การบีบอัดเส้นประสาทเป็นผู้ร้ายที่พบบ่อยของอาการชานิ้วหัวนม
ความตึงเครียดและอาการอ่อนเพลียเป็นปัญหาที่พบบ่อยและการใส่เส้นประสาทให้กับนิ้วหัวแม่มือและมือมีความซับซ้อน ถ้าคุณรู้สึกชาในนิ้วหัวแม่มือหรือมือของคุณบีบอัดเส้นประสาทเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่พบได้น้อยกว่า แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสาเหตุนั้นเป็นอันตรายหรือไม่ อาการชามืออาจบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงเช่น โรคหลอดเลือดสมอง หรือแม้กระทั่ง อาการหัวใจวาย หรือ การผ่าท้อง อำนาจ
อย่างไรก็ตามอาการชามักเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ ในกรณีเหล่านี้ อาการไข้หวัดควรได้รับการประเมินโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ถ้าเกิดขึ้นอย่างฉับพลันพร้อมกับปัญหาอื่น ๆ เช่น ความอ่อนแอ ไม่มีสาเหตุชัดเจน (เช่นนอนหลับบนแขน) หรือเกี่ยวข้องกับคอหรือหน้าอกไม่สบาย
สิ่งที่จริงหมายถึง Numb
มีสองประเด็นที่เล่นคือความหมายของอาการชาและส่วนของมือที่มีความรู้สึกผิดปกติ โดยชาคุณหมายถึง "เข็มและเข็ม" รู้สึกหรือที่เรียกว่า paresthesia หรือคุณหมายถึงการขาดรวมของความรู้สึก? เมื่อคิดถึงนิ้วหัวแม่มือของคุณนิ้วหัวแม่มือทุกส่วนจะได้รับผลกระทบเท่ากันหรือเป็นแค่ด้านหน้า, ข้างหรือด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือ? คำถามหลังนี้มีความสำคัญมากในการช่วยแยกแยะสาเหตุของความมึนงง
การทำความเข้าใจ Median Nerve
มือได้รับ เส้นประสาทรอบข้าง จากสายที่แตกออกระหว่างกระดูกในลำคอ
สาขาเหล่านี้บิดและเชื่อมต่อกันใน plexus ที่มีความซับซ้อนแล้วกลายเป็นเส้นประสาทที่มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนเรียกว่าเส้นประสาทในแนวรัศมีและเส้นประสาท ขณะที่เส้นประสาททั้งสามเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวนิ้วหัวแม่มือเส้นประสาทรัศมีและเส้นประสาทมีส่วนเกี่ยวข้องกับความรู้สึกกับนิ้วหัวแม่มือเท่านั้น
เส้นประสาทค่ามัธยฐานให้ความรู้สึกที่เรียกว่า "palmar" ส่วนหนึ่งของนิ้วหัวแม่มือ - ส่วนที่มีรอยนิ้วหัวแม่มือและส่วนที่ซ่อนอยู่เมื่อคุณทำกำปั้น
เส้นประสาทยังให้ใบหน้าหน้าผากของนิ้วชี้และนิ้วกลาง
เส้นประสาทค่ามัธยฐานมักจะถูกบีบอัดส่งผลให้ความสามารถลดลงในการส่งสัญญาณไฟฟ้ากลับมาจากผิวไปยังไขสันหลังหลังและสมอง ผลที่ได้คือชา บางครั้งความอ่อนแออาจส่งผลให้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อที่งอนิ้วหัวแม่มือต่อนิ้วก้อย
สถานที่ที่พบมากที่สุดสำหรับเส้นประสาทมัธยฐานที่จะถูกบีบอัดอยู่ใน อุโมงค์ carpal ทางเดินแคบในข้อมือที่เส้นประสาทค่ามัธยฐานเดินทางไปตามเส้นเอ็นหลายนิ้วเพื่อนิ้วมือ ถ้าเอ็นกลายเป็นอักเสบการบวมในอุโมงค์แคบอาจทำให้เกิดเส้นประสาทที่ถูกบีบตัว บางครั้งเจ็บปวด แต่ไม่บ่อยนัก
เส้นประสาทค่ามัธยฐานยังสามารถถูก pinched ในตำแหน่งที่ใดที่หนึ่งในแขน แต่มักจะทำให้เกิดอาการชาหรือความอ่อนแอในแขนหรือข้อมือเช่นเดียวกับมือและนิ้วหัวแม่มือ
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเส้นประสาทเรเดียล
สาขาผิวเผินของ เส้นประสาทรัศมี มีหน้าที่รับผิดชอบในการส่งความรู้สึกจากด้านหลังมือนิ้วหัวแม่มือและนิ้วมือสองตัวแรกไปยังสมอง ถ้าเส้นประสาทรัศมีถูกขัดจังหวะอาจทำให้เกิดอาการชาจากด้านหลังของมือได้
