ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย
การทดสอบ โรค celiac มักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือด การทดสอบเหล่านี้จะมองหาปฏิกิริยาของร่างกายกับ ตัง โปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ที่เป็นสาเหตุของโรค celiac
การตรวจเลือดไม่สมบูรณ์แบบ หากผลการทดสอบเลือดออกทางช่องท้องของคุณเป็นลบหมายความว่าคุณมีโอกาสเป็นโรค celiac น้อย แต่ก็ยังมีโอกาสน้อยที่คุณจะได้รับ
หากการทดสอบเลือดของคุณเป็นบวกอาจหมายความว่าคุณมีโรค celiac แม้ว่าคุณจะยังคงต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ในกรณีส่วนใหญ่) ซึ่งเป็นที่รู้จักในฐานะ endoscopy เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
ระหว่างการส่องกล้องนั้นแพทย์ของคุณจะใส่หลอดผ่านกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำไส้เล็กและจากนั้นจะตัดตัวอย่างเล็ก ๆ ออกจากเยื่อบุลำไส้เล็กเพื่อตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ถ้าตัวอย่างเนื้อเยื่อเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า มีการฝ่อของ villous ความเสียหายที่พบในลำไส้เล็กที่พบในโรค celiac แล้วคุณมีอาการ
ใช่มันเป็นกระบวนการที่ยาวนานและทั้งหมดนี้เริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดด้วย celiac
การทดสอบเลือดทำอยู่
การตรวจเลือดของโรค celiac ตรวจหาแอนติบอดีที่แสดงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อโปรตีนในอาหารของคุณนั่นคือเหตุผลที่คุณ ต้องกินตังเมื่อคุณได้รับการทดสอบ กับ celiac disease หากคุณไม่ได้รับประทาน gluten ในขณะที่ทำการทดสอบการทดสอบเลือดจะเป็นลบแม้ว่าคุณจะมีโรค celiac ก็ตาม
มีการทดสอบเลือดห้าครั้งที่คุณสามารถทำได้เมื่อคุณได้รับการทดสอบโรค celiac:
- AGA (แอนติบอดี antigliadin) - IgA
- AGA-IgG
- tTG (anti-tissue transglutaminase) - IgA
- EMA (anti-endomysial antibodies) - IgA
- รวม IgA ในซีรัม
ใช่พวกเขาทั้งหมดมีลักษณะเหมือนซุปตัวอักษร แต่การทดสอบทั้งหมดนี้ดูที่บางส่วนของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อดูว่าร่างกายของคุณทำปฏิกิริยากับโปรตีนกลูเตนในอาหารที่คุณกำลังรับประทานอยู่หรือไม่
จากการทดสอบทั้งหมดนี้การทดสอบเลือด EMA-IgA ถือเป็นการทดสอบเลือดที่แม่นยำที่สุดสำหรับโรค celiac ซึ่งหมายความว่าถ้าคุณมีผลบวกกับ EMA-IgA คุณอาจมีโรค celiac อย่างไรก็ตาม EMA-IgA อาจพลาดคนบางคนที่เป็นโรค celiac โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเพิ่งเพิ่งเริ่มมีอาการ
หากคุณสนใจในรายละเอียดทางเทคนิค: EMA หมายถึงแอนติบอดี antiendomysial ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายที่โจมตีเนื้อเยื่อของตัวเอง IgA หรือ immunoglobulin A เป็นแอนติบอดีที่พบได้ทั่วไปในร่างกายของคุณ งานของเขาคือการช่วยให้ร่างกายสามารถระบุและต่อสู้กับผู้รุกรานจากต่างประเทศเช่นสารพิษจากสิ่งแวดล้อมเชื้อแบคทีเรียและไวรัส
การทดสอบ Celiac ที่เป็นไปได้อื่น ๆ
การทดสอบเลือดที่เรียกว่า AGA-IgA, AGA-IgG และ tTG-IgA ยังสามารถบ่งบอกว่าร่างกายของคุณทำปฏิกิริยากับโปรตีนกลูเตน ... และอาจระบุบางคนว่าเป็นโรค celiac ได้ด้วยว่าการทดสอบ EMA-IgA ที่มีความแม่นยำมากกว่าปกติ พลาดท่า
อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้ยังสามารถให้ผลบวกปลอมซึ่งเป็นที่ที่การทดสอบกลับมาพร้อมกับผลลัพธ์ที่เป็นบวก แต่บุคคลนั้นไม่ได้เป็นโรค celiac นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรค celiac บางคนแนะนำให้ทำการทดสอบทั้งหมดด้วยกันคุณจะได้ภาพที่สมบูรณ์แบบแบบนี้
ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 โรค ไทรอยด์ และ โรคตับอักเสบภูมิต้านทาน บวกในการทดสอบ tTG-IgA ฉบับหนึ่งจากผลการทดสอบอื่น ๆ tTG หมายถึง transglutaminase เนื้อเยื่อเอนไซม์ปกติในลำไส้
การทดสอบ tTG-IgA ในเชิงบวกบ่งชี้ว่าร่างกายกำลังสร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตัวเองซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่กินอาหารที่เป็นกลูเทน อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าคุณมีโรค celiac โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีเงื่อนไขใด ๆ อยู่ในรายการ ดังนั้นถ้าคุณมีเงื่อนไขใด ๆ แพทย์ของคุณมักจะมองอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในผลของการทดสอบเลือดอื่น ๆ โรค celiac
ในที่สุดแผงการตรวจเลือดของ celiac มักจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าแอนติบอดีหนึ่งตัวคืออิมมูโนโกลบูลิน A ร่างกายของคุณมีจำนวนเท่าใด นี้เป็นสิ่งสำคัญเพราะคนที่มีระดับต่ำในแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงนี้ (เรียกว่า IgA) อาจมีผลเสียในการทดสอบเลือดโรค celiac แม้ว่าจะมีสภาพจริง
และนี่เป็นสิ่งที่สำคัญยิ่งกว่าเพราะคนที่เป็นโรค celiac ได้รับความทุกข์ทรมานจากสถานการณ์เช่นนี้หรือที่เรียกว่า IgA deficiency ประมาณ 10 ถึง 15 เท่าของคนทั่วไปบ่อยกว่าคนทั่วไป
แพทย์บางคนยังใช้การทดสอบเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง ได้แก่ แอนติบอดี antigliadin - IgG หรือ AGA-IgG - เพื่อตรวจหาคนที่มี ความไวของตับแบบ celiac อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่ามันไม่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัตถุประสงค์นั้นและจนถึงตอนนี้นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ทำการทดสอบความไวของโปรตีนอย่างแม่นยำ
การทดสอบยีนชนิด Celiac
แพทย์บางคนยังแนะนำให้ทำการทดสอบ ยีนโดยเฉพาะเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อ การเป็นโรค celiac หากคุณเริ่ม รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน แล้วอาจเป็นเพียงการทดสอบที่แพทย์แนะนำเท่านั้น (การทดสอบที่ฉันอธิบายข้างต้นไม่ถูกต้องเว้นแต่คุณจะรับประทาน gluten)
การทดสอบยีนของ celiac ไม่ได้ค้นหา antibodies ต่อ gluten; แทนพวกเขามองหาสองยีนที่เฉพาะเจาะจง HLA-DQ2 และ HLA-DQ8 ที่ได้รับการเชื่อมโยงกับโรค celiac ยีนของคุณจะไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าคุณจะทานตังฟรีก็ตาม
ขณะนี้การ ทดสอบยีนใน พยาธิ celiac positive ไม่ได้หมายความว่าคุณมีโรค celiac ซึ่งหมายความว่าคุณมียีนที่ถูกต้องในการพัฒนาสภาพ หากการทดสอบเลือดของคุณเป็นแบบเชิงลบ แต่การทดสอบยีนของคุณเป็นบวกคุณและแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าคุณควรหยุดกินโปรตีนในช่วงทดลองเพื่อดูว่ามี อาการของโรค celiac ปรากฏขึ้นหรือไม่
แหล่งที่มา:
การทดสอบทางพันธุกรรมและพันธุกรรม ศูนย์โรค Celiac ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย
มหาวิทยาลัยแมรี่แลนด์ศูนย์การวิจัย Celiac โรค Celiac: คำถามที่พบบ่อยแผ่นความจริง