อาการแพ้ตับ

ความไวของกลูเตนอาจทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหารความเมื่อยล้าและปัญหาอื่น ๆ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่กำลังค้นคว้าเรื่องนี้ยังคงไม่ได้รับการยืนยันสภาพความผิดปกติของ ตับโปรตีนที่ ไม่ใช่ celiac อาจมีผลต่อระบบเกือบทุกระบบในร่างกายของคุณด้วยอาการที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารปัญหาผิวเช่นผื่นสมองหมอกปวดข้อและอาการชาในแขนขาของคุณ

ถ้าคุณคิดว่าอาการเหล่านั้นฟังดูคล้ายกับ อาการของโรค celiac คุณก็ถูกต้อง

ในความเป็นจริงมันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างความไวของตังและ โรค celiac บนพื้นฐานของอาการ เพียงอย่างเดียวเงื่อนไขสองที่มี อยู่ในปัจจุบันมีอาการใกล้เคียงกันผู้เชี่ยวชาญในความไวตังกล่าวว่า

เพื่อให้เรื่องสับสนมากขึ้นโรค celiac และความไวของตับไม่ใช่ celiac ไม่ได้เป็นเพียงประเภทของการ แพ้ gluten "" เป็นไปได้ที่จะมี ในความเป็นจริงมี "โรคภูมิแพ้ gluten" ห้าชนิด และมี สัญญาณบ่งบอกว่าคุณอาจมีปัญหาตัง มากมาย

ความไวของตังคืออะไร?

กลับไปที่ความไวของตับจาก celiac: เนื่องจากการวิจัยในสภาพนี้อยู่ในวัยเด็กของแพทย์ไม่ได้ทั้งหมดได้ยอมรับว่ามันเป็นเงื่อนไข "จริง" ดังนั้นไม่ทั้งหมดจะให้ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยความไวของตัง ผู้ปฏิบัติงานที่จะวินิจฉัยว่ามีอาการจะทำการ ทดสอบโรค celiac และออกข้อสอบ celiac ก่อน

ยังคง การวิจัยทางการแพทย์ เมื่อเร็ว ๆ นี้ ความไวตัง มีความเข้มแข็งทฤษฎีว่ามันเป็นเงื่อนไขที่แยกต่างหากจากโรค celiac

Celiac เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายของคุณกับ โปรตีนตับที่ พบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไร

มันไม่ชัดเจนว่าสาเหตุความไวของตัง - ในความเป็นจริงมัน อาจจะเป็นองค์ประกอบที่ไม่ใช่ตังของข้าวสาลี และธัญพืชตังอื่น ๆ (ซึ่งอาจทำให้ "ความไวของข้าวสาลีที่ไม่ใช่ celiac" ชื่อที่ดีกว่าสำหรับมัน) อย่างไรก็ตามนักวิจัยด้านการแพทย์ส่วนใหญ่ยังคงกล่าวถึงสภาวะดังกล่าวว่า "ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac" อย่างน้อยก็ตอนนี้

เพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้นของอาการที่พบบ่อยที่สุดที่พบในความไวของ gluten ฉันได้พูดคุยกับนักวิจัยแพทย์สามคนที่ต้องใช้เวลาในการศึกษาเงื่อนไข: Dr. Alessio Fasano Dr. Kenneth Fine และ Dr. Rodney Ford ทั้งสามคนได้พูดคุยกับฉันเกี่ยวกับประสบการณ์ทางคลินิกของตนเองเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีความไวของตัง ควรสังเกตว่าในบางกรณีความคิดเห็นของพวกเขายังไม่ได้รับการยืนยันในงานวิจัยที่เผยแพร่หรือได้รับการยอมรับจากชุมชนทางการแพทย์โดยรวม

อาการไวความไวรวมถึงอาการทางโภชนาการมากมาย

อาการแพ้ตับเป็นเรื่องปกติมากตามที่แพทย์ได้ทำการวิจัยและรักษาผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าว

ตัวอย่างเช่นดร. ฟาซาโนผู้เป็นหัวหน้าศูนย์แมสซาชูเซ็ตต์ศูนย์การวิจัย Celiac และผู้ที่ตีพิมพ์บทความฉบับแรกที่อธิบายถึงพื้นฐานของโมเลกุลสำหรับความไวของตังระบุว่าคนที่มีความไวตังเกมักมีอาการคล้าย "IBS" เช่นท้องร่วงและ " ปวดท้อง." (แน่นอนว่ามีความซ้ำซ้อนมากระหว่าง อาการลำไส้แปรปรวนและ อาการของ โรค celiac ด้วย)

