-95