ความเสียหายต่อเส้นประสาทในแนวรัศมีน้อยกว่าเส้นประสาทที่อยู่ตรงกลาง นอกจากนี้การบาดเจ็บยังเป็นที่ชัดเจนอีกด้วย
แทนที่จะเป็นอาการบวมบวมที่บอบบางทำให้เส้นประสาทอาจเป็นสาเหตุของการแตกหักของกระดูกในมือตัวอย่างเช่น
นอกจากนี้หากความเสียหายเกิดขึ้นกับสาขาผิวเผินอาจมีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบางส่วน ในนิ้วหัวแม่มือนี้เห็นได้ชัดที่สุดในกล้ามเนื้อที่ดึงนิ้วหัวแม่มือห่างจากนิ้วแรกเช่นการเลียนแบบค้อนที่ขว้างด้วยมือ
การทำความเข้าใจ Ulnar Nerve
การบาดเจ็บที่เส้นประสาท ulg ขณะที่เดินทางจากคอของคุณลงไปที่นิ้วมือของคุณอาจทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าตามด้านข้างของมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิ้วก้อยและนิ้วมือของคุณ ตัวอย่างหนึ่งคือเมื่อคุณตี "กระดูกตลก" ของคุณและรู้สึกรู้สึกเสียวซ่าที่ไม่สบายใจลงไปที่นิ้วมือของคุณ
เช่นเส้นประสาทมัธยฐาน, เส้นประสาทที่ผิวหนังจะได้รับ pinched โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันผ่านด้านล่างข้อศอก เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ผู้ป่วยจะมี อาการ อุโมงค์ขนาด เล็กซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในวงแหวนและนิ้วก้อยและกล้ามเนื้ออ่อนแอในมือ
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเส้นประสาทไขสันหลังรากเส้นประสาทและช่องท้อง Brachial Plexus
เส้นประสาทวิ่งจากมือไปที่แขนแล้วไปที่ไขสันหลังู เช่นเดียวกับถนนที่อยู่ใกล้เมืองใหญ่การจราจรที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ (ในกรณีนี้คือข้อมูลทางไฟฟ้า) จะกลายเป็นพัน ๆ ที่คุณเข้าใกล้จุดศูนย์กลางของการกระทำ - สมอง เส้นประสาทที่แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์เริ่มวิ่งเคียงข้างไปในที่สุดการรวมตัวกันของกระดูกสันหลังส่วนที่ไม่ใหญ่กว่านิ้วหัวแม่มือซึ่งไหลผ่านข้อมูลทั้งหมดระหว่างร่างกายและสมอง
ด้วยเหตุนี้ยิ่งปัญหาเกิดขึ้นกับสมองมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะมีการไหลของข้อมูลมากกว่าหนึ่งครั้งเช่นรถที่ซ้อนขึ้นบนทางด่วน
ก่อนที่จะเข้าสู่ทางด่วนเชิงกรานของเส้นประสาทไขสันหลังกาข้อมูลทางไฟฟ้าจะเดินทางผ่านทางลาดที่ซับซ้อนมากซึ่งรู้จักกันในชื่อว่า plexus แขน แม้ว่าจะเป็นไปได้ว่าแผลเล็ก ๆ ที่นี่อาจทำให้เกิดอาการชาได้เพียงนิ้วเดียว แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้และโดยทั่ว ๆ ไปจะมีโอกาสน้อยลงเมื่อข้อมูลเข้าสู่ไขสันหลังู ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไม่เพียง แต่จะมึนงง แต่ความอ่อนแอน่าจะส่งผลดีเช่นกัน
ควรพูดถึงข้อยกเว้นบางข้อในกฎ ข้อมูลทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์ถูกแยกออกจากไขสันหลังปักโดยเริ่มจากจุดที่ รากประสาท ใส่ ข้อมูลมอเตอร์เข้าที่ด้านหน้าและข้อมูลทางประสาทสัมผัสที่ด้านหลังของไขสันหลังอักเสบ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะมีอาการชาเฉพาะที่เกิดจากแผลที่เส้นประสาท ยังคงมีอาการชาที่มักจะส่งผลกระทบต่อร้อยละที่สูงขึ้นของร่างกาย
การทดสอบเพื่อประเมินอาการชาและอาการเสียวซ่า
