ภาพรวมของผิวหนังผิวหนัง Leishmaniasis

ผิวหนัง Leishmaniasis เป็นโรคผิวหนังที่ทิ้งรอยบนผิวหนัง มีการระบุไว้ในผู้ลี้ภัยบางคนที่ยังเหลือซีเรีย ไม่แปลกใจเลย เป็นโรคที่พบได้ทั่วโลกและโดยเฉพาะได้รับการค้นพบเป็นเวลานานในซีเรีย

มันทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง แต่ผิวหนัง Leishmaniasis ไม่เลวร้ายเท่าที่มันอาจจะฟัง

Leishmaniasis มักจะคิดว่าเป็นโรคที่เป็นอันตราย

บางครั้งก็คือ แต่ปกติแล้วไม่ได้เป็นรูปแบบผิวหนัง Leishmaniasis ผิวหนังไม่ได้เป็น Leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน ผิวหนัง Leishmaniasis ไม่ฆ่า อวัยวะภายในไม่ เพราะทั้งคู่เรียกว่า Leishmaniasis พวกเขามักจะสับสน

Leishmaniasis ทั้งสองชนิดมีสาเหตุมาจากสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน (จากกลุ่ม 21 ตัวที่ติดเชื้อมนุษย์) ดังนั้นจึงมักจะมีความกลัวที่ไม่เป็นที่ยอมรับเกี่ยวกับ Leishmaniasis ผิวหนัง (CL หรือบางครั้งเป็นหนังสั้น Leish) กรณีส่วนใหญ่ของ Leish ในประเทศซีเรียคือ Cutaneous (นอกเหนือจาก VL และ CL นอกจากนี้ยังมี mucocutaneous ซึ่งส่วนใหญ่พบในบราซิลเปรูและโบลิเวียโดยอาจมีกรณีเกิดขึ้นอีกโดยเฉพาะในตะวันออกกลาง)

Leishmaniasis ผิวหนังทำอะไรได้บ้าง?

ผิวหนัง Leish ถูกอธิบายว่าเป็นการติดเชื้อที่เป็น "การรักษาตนเองและมักจะออกจากแผลเป็นหดหู่" กล่าวได้ว่า Skinial Leish เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะซึมเศร้า / ภาวะซึมเศร้าที่ไม่น่าดูซึ่งมักหายไปโดยไม่มีการรักษา

มันมักจะไม่เจ็บปวด มันอาจจะกลายเป็นความเจ็บปวดถ้ามันจะเป็นซุปเปอร์ติดเชื้อแบคทีเรียหรือเป็นมากกว่าร่วม มันไม่ได้ทำอะไรมากไปกว่านั้น

มันแผ่อย่างไร?

Sandfly cite ชนิดที่เฉพาะเจาะจงของ Sandflies เป็นสิ่งจำเป็นในการแพร่กระจายปรสิตที่ก่อให้เกิด Leish บางครั้งพยาธิจะเคลื่อนที่จากสัตว์สู่ทรายไปยังคน

บางครั้งก็กระโดดคนเข้าหาตัวเองไป

สองปรสิต Leish ที่แพร่กระจาย CL สามารถแพร่กระจายในรูปแบบที่แตกต่างกันกับ sandflies ที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อปรสิต Leshmania หลัก จะถูกส่งโดยนก กระยาง Phlebotomus papatasi จากสัตว์สู่คน ปรสิต Leishmania tropica ถูกส่งโดย sandfly P. sergenti จากคนสู่คน

ซึ่งหมายความว่าถ้ามีคนย้ายจากซีเรียไปยังสหรัฐอเมริกาพวกเขาจะไม่แพร่กระจายการติดเชื้อเพราะ sandflies จะไม่เป็นปัจจุบัน

อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจแพร่กระจายโดยการถ่ายเลือด

แล้วปัญหาคืออะไร?

(a) ไม่มีใครชอบรอยแผลเป็น

(ข) ไม่มีใครชอบความคิดของการติดเชื้อแผลเป็นที่ติดต่อได้ (โชคดีที่มันเป็นเพียงการติดต่อผ่าน sandfly กัด)

(หรือยุง) และความแออัดยัดเยียดที่ช่วยให้นกกระยางเพาะปลูกและแพร่กระจาย Leish ระหว่างคนหรือระหว่างคนกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (เช่นหนู) .

อะไรคือสถานการณ์เช่นในประเทศซีเรีย?

ผิวหนัง Leish เกิดจาก L tropica โดยเฉพาะอย่างยิ่งในถิ่น Aleppo - และบาง L major ซีเรียได้เห็นคดี 30,000 รายในหนึ่งปีก่อนสงครามและได้เกิดขึ้นตลอดช่วงสงคราม (และก่อนหน้านี้จริง)

ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่บางคนมี Leish

อิรักมี Leish - L major (และอวัยวะภายในอีกด้วย) เลบานอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับการจัดการกับการนี้นำเข้าอย่างฉับพลันของ Leish หลังจากที่เป็นอิสระจากมันสำหรับทศวรรษ พวกเขาโชคร้ายที่มี sandfly ที่เข้ากันได้ (กรีซยังมีประวัติของการมีสายพันธุ์เดียวกันของ Leish เป็น Aleppo มี - ก่อนหน้านี้ใด ๆ )

วิธีการได้รับการรักษา?

ผิวหนัง Leish มักได้รับการรักษาด้วยการฉีดโดยตรงหลายครั้ง

การดูแลผู้ป่วย CL - แม้แต่ในสหรัฐฯ - อาจหมายถึงการทำสิ่งที่ดีที่สุดและเพียงเฝ้าดูแผลหายเองโดยไม่ต้องรักษา

การรักษาเฉพาะสำหรับ Leish ไม่ใช่วิธีที่ง่ายที่สุด ความเสี่ยงอาจมีประโยชน์มากกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาที่เป็นระบบและไม่ได้ฉีดเข้าไปในแผล แผลหลายชนิดอาจถูกปกคลุมไปด้วยผ้าพันแผลซึ่งสามารถช่วยป้องกันการปนเปื้อนแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามหลายแผลได้รับการรักษาด้วยการฉีดยาเฉพาะที่เฉพาะเจาะจงลงในแผลโดยตรง ( เฉพาะเจาะจง y, meglumine antimoniate intralesional บำบัด) การฉีดยาเหล่านี้อาจต้องทำเป็นประจำทุกสัปดาห์จนกว่าจะสามารถแก้ไขได้ นี้ทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผลบนใบหน้าเช่นบนเปลือกตาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

มีความต้านทานหรือเป็นเวลานาน?

มีความห่วงใยต่อการเพิ่มความต้านทาน L tropica สายพันธุ์จาก Aleppo ยังเป็นที่รู้จักสำหรับมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรังกว่าสายพันธุ์อื่น ๆ และมีรายงานจากกรณีอื่น ๆ ที่ทนต่อการรักษา

มี Leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในหรือไม่?

ควรสังเกตด้วยว่ามีบางกรณีรายงานจาก Leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน นี้เป็นของหายาก 17 กรณีในซีเรียในปี 2551 อิรักมีจำนวนมากขึ้น ในบรรดาผู้ลี้ภัยในประเทศซีเรีย 2 ในเกือบ 1000 รายเป็นอวัยวะภายใน มันยากที่จะวินิจฉัย แต่ถ้าพบนี้จะเป็นปัญหาที่แตกต่างกัน

อะไรคือขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยง Sandflies?

เพื่อหยุดการแพร่กระจายของ Leish, Sandflies ต้องหยุดกัดผู้ติดเชื้อและคนรอบข้าง

วิธีการทำ :

- Sandfly Vector Control (อาจฉีดพ่น)

- การกำจัดของเสีย - หยุดการผสมพันธุ์ของ Sandfly และหนู (ซึ่งแพร่กระจายไปยัง L major)

- ตาข่ายนอน (ไม่ทั้งหมดเห็นด้วยกับเรื่องนี้ WHO สนับสนุน)

- หลีกเลี่ยงการ over crowding (เป็น sandflies สามารถกระโดดจากเลือดอาหารอาหารเลือด)

- การให้ความสนใจกับแพทย์สามารถลดจำนวนผู้ป่วยลงได้เนื่องจาก Leish พบในซีเรียแพร่กระจายมนุษย์ไปยังนกเพนกวินต่อมนุษย์ (anthroponotic) อีกต่อไปกรณีที่ยังคงอยู่ในชุมชนถูกกัดอีก Leish จะแพร่กระจาย