การทดสอบความไวและการวินิจฉัยของตับ

การทดสอบเหล่านี้อาจให้คำแนะนำว่าคุณมีอาการหรือไม่

การวิจัยทางการแพทย์เมื่อเร็ว ๆ นี้ยืมสนับสนุนความคิดที่ว่า ไวตัง ไม่ใช่ celiac เป็นเงื่อนไขที่แท้จริง อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่เห็นด้วยกับการดำรงอยู่ของตนและไม่มีความสอดคล้องกันในการทดสอบความไวของตังจริง

ดังนั้นหากคุณสงสัยว่าคุณอาจมีความไวของ gluten คุณจะทิ้งคุณที่ไหน? จริงๆแล้วคุณมีทางเลือกสองอย่างที่อาจส่งผลต่อความรู้สึกของคุณรวมถึงตัวเลือกหนึ่งสำหรับการทดสอบที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเองโดยที่แพทย์ของคุณไม่มีส่วนเกี่ยวข้อง

ไม่มีตัวเลือกเหล่านี้จะพิสูจน์ได้ว่าคุณมีความไวของ gluten และอาจไม่สามารถให้การวินิจฉัยว่าแพทย์ของคุณจะยอมรับได้อย่างไร อย่างไรก็ตามการทดสอบความไวของ gluten เหล่านี้อาจทำให้คุณมีหลักฐานว่าร่างกายของคุณติดตั้งระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อตังโปรตีน ... ซึ่งอาจบ่งชี้ว่า อาหารที่ปราศจากกลูเตน สามารถช่วยควบคุม อาการแพ้กลูเทน ได้

ข้อควรระวัง: แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้คุณรับ การทดสอบโรค celiac ก่อน หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังทำปฏิกิริยากับตัง ยังคงถ้า ผลการทดสอบโรค celiac ของคุณ มีค่าเป็นลบ (หรือถ้าคุณตัดสินใจที่จะไม่ผ่านการทดสอบอย่างเต็มรูปแบบสำหรับ celiac) คุณอาจพบว่ามีการทดสอบความไวของ gluten เพื่อให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์

การตรวจเลือด Celiac ที่อาจใช้เพื่อตรวจหาความไวของตัง

ก่อนที่จะทำ endoscopy และ biopsy เพื่อวินิจฉัยโรค celiac แพทย์มักใช้ panel ของ celiac blood tests เพื่อหาแอนติบอดีที่ส่งสัญญาณสภาพ

มีหลักฐานว่าการทดสอบทั้งสองแบบนี้ ได้แก่ AGA-IgA และ AGG-IgG - อาจบ่งชี้ถึงความไวของ gluten ไม่ใช่ celiac

AGA ย่อมาจาก "anti-gliadin antibodies" หรือแอนติบอดีที่ร่างกายของคุณทำกับ gliadin ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโมเลกุลของตัง IgA และ IgG เป็น immunoglobulin รูปแบบต่างๆแอนติบอดีที่ร่างกายของคุณทำเพื่อต่อสู้กับผู้รุกรานจากต่างประเทศ

ถ้า AGA-IgA หรือ AGA-IgG มีอยู่ในเลือดของคุณนั่นหมายความว่าร่างกายของคุณทำแอนติบอดีต่อโมเลกุลของตับ - กล่าวคือมองว่าโมเลกุลเป็นภัยคุกคาม

ระดับ AGA-IgG สูงขึ้นจะพบได้ประมาณ 10% ของประชากรโดยรวมและมักพบใน โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ อื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานประเภท 1 โรค ต่อมไทรอยด์ autoimmune autoimmune hepatitis และ inflammatory bowel diseases

การวิจัยเรื่องความไวของ gluten ที่ตีพิมพ์ในปี 2011 โดยศูนย์ Celiac Research ของ University of Maryland พบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น gluten ไวต่อการทดสอบ AGA-IgA หรือ AGA-IgG ในเชิงบวกซึ่งแสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาทำปฏิกิริยากับ gluten แพทย์อื่น ๆ รวมถึงนักวิจัยด้านกุมารแพทย์และโปรตีนรัทซารม ดร. ร็อดนี่ย์ฟอร์ด ในประเทศนิวซีแลนด์ยังใช้การทดสอบ AGA-IgG เพื่อตรวจสอบความไวของตัง

