การทดสอบโรค Celiac
คุณอาจมีเหตุผลที่แตกต่างกัน (หรือมากกว่า) ในการติดตามการเกิดโรค celiac disease บางทีคุณอาจประสบ อาการโรค celiac ซึ่งสามารถช่วงจากอาการท้องร่วงและการสูญเสียน้ำหนักไปสู่ปัญหาทางระบบประสาทและการเพิ่มน้ำหนัก
คุณอาจมีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และได้เรียนรู้ว่าหลักเกณฑ์ทางการแพทย์แนะนำให้ใช้ การทดสอบโรค celiac สำหรับญาติ เนื่องจากสภาพที่เกิดขึ้นในครอบครัว
หรือคุณอาจประสบกับภาวะที่เกี่ยวข้องอย่างใดอย่างหนึ่งเช่น ปัญหาเกี่ยว กับ ต่อมไทรอยด์ หรือ โรคเบาหวานประเภท 1 การศึกษาพบว่าโรค celiac พบได้บ่อยในคนที่มีอาการเหล่านี้
โดยไม่คำนึงถึงเหตุผลของคุณสำหรับการที่ต้องการพิจารณาการวินิจฉัยโรค celiac การทดสอบโรค celiac เป็นกระบวนการที่ยาวพอสมควร ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะได้รับการตรวจเลือดก่อนจากนั้นในที่สุดจะมีขั้นตอนที่เรียกว่าส่องกล้องซึ่งแพทย์มองตรงไปที่ลำไส้เล็กของคุณ
หมายเหตุ: คุณ ต้อง รับประทาน gluten ในการทดสอบโรค celiac เพื่อให้ถูกต้อง หากคุณกำลังเข้ารับการทดสอบกับ celiac disease อย่าไปตังฟรีจนกว่าการทดสอบของคุณจะเสร็จสิ้น
ในกรณีที่มีกรณีที่ดีที่สุดคุณจะได้คำตอบภายในสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์ แต่กระบวนการวินิจฉัยอาจใช้เวลานานกว่าในบางพื้นที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่นักวิชาการระบบทางเดินอาหาร (ผู้เชี่ยวชาญในระบบทางเดินอาหาร) ขาดตลาด นี่คือสิ่งที่คาดหวังจากทุกขั้นตอนของกระบวนการ
การทดสอบโรค Celiac
โรค Celiac เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของร่างกายของคุณต่อ โปรตีนตัง ซึ่งพบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไร
การทดสอบโรค celiac look สำหรับปฏิกิริยานี้ต่อ gluten
ในคนที่มีโรค celiac การกินอาหารที่มีตัง (ซึ่งเกิดขึ้นในอาหารเกือบทุกมื้อในอาหารมาตรฐาน) ทำให้เกิด ปฏิกิริยาที่ เรียกว่า ปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติ ซึ่งร่างกายของคุณต่อสู้กับเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดพลาดในเนื้อเยื่อของคุณเอง
โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อต่างๆทำให้เกิดความเสียหายประเภทต่างๆในร่างกาย ในกรณีของโรค celiac, เซลล์เม็ดเลือดขาวโจมตีเยื่อบุลำไส้เล็กของคุณทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า villous atrophy ในที่สุดนี้สามารถทำลายเยื่อบุของลำไส้ของคุณซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถดูดซึมสารอาหารจากอาหารของคุณ
เนื่องจากการทดสอบโรค celiac กำลังมองหาเฉพาะสำหรับสัญญาณของความเสียหายลำไส้เล็กนี้ คุณต้องกิน gluten สำหรับการทดสอบให้ถูกต้อง หากคุณไม่ได้รับประทานอาหารที่มีกลูเตนหรือไม่รับประทานอาหารเพียงพอของพวกเขาอาจเป็นไปได้ว่าการทดสอบจะเกิดขึ้นในเชิงลบแม้ว่าคุณจะมีโรค celiac ก็ตาม ดังนั้นคุณควรทานอาหารปกติกับอาหารที่มีกลูเตนหลายครั้งต่อวันจนกว่าการทดสอบทั้งหมดจะเสร็จสมบูรณ์
แน่นอนคนบางคนจะไปตังฟรีก่อนที่พวกเขาตัดสินใจที่จะได้รับการทดสอบสำหรับโรค celiac หากคุณเริ่มต้น ทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน แล้วคุณอาจต้องการพิจารณาสิ่งที่เรียกว่า " ความท้าทายของกลูเตน " ซึ่งคุณกินเป็นจำนวนมากในช่วงเวลาหนึ่งแล้วจากนั้นจึงได้รับการทดสอบโรค celiac กลยุทธ์นี้มีความเสี่ยงแม้ว่าอาจไม่ได้ผลลัพธ์ที่คุณต้องการดังนั้นให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น
ขั้นตอนแรกในการทดสอบโรค Celiac: การทดสอบเลือด
ในกรณีส่วนใหญ่การทดสอบเลือดจากโรค celiac (ซึ่งสามารถสั่งซื้อโดยแพทย์ดูแลหลักของคุณ) จะเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย มีการ ตรวจเลือดห้าครั้งที่ใช้กันทั่วไป ในการตรวจหาโรค celiac แม้ว่าแพทย์หลายคนจะขอทดสอบหนึ่งหรือสองรายการ
หากร่างกายของคุณกำลังมีปฏิกิริยาภูมิต้านทานต่อตับขึ้นการทดสอบเลือดอย่างน้อยหนึ่งครั้งจะเกิดขึ้นในเชิงบวกซึ่งแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าคุณเป็นโรค celiac หรือไม่
อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่คุณจะมีผลการทดสอบเลือดลบและยังคงมีโรค celiac
บางคนมีอาการที่เรียกว่าการ ขาด IgA ซึ่งอาจทำให้เกิดผลลบเท็จในการทดสอบเลือดจากโรค celiac disease หากคุณมีอาการนี้ (มีการตรวจเลือดอีกอันหนึ่งเพื่อหาข้อมูลนี้) คุณจะต้องