โรคภูมิต้านตนเองสองชนิดมักพบร่วมกัน
ถ้าคุณมี โรค celiac คุณยังมีความเสี่ยงสูงของโรค ต่อมไทรอยด์ autoimmune ในความเป็นจริงแล้ว 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรค celiac มีสภาพ autoimmune thyroid เป็นอัตราที่สูงกว่าในประชากรทั่วไป ในขณะเดียวกันระหว่างร้อยละ 1.5 และ 6.7 ของคนที่มีความผิดปรกติของต่อมไทรอยด์มีภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
เป็นไปได้ว่าทั้งสองเงื่อนไขมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรมและกลไกพื้นฐานอยู่ร่วมกัน Celiac มักจะปรากฏพร้อมกับโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ โดยเฉพาะโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรคไขข้ออักเสบและ โรคตับ Autoimmune การศึกษาในปี 2016 พบว่าการมีโรค celiac เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไทรอยด์ในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เช่น
วิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุของ โรค autoimmune แต่นักวิจัยบางคนคิดว่าทริกเกอร์สิ่งแวดล้อมอาจเริ่มต้นกระบวนการเกิดโรคในคนที่อ่อนแอทางพันธุกรรม
แม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วอย่างน้อยหนึ่งการศึกษาทางการแพทย์แนะนำว่าทริกเกอร์สิ่งแวดล้อมสำหรับโรคต่อมไทรอยด์อาจเป็นตังอย่างน้อยในบางคน ผู้ป่วยโรค Celiac ที่ รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน อาจลดโอกาสในการพัฒนาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ภูมิต้านทานผิดปกติตามการศึกษาชี้ว่าปริมาณตังในคนที่ไวต่อ gluten อาจทำให้เกิดโรคไทรอยด์
ประเภทของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ Autoimmune
ในคนที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองร่างกายของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะโจมตีอวัยวะหรือเนื้อเยื่อชนิดอื่น ๆ ผิดพลาด ในโรค celiac เฉพาะเซลล์เม็ดเลือดขาวโจมตีเยื่อบุของลำไส้เล็ก และมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ autoimmune เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่ต่อมไทรอยด์ - ซึ่งเป็นขนาดเล็กที่มีรูปผีเสื้อในคอของคุณที่ควบคุมการเผาผลาญของร่างกายของคุณ
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อัตโนมัติสามารถทำให้ต่อมไทรอยด์ของคุณกลายเป็นเรื่องที่เรียกไม่ได้เรียกว่า Graves disease หรือ underactive เรียกว่า Hashimoto's disease
โรคเกรฟส์
ในโรค Graves, ไทรอยด์ปั๊มออกมากเกินไปของฮอร์โมนไทรโรคที่รู้จักกันเป็น T4 และ triiodothyronine หรือ T3. ผู้หญิงที่มีอายุเกิน 20 ปีมีความเสี่ยงสูงที่สุดในสภาพ แต่ผู้ชายยังมีความเสี่ยง
อาการไทรอยด์ที่โอ้อวด ได้แก่ อาการ นอนไม่หลับ ความหงุดหงิดการสูญเสียน้ำหนักความไวต่อความร้อนและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยโรคเกรฟส์อาจพัฒนาตาโป่งและบวมที่สังเกตได้
โรคของ Hashimoto
ในขณะเดียวกันโรค Hashimoto ในไทรอยด์ผลิต T3 และ T4 น้อยเกินไป อาการไทรอยด์ต่ำรวมถึงความเมื่อยล้าการเพิ่มน้ำหนักความอ่อนแอความไวต่อความเย็นปวดกล้ามเนื้อข้อต่อแข็งท้องผูกและใบหน้าบวม อีกครั้งผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าโรคมากกว่าผู้ชาย
การเชื่อมต่อของ Gluten ในโรค Autoimmune
ในการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการรักษาโรค celiac ด้วยอาหารปลอด gluten สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ autoimmune กลุ่มของนักวิจัยชาวอิตาเลียนเปรียบเทียบอุบัติการณ์ของโรค celiac ในคนที่มีสุขภาพดีในผู้ป่วยโรคต่อมธัยรอยด์ autoimmune และในกลุ่มของ "ผู้ป่วยที่ป่วย" ด้วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไม่ใช่โรค autoimmune มะเร็งและโรคหัวใจ