อย่างไรก็ตาม Dr. Alessio Fasano หัวหน้าศูนย์วิจัยมหาวิทยาลัยแมริแลนด์บอกกับฉันในการให้สัมภาษณ์ว่าการทดสอบเลือดของ AGA-IgA และ AGA-IgG ให้บริการเฉพาะในฐานะตัวแทนเท่านั้นไม่มีความจำเพาะใด ๆ ความจริงที่ว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีความไวต่อ gluten ที่ผ่านการทดสอบค่า AGA-IgA และ AGA-IgG antibodies ทำให้การทดสอบทั้งสองแบบนี้มีประโยชน์น้อยมากในการทดสอบความไวของ gluten เขากล่าว

EnteroLab เสนอยังไม่ได้รับการทดสอบความไวต่อตัง

ผู้ป่วยบางรายที่เชื่อว่าพวกเขากำลังตอบสนองต่อ gluten หันไป ทดสอบ EnteroLab gluten sensitivity

EnteroLab ซึ่งเป็นห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ที่ตั้งอยู่ในเมืองดัลลัสซึ่งเชี่ยวชาญในการวิเคราะห์ตัวอย่างลำไส้เล็ก (เช่นตัวอย่างอุจจาระ) สำหรับอาหารที่มีความอ่อนไหวเสนอการทดสอบคัดกรองผู้ป่วยโดยตรงต่อผู้บริโภคสำหรับความไวของตังและผู้ป่วยจำนวนมากได้รายงานว่าได้รับการบรรเทาจากความไวของกลูเตน อาการหลังจากที่มีการทดสอบในเชิงบวกและภายหลังการเอาตังออกจากอาหารของพวกเขา

อย่างไรก็ตามโปรโตคอลการทดสอบของ EnteroLab ซึ่งพัฒนาโดยดร. เคนเน็ ธ เฟิร์ตผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินอาหารยังไม่ได้รับการตรวจสอบและตรวจสอบจากภายนอกอีกทั้งดร. ดีได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากแพทย์อื่น ๆ และจากผู้ที่อยู่ในชุมชน celiac / gluten-sensitive ผลงานวิจัยและผลงานของเขา

ดังนั้นแพทย์ไม่กี่คนจึงยอมรับการทดสอบของ EnteroLab เพื่อพิสูจน์ความไวของกลูเทน

การทดสอบอุจจาระของ Enterolab จะค้นหาแอนติบอดีต่อตังโดยตรงในระบบทางเดินอาหารของคุณ ดร. Fine บอกในการสัมภาษณ์ว่าแนวทางนี้มองหาแอนติบอดีที่มีการเกิดปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นจริงในลำไส้ของคุณซึ่งตรงข้ามกับในกระแสเลือดของคุณซึ่งอาจมีความเข้มข้นน้อยลง นอกจากนี้เขายังบอกว่ามันไร้สาระที่จะคิดว่าตังซึ่งเขาเชื่อว่าเป็นแอนติเจนที่มีประสิทธิภาพเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิด โรค celiac และไม่อาการอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการ ฝ่อ villous ของ celiac

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ตอนนี้เพื่อทดสอบความไวของตัง?

ในขณะที่แพทย์ผู้วินิจฉัยความไวของตังอาจทำตามผลของการตรวจเลือด AGA-IgA และ AGA-IgG การทดสอบ Enterolab หรืออาหารที่ไม่รวมกลูเตนแล้วรื้อฟื้น

ไม่มีตัวเลือกเหล่านี้ได้รับการยืนยันโดยการค้นคว้าอิสระ อย่างไรก็ตามการทดสอบความไวของตังอยู่ในวัยเด็กในขณะนี้ หากนักวิจัยทางการแพทย์พิสูจน์ความพึงพอใจของตนว่าสภาพดังกล่าวมีอยู่จริงมีแนวโน้มว่าจะมีการพัฒนาทางเลือกที่ดีและถูกต้องมากขึ้นในอนาคต

> แหล่งที่มา:

> J. Biesiekierski et al. Gluten ทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่ไม่มีโรค Celiac: การทดลองแบบ Randomized Placebo-Controlled Double-Blind วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน เผยแพร่ออนไลน์วันที่ 11 มกราคม 2554 doi: 10.1038 / ajg.2010.487

A. Fasano et al. ความแตกต่างของการซึมผ่านของลำไส้และการแสดงออกของยีน mucosal immune ในสองเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ gluten: โรค celiac และความไว gluten BMC Medicine 2011, 9:23 ดอย: 10.1186 / 1741-7015-9-23

> Fasano A. et. อัล สเปกตรัมของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับตับ: มติเกี่ยวกับศัพท์และการจัดหมวดหมู่ใหม่ BMC Medicine BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13 เผยแพร่: 7 กุมภาพันธ์ 2012

> E. Verdu gluten สามารถก่อให้เกิดโรคลำไส้แปรปรวน? วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน มีนาคม 2554, หน้า 516-518