การทดสอบที่ได้รับคำสั่งมักถูกนำมาใช้ในการหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าโดยมีเป้าหมายเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุด คุณไม่ควรคาดหวังว่าจะมีการทดสอบทั้งหมด แต่มีเพียงไม่กี่ตัวที่น่าจะเป็นประโยชน์ในสถานการณ์ของคุณเท่านั้น
- Electromyography (EMG) หรือการศึกษาการนำกระแสประสาท (NCV) : การทดสอบเหล่านี้จะประเมินการทำงานของเส้นประสาทในแขนและขาของคุณ EMG คือการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบในขณะที่ NCV เกี่ยวข้องกับการใช้อิเล็กโทรดเข้ากับผิวหนังและใช้ผลกระทบจากการกระแทกขนาดเล็ก ทั้งสองแบบทดสอบเหล่านี้รู้สึกอึดอัดเล็กน้อยไม่กี่วินาที แต่คนส่วนใหญ่สามารถทนการทดสอบได้โดยไม่ยากและไม่ควรมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายใด ๆ หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น
- คุณอาจจำเป็นต้องมีการ สแกน CT สมองหรือ สมอง MRI ถ้ามีความเป็นไปได้ว่าอาการชาหรืออาการเสียวฟันเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองตีบหลายแผลการบาดเจ็บที่ศีรษะเนื้องอกในสมองหรืออาการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับสมอง
- การ เจาะเอว เป็นสิ่งจำเป็นในบางกรณีเช่นถ้าแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับอาการป่วยที่เลวลงอย่างรวดเร็วที่เรียกว่า Guillain-Barre Syndrome (GBS) GBS เป็นลักษณะความอ่อนแอที่รุนแรงของขาตามด้วยจุดอ่อนของมือและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของร่างกายรวมทั้งกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจ GBS มักเริ่มต้นด้วยอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าของเท้าหรือมือ
เนื่องจากสารพิษการขาดสารอาหารและการติดเชื้อบางอย่างอาจทำให้เส้นประสาทได้รับความเสียหายแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือด อย่างไรก็ตามเงื่อนไขเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดในคราวเดียวดังนั้นจะทำให้เกิดอาการผิดปกติเล็กน้อยสำหรับด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าคนอื่น
ตัวอย่าง ได้แก่ ความเป็นพิษของตะกั่ว และการขาดวิตามินบี 12 โรคเบาหวานและโรคต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนปลาย
คำจาก
โดยส่วนใหญ่แล้วอาการชาไขสันหลังอักเสบเป็นผลมาจากการบีบอัดประสาทส่วนปลาย ในขณะที่น่ารำคาญก็ไม่เป็นอันตรายหากไม่มีสัญญาณเตือนอื่น ๆ อยู่ ตราบเท่าที่อาการชาเป็นปัญหาเดียวไม่มีการรักษาอย่างจริงจังมากโดยทั่วไปจะเรียกร้องให้ แม้ว่าจะเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองแพทย์อาจไม่ให้ยาเว้นแต่อาการที่รุนแรงมากขึ้นมีอยู่แล้ว เลือดทินเนอร์แข็งแรงสามารถให้จังหวะ แต่เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในสมองดังนั้นจึงใช้อย่างรอบคอบ
หากอาการชาในนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วอื่น ๆ ของคุณยังคงมีอยู่คุณควรไปพบแพทย์เพื่อทำการประเมินผล แต่ถ้าอาการไม่ดีหรือมีอาการอื่นเกิดขึ้นอย่างฉับพลันก็ไม่น่าจะเป็นกรณีฉุกเฉิน
> แหล่งที่มา:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY Peripheral Neuropathy: การวินิจฉัยและการจัดการความแตกต่าง แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 2010 Apr 1; 81 (7): 887-92
Neuroanatomy Blumenfeld ผ่านกรณีทางคลินิก (2nd ed.) Sinauer Associates, Inc; 2011