ภาพรวมของความไวของตัง
จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ที่มีผลลบในการ ตรวจเลือด และการ ตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้ที่ ใช้ในการวินิจฉัย โรค celiac ได้บอกให้กินสิ่งที่พวกเขาต้องการ gluten ไม่ใช่ปัญหาของพวกเขา
อย่างไรก็ตามหลายคนเหล่านี้พยายาม รับประทานอาหารปลอดกลูเตน ต่อไปซึ่งเป็นอาหารที่ขจัดอาหารทุกอย่างที่รวมข้าวสาลีธัญพืชข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์และรายงานว่ารู้สึกดีขึ้นมาก อาการของพวกเขา (ซึ่งรวมถึงความเหนื่อยล้าการร้องเรียนทางเดินอาหารและปัญหาทางระบบประสาท) ล้างขึ้นเมื่อพวกเขากินตังฟรี
หลายคนเหล่านี้รู้สึกว่าพวกเขามีความอ่อนไหวหรือไม่ทนต่อ โปรตีนตับ แม้ว่าการทดสอบจะพบว่าพวกเขาไม่ได้เป็นโรค celiac ในบางกรณีแพทย์ของพวกเขาเห็นด้วยกับการประเมินของพวกเขาและตกลงกันว่าพวกเขาไม่ควรรับประทาน gluten ในกรณีอื่น ๆ พวกเขาก็ยังคงหลีกเลี่ยงตังโดยไม่ต้องให้พรของแพทย์
ขณะนี้นักวิจัยจำนวนมาก (แม้ว่าจะไม่ทั้งหมด) เชื่อว่าเงื่อนไขดังกล่าวเกี่ยวข้องกับปัญหาของธัญพืชที่เป็น gluten grains (ปัญหาที่ ไม่ใช่ โรค celiac)
พวกเขาเรียกมันว่า "ความไวของกลูเตน" "ความไวของโปรตีนที่ไม่ใช่ celiac (NCGS)" "ความไวของข้าวสาลีที่ไม่ใช่ celiac" " แพ้กลูเตน " หรือแม้แต่ " gluten allergy "
อย่างไรก็ตามการดำรงอยู่ของสภาพดังกล่าวยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจนและยังไม่มีคำอธิบายว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นและอาจเกี่ยวข้องกับโรค celiac ได้อย่างไร ไม่มีแม้แต่ชื่อที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลสำหรับเรื่องนี้แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ในสาขานี้จะมีการรวบรวมความไวของโปรตีนที่ไม่ใช่ celiac หรือความไวของข้าวสาลีที่ไม่ใช่ celiac
ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นโปรตีนในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ที่เป็นสาเหตุของอาการของโรค
ในความเป็นจริงนักวิจัยได้ระบุ สารประกอบอื่นในข้าวสาลีโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขากล่าวว่าอาจจะต้องรับผิดชอบ บางส่วนของสารเหล่านี้เรียกว่า FODMAPS พบในอาหารอื่น ๆ เช่นกระเทียมและหัวหอมเช่นเดียวกับในข้าวสาลี
นอกจากนี้การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคมปี 2016 ระบุว่าผู้กระทำผิดในความไวของโปรตีนที่ไม่ใช่ celiac gluten / wheat อาจเป็นลำไส้ที่รั่ว การศึกษานี้ดำเนินการโดยนักวิจัยจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียพบว่าผู้ที่มีอาการแพ้ข้าวสาลีมีเครื่องหมายระบบภูมิคุ้มกันที่ระบุว่ามีการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันแบบมีระบบผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันนี้เกิดขึ้นเนื่องจากจุลินทรีย์และโปรตีนในอาหารข้ามผ่านลำไส้เข้าไปในกระแสเลือดทำให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวาง
ในที่สุดแม้จะมีการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงความไวของตังอาจมีอยู่แพทย์หลายคนยังไม่ยอมรับว่าเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แท้จริงและไม่มีการทดสอบทางการแพทย์ที่ยอมรับสำหรับมัน การวิจัยยังคงแสวงหาความจริงเกี่ยวกับความไวของข้าวสาลี / ตังและในขณะที่คาดว่าผลการรักษาอื่น ๆ จะถูกรอคอยแพทย์ ของคุณ อาจเชื่อหรือเชื่อในสภาพนี้มากหรือน้อย
อาการของความไวของตัง
อาการที่เกี่ยวข้องกับ เสียง ไวตัง อย่างน่าทึ่งเช่นผู้ที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac: ปัญหาทางเดินอาหาร bloating และ ความเมื่อยล้า
ปัญหาเช่นท้องร่วงท้องผูกและปวดท้องเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความไวของตัง พวกเขายังพบได้บ่อยในบรรดาผู้ที่รายงานว่ารู้สึกไม่สบายจากอาหารที่มีกลูเตน แต่ก็ไม่มีใครวินิจฉัย
อาการปวดข้อปวด ศีรษะและ หมอกในสมอง เป็นอาการที่พบบ่อยมากขึ้นและมีการศึกษาเพียงเล็กน้อยที่พบ ตังอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในคนที่ไม่ได้มีโรค celiac
ไม่ชัดเจนว่าอาการเหล่านี้บ่งบอกถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นจริงกับระบบของร่างกายหรือไม่หรือว่าพวกเขาแสดงให้เห็นว่าคุณได้กินอะไรบางอย่างที่ไม่เห็นด้วยกับคุณ นักวิจัยบางคนกล่าวว่าคนที่มีความไวต่อ gluten จริงๆอาจพบความเสียหายต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบประสาทของพวกเขา แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์
ความไวของตังกับ Celiac Disease
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรค celiac มักหมายความว่าคุณได้พบกับเกณฑ์ทางการแพทย์ที่เข้มงวด - คุณมี ความเสียหายต่อ villi ในลำไส้เล็ก ( villous atrophy ) ที่เกิดจาก ปฏิกิริยาภูมิต้านทาน ตับในตับในอาหารของคุณ
โรค Celiac มีผลต่อประมาณหนึ่งในทุกๆ 133 คนในสหรัฐอเมริกาทำให้เป็นภาวะที่พบได้บ่อย
คนส่วนใหญ่ที่แสดง อาการของโรค celiac ไม่ได้มีอาการ แต่บางคนก็พบว่าบรรเทาอาการจากอาหารที่ปราศจากกลูเตนและอาจมีความไวตัง
แพทย์จำเป็นต้อง วินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยความไวของตัง ได้ นี้มักจะหมายความว่าคุณจะต้องได้รับการตรวจเลือด celiac แล้ว (อาจ) endoscopy แพทย์ขั้นตอนการใช้เพื่อดูโดยตรงที่ลำไส้เล็กของคุณ ถ้าการทดสอบเหล่านี้ไม่แสดงสัญญาณของโรค celiac คุณและแพทย์ของคุณอาจพิจารณาการวินิจฉัยทางเลือกอื่นรวมทั้งความไวของตัง
ตัวเลือกการทดสอบความไวของกลูเตนยังไม่ได้รับการยืนยัน
เนื่องจากนักวิจัยจำนวนมากไม่เห็นว่ามีความไวของตังอยู่จึง ไม่มีการทดสอบที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถวินิจฉัยสภาพ ได้ ดังนั้นสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อทดสอบว่าคุณคิดว่าปัญหานี้อาจเป็นปัญหาหรือไม่?
เมื่อคุณและแพทย์ของคุณได้วินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac แล้วคุณมีทางเลือกในการทดสอบความไวตัง
-
5 ชนิดที่แตกต่างของภูมิแพ้ Gluten
-
ฉันมีความไวของตับ - ฉันเป็นคนที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคมะเร็งหรือไม่?