Dr. Fine ผู้ก่อตั้ง Enterolab และโปรแกรมทดสอบความไวตังของ Gluten กล่าวว่าคนส่วนใหญ่ที่เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น gluten มี "อาการ GI บางอย่าง - ไม่ว่าจะเป็นอาการอิจฉาริษยาและท้องผูก

โรคอุจจาระร่วงเป็นแบบคลาสสิคนอกจากนี้อาการท้องอืดยังเป็นเรื่องธรรมดาอีกด้วย

ปัญหาทางระบบประสาทอาจเป็นอาการที่มีความไวของตัง

เช่นเดียวกับโรค celiac ความไวของตังสามารถทำให้เกิดความเมื่อยล้า หมอกในสมอง และปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ รวมถึง ภาวะขาดสมาธิสั้นที่เกี่ยวข้องกับตัง การเรียกร้อง Fasano และ Fine

ดร. ฟาซาโนกล่าวว่าเขาเห็นอาการปวดหัว (รวมทั้ง ไมเกรนที่เกิดจาก gluten ) และสมองหมอกในประมาณหนึ่งในสามของคนที่เขาได้รับการวินิจฉัยว่ามีความไวของตับไม่ใช่ celiac ... ไกลกว่าในโรค celiac คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตังตองก็รายงานความรู้สึกของ ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวลของ gluten ทำให้ ผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษาได้สนับสนุนความคิดที่ว่า ตังอาจทำให้คุณรู้สึกหดหู่ถ้าคุณรู้สึกไวต่อ gluten แต่ไม่มีโรค celiac

(ภาวะซึมเศร้าและความกังวลยังได้รับการเชื่อมโยงกับโรค celiac.)

ดร. ร็อดนีย์ฟอร์ดไครสต์เชิร์ชนักกุมารแพทย์ชาวนิวซีแลนด์และเป็นผู้เขียน The Gluten Syndrome เป็นคนแรกที่ตั้งสมมติฐานว่าความไวของตังคือ อาการทางระบบประสาท ดร. ฟอร์ดบอกด้วยว่า "เป็นที่ชัดเจนว่าด้วยโปรตีนตังเป็นหนึ่งในอวัยวะเป้าหมายหลักของมันคือเนื้อเยื่อระบบประสาท"

อาการผิวหนัง, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, อาการปวดข้อที่พบบ่อยในความไวของตัง

Dermatitis herpetiformis (DH) เป็นภาวะผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac (ถ้าคุณ มีโรคผิวหนังอักเสบมากที่สุดคุณก็มีโรค celiac ถ้าคุณมีผลการ ตรวจเลือดด้วย celiac positive) อย่างไรก็ตามคนที่มีความไวของ gluten มักแสดงอาการผื่นต่างๆและสภาพผิวอื่น ๆ ที่ชัดเจนขึ้นเมื่อพวกเขาไปตังฟรีตามประสบการณ์ของนักวิจัย

ดร. ฟาซาโนะกล่าวว่าเขาเห็นการผื่นผิวหนังหลายอย่างในคนที่มีความไวตังไม่ใช่ celiac "มันไม่ได้เป็น DH - มันเหมือนกลากมากขึ้น" เขาอธิบาย ในความเป็นจริงมีหลักฐานว่า การกินตังฟรีอาจช่วยให้เกิดอาการกลาก ได้แม้ในคนที่ไม่จำเป็นต้องเป็นโรค celiac ก็ตาม

ทั้ง Drs ฟอร์ดและ Fine ยอมรับว่าผิวของคุณสามารถประสบหากคุณมี gluten-sensitive มีผื่นและอาการผิวหนังอื่น ๆ อาการจะหายไปเมื่อคนต่อไปนี้เป็น อาหารที่ปราศจากกลูเตน และเกิดขึ้นใหม่ในกรณีที่เกิดอาการ เหี่ยวเฉา

เช่นโรค celiac, ความไวของตังอาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบต่อมไร้ท่อของคุณเช่น ภาวะมีบุตรยาก และ โรคต่อมไทรอยด์ ดร. Fine พูดว่า นอกจากนี้เขายังเห็น โรคหอบหืดที่เป็นสาเหตุทำให้ตัง ในคนบางคนที่มีความไวของตัง นอกจากนี้ Drs Fine, Fasano และ Ford ทั้งหมดทราบว่าหลายคนประสบภาวะโลหิตจาง, ปวดข้อ และการรู้สึกเสียวซู่ / ชาใน extremities ของพวกเขาจากการกลืนกิน gluten. ทั้งสองยังเป็นอาการของโรค celiac ทั่วไป