นักวิจัยกล่าวว่าความชุกของโรค celiac ในกลุ่ม โรคต่อมไทรอยด์ มีความหมายมากกว่ากลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีและไม่สบาย ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอาจเป็นข้อตำหนิได้ แต่ก็ยังกล่าวอีกว่า "ความสัมพันธ์ระหว่างโรค celiac และ autoimmunity ในผู้ป่วย celiac ที่ไม่ได้รับการรักษานั้นมีสาเหตุมาจาก gluten intake"
การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงของอวัยวะซึ่งบ่งชี้ว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวของร่างกายกำลังโจมตีอวัยวะที่เฉพาะเจาะจงเช่นต่อมไทรอยด์ - หายไปหลังจากสามถึงหกเดือนในอาหารที่ปราศจากกลูเตน
เป็นไปได้ว่านักวิจัยได้เขียนว่า "โรค celiac ที่ ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจทำให้เกิดความผิดปกติอื่น ๆ ได้โดยการเปลี่ยนกลไกภูมิคุ้มกันที่ไม่รู้จัก หากเป็นความจริงแล้วการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถลดความเสี่ยงของผู้ป่วยโรค celiac ที่พัฒนาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเพิ่มเติมรวมถึงโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune
การศึกษาได้ตีพิมพ์ใน โรคทางเดินอาหารและวิทยาศาสตร์ ในเดือนกุมภาพันธ์ 2000
การคัดกรองโรค Celiac Universal ไม่แนะนำ
ทีมวิจัยชาวอิตาเลียนชี้ว่าผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ชนิดภูมิคุ้มกันทุกคนสามารถได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองโรค celiac disease อย่างไรก็ตามมีความไม่เห็นด้วยในชุมชนทางการแพทย์ว่าจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองดังกล่าวหรือไม่
American Gastroenterological Association Institute ในแถลงการณ์เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการจัดการโรค celiac ได้กล่าวว่าผู้ป่วยโรค autoimmune thyroid มีความเสี่ยงสูงกว่า celiac แต่ยังกล่าวอีกว่า "ไม่มีเหตุผลที่น่าสนใจในการตรวจคัดกรองผู้ป่วยโรคไทรอยด์เป็นประจำ สำหรับโรค celiac ในกรณีที่ไม่มีอาการแนะนำหรือเข้ากันได้กับโรค celiac.
แต่สถาบันก็แนะนำว่าแพทย์จะทำหน้าที่ตรวจหาผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ชนิดภูมิคุ้มกันอัตโนมัติซึ่งมี อาการที่แนะนำโรค celiac ด้วยเช่นกัน แพทย์หลายคนปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้
แหล่งที่มา:
สถาบัน Gastroenterological American Association (AGA) Institute "คำชี้แจงทางการแพทย์ของ AGA เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการโรค Celiac" ระบบทางเดินอาหาร 2006; 131: 1977-1980
Ch'ng CY และคณะ โรค Celiac และโรคต่อมไทรอยด์ Autoimmune การแพทย์ทางคลินิกและการวิจัย 2007 ตุลาคม; 5 (3): 184-192
Elfström P et al. "ความเสี่ยงต่อโรคต่อมไทรอยด์ในบุคคลที่เป็นโรค Celiac" วารสารทางคลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญอาหาร ดอย: 10.1210 / jc.2008-0798
โรคเกรฟส์ แผ่นข้อมูลผู้บริโภค บริการข้อมูลโรคต่อมไร้ท่อและ metabolic แห่งชาติ
โรคของ Hashimoto แผ่นข้อมูลผู้บริโภค บริการข้อมูลโรคต่อมไร้ท่อและ metabolic แห่งชาติ
Kurien M และคณะ โรค Celiac เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1: การศึกษากลุ่มผู้ป่วยทั่วประเทศ การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน 2016 มีนาคม; 39 (3): 371-5.