อย่างไรก็ตามคุณควรตระหนักดีว่าไม่มีตัวเลือกเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบโดยการวิจัยทางการแพทย์
ตัวอย่างเช่นแพทย์บางคนจะใช้ผลบวกใน การทดสอบ เลือดบางอย่างซึ่งเป็นการ ทดสอบเพื่อหาแอนติบอดีโปรตีนในเลือดของคุณโดยตรง เพื่อช่วยในการวินิจฉัยความไวของตัง อีกไม่กี่คนที่จะวินิจฉัยคุณขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่ออาหารปราศจากกลูเตนโดยกล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าคุณลดตังและรู้สึกดีขึ้นคุณก็มีความไวต่อ gluten
นอกจากนี้คุณยังมีตัวเลือกในการติดตาม การทดสอบความไวของกลูเตน โดยตรงต่อผู้บริโภค ผ่านทาง EnteroLab เพียงแค่ทราบว่าวิธีการทดสอบที่ใช้โดยห้องปฏิบัติการนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์หรือยอมรับโดยแพทย์ส่วนใหญ่
คำถามที่ยังไม่ได้ตอบเกี่ยวกับความไวของตัง
เป็นไปได้ว่าความไวของตังและโรค celiac แสดงถึงแง่มุมต่าง ๆ ในสภาพเดียวกัน แต่มีแนวโน้มว่าจะแสดงถึงสภาวะที่แยกกันอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากนักวิจัยยังไม่เห็นด้วยกับคำจำกัดความของความไวของกลูเทนเราจึงไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าทำไมมันถึงเกิดขึ้นได้และอาจเกี่ยวข้องกับโรค celiac ได้อย่างไร
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ว่าทุกคนที่ไม่ต้องการ gluten จำเป็นต้องทำเช่นนั้น ถ้าคุณปล่อยตังจากอาหารของคุณและรู้สึกดีขึ้นคุณอาจมีความรู้สึกไวหรือไม่ทนต่อ gluten แต่อาจมีคำอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตอบสนองต่อสุขภาพของคุณ
ตัวอย่างเช่นบางคนอาจรู้สึกดีขึ้นเพียงเพราะว่ากำลังรับประทานอาหารที่มีสุขภาพดีโดยการตัดตังออกคุณก็กำลังตัดอาหารและอาหารที่ผ่านการประมวลผลหลายรูปแบบ ในความเป็นจริงนี้เป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังอาหารที่นิยมปราศจากกลูเต "การส่งเสริมโดยดาราต่างๆและอาจเป็นเหตุผลที่บางคน สูญเสียน้ำหนักเมื่อพวกเขาไปตังฟรี
อาจเป็นไปได้ว่าคุณรู้สึกดีขึ้นเพียงเพราะคุณเชื่อว่าคุณกำลังทำสิ่งที่เป็นบวกต่อสุขภาพของคุณเช่นรู้สึกดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนหมายถึงผลของยาหลอกในการดำเนินการ
ฉันไม่พูดแบบนี้เบา ๆ - ในอดีตแพทย์จำนวนมากเกินไปมองข้ามและไล่อาการที่อาจเกิดขึ้นจากตังและ "มนตราทั้งหมด" ยังคงมีอยู่ในส่วนของชุมชนด้านการแพทย์แม้ว่าจะมีความก้าวหน้าในด้านความตระหนัก แต่ความจริงที่ว่าบางคนเชื่อว่าพวกเขาไม่สามารถทนตังอาจจะสามารถทนต่อยานี้ได้เป็นอย่างดีโดยหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าบางคนกล่าวว่าพวกเขามีความไวต่อ gluten สามารถ "โกง" ในอาหารได้โดยไม่มีอาการชัดเจน
ในความเป็นจริงการศึกษาหลายชิ้นพบว่าบางคนเชื่อว่าพวกเขามีความไวต่อ gluten ไม่ตอบสนองต่อ gluten บริสุทธิ์หรือ gluten-containing grains เมื่อพวกเขากินสารเหล่านั้นในการศึกษาตาบอด คนอื่น ๆ ทำปฏิกิริยา แต่ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสภาพมีอยู่จริง