การวิจัยเป็นอาการไวตังอยู่ระหว่างการดำเนินการ

การรับรู้ความไวของ gluten เป็นเงื่อนไขที่แยกต่างหากจากโรค celiac และอาการลำไส้แปรปรวนเป็นเรื่องที่ค่อนข้างใหม่และไม่มีการค้นคว้าที่สำคัญในการเชื่อมโยงอาการใด ๆ ที่กล่าวมาข้างต้นรวมถึงความไวของ gluten (แม้กระทั่งการศึกษาภาวะซึมเศร้ายังไม่เป็นที่แน่ชัด ถูกจำลองแบบแล้ว) แพทย์จำนวนมากรายงานส่วนลดของความไวตังไม่ใช่ celiac และจะบอกผู้ป่วยของพวกเขาว่าพวกเขาไม่ได้มีปัญหากับตังถ้าพวกเขาทดสอบเชิงลบสำหรับโรค celiac

นอกจากนี้ยังไม่มีคำอธิบายว่าเหตุใดอาการของความไวของ gluten และโรค celiac จึงทำให้กระจกแตกต่างกันอย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตามดร. ฟอร์ดมีทฤษฎี: เขาเชื่อว่าอาการของความไวตังและโรค celiac เหมือนกันเพราะตังทำให้เกิดอาการ ได้โดยตรง ทั้งในกลุ่มคนและความเสียหายที่เกี่ยวกับลำไส้เล็กไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดอาการ

กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้ว่า celiacs จะ มีอาการฝ้า และคนที่มีความไวต่อ gluten ไม่ได้เขาเชื่อว่าทั้งสองกลุ่มได้รับอาการทางตรงจาก gluten ที่ไม่เกี่ยวกับความเสียหายของลำไส้

ดร. ฟอร์ดกล่าวว่า "การตีบเนื้อในปอดเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยเนื้อเยื่อ celiac แต่ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับอาการที่คุณได้รับเมื่อกินตัง อาการทางระบบทางเดินอาหารมีสาเหตุมาจากการระคายเคืองต่อระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งเป็นระบบที่ไม่ได้ตั้งใจที่จะทำงานหัวใจปอดและลำไส้ของคุณเมื่อคุณเข้าสู่ภาวะที่ร่างกายมีภาวะเกินพิกัดคุณจะได้รับอาการดังกล่าว "

ไม่มีข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับอาการแพ้ตับโปรตีนที่ไม่ใช่ celiac ได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาทางคลินิกเป็นของยัง; ในขณะนี้มันเป็นเพียงความคิดเห็นของแพทย์ที่กำลังวิจัยหัวข้อ อย่างไรก็ตามในขณะที่การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเราหวังว่าจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเหล่านี้และผู้ที่อาจรู้สึกไวต่อพวกเขามากที่สุด

_{แหล่งที่มา:}

_{Biesiekierski J et al. Gluten ทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่ไม่มีโรค Celiac: การทดลองแบบ Randomized Placebo-Controlled Double-Blind วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน เผยแพร่ออนไลน์วันที่ 11 มกราคม 2554 doi: 10.1038 / ajg.2010.487}

_{Elli L และคณะ หลักฐานสำหรับการปรากฏตัวของความไวของตับไม่อิเลียตในผู้ป่วยที่มีอาการของระบบทางเดินอาหารที่ทำงาน: ผลจากการสุ่มตัวอย่างแบบสุ่มทดสอบความชุ่มชื้นแบบสุ่ม สารอาหาร 2016 8 ก.พ. 8 (2) pii: E84}

_{Fasano A และคณะ ความแตกต่างของการซึมผ่านของลำไส้และการแสดงออกของยีน mucosal immune ในสองเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ gluten: โรค celiac และความไว gluten BMC Medicine 2011, 9:23 ดอย: 10.1186 / 1741-7015-9-23}

_{Fasano A และคณะ สเปกตรัมของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับตับ: มติเกี่ยวกับศัพท์และการจัดหมวดหมู่ใหม่ BMC Medicine BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13}

_{Uhde M และคณะ ความเสียหายของเซลล์ในลำไส้และการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของบุคคลที่มีความไวต่อข้าวสาลีในกรณีที่ไม่มีโรค Celiac ลำไส้ 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.}