การรักษาความไวของกลูเตน: อาหารปลอดกลูเตน
เช่นเดียวกับโรค celiac, การรักษาปัจจุบันเท่านั้นสำหรับความไวของตังเป็น อาหารตังฟรี
มีค่อนข้างมากถกเถียงกันเกี่ยวกับวิธีการที่เข้มงวดอาหารที่จำเป็นต้องมีสำหรับคนที่อาจ "เท่านั้น" เป็นตังที่สำคัญ แพทย์บางคนจะบอกให้คุณไปข้างหน้าและโกงในโอกาสในขณะที่คนอื่นจะแนะนำอาหารที่ปราศจากกลูเตตที่เข้มงวดมาก
ยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถช่วยให้คุณได้รับประโยชน์ด้านสุขภาพนอกเหนือจากที่คุณได้รับจากการรู้สึกดีขึ้นหรือไม่ว่าการ บริโภคธัญพืชตังเมื่อคุณรู้สึกไวต่อความเสี่ยงต่อสุขภาพ ดังที่ได้กล่าวมาก่อนหน้านี้มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยที่ระบุว่าคุณได้รับความเสียหายทางกายภาพจากตัง (ไม่ว่าอาการที่คุณพบอาจเป็นอย่างไร) แต่ยังไม่มีการวิจัยแสดงให้เห็นว่าคุณ ไม่ได้ รับความเสียหาย นี่คือพื้นที่ที่นักวิจัยเพิ่งเริ่มสำรวจ
เช่นเดียวกับทุกสิ่งทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับความไวของตังมีเพียงไม่กี่การศึกษาที่ให้ข้อมูลเชิงลึกใด ๆ และบางส่วนของการวิจัยทางการแพทย์ถึงวันที่ได้รับการขัดกัน ในที่สุดนักวิทยาศาสตร์หวังว่าจะให้คำตอบเพิ่มเติม ในระหว่างนี้หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความไวของตังคุณจะต้องตัดสินใจด้วยตัวคุณเองในการให้คำปรึกษากับแพทย์ของคุณว่าควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน
แหล่งที่มา:
Biesiekierski J et al. Gluten ทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่ไม่มีโรค Celiac: การทดลองแบบ Randomized Placebo-Controlled Double-Blind วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน เผยแพร่ออนไลน์วันที่ 11 มกราคม 2554 doi: 10.1038 / ajg.2010.487
Biesiekierski J et al. ไม่มีผลกระทบจากตังในผู้ป่วยที่มีรายงานความไวของ gluten ไม่ใช่ celiac หลังการลดอาหารของหมักดองต่ำดูดซึมคาร์โบไฮเดรตโซ่สั้น ระบบทางเดินอาหาร 2013 สิงหาคม 145 (2): 320-8.e1-3
Elli L และคณะ หลักฐานสำหรับการปรากฏตัวของความไวของตับไม่อิเลียตในผู้ป่วยที่มีอาการของระบบทางเดินอาหารที่ทำงาน: ผลจากการสุ่มตัวอย่างแบบสุ่มทดสอบความชุ่มชื้นแบบสุ่ม สารอาหาร 2016 8 ก.พ. 8 (2) pii: E84
Fasano A และคณะ ความแตกต่างของการซึมผ่านของลำไส้และการแสดงออกของยีน mucosal immune ในสองเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ gluten: โรค celiac และความไว gluten BMC Medicine 2011, 9:23 ดอย: 10.1186 / 1741-7015-9-23
Fasano A และคณะ สเปกตรัมของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับตับ: มติเกี่ยวกับศัพท์และการจัดหมวดหมู่ใหม่ BMC Medicine BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13 เผยแพร่: 7 กุมภาพันธ์ 2012
Uhde M และคณะ ความเสียหายของเซลล์ในลำไส้และการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของบุคคลที่มีความไวต่อข้าวสาลีในกรณีที่ไม่มีโรค Celiac ลำไส้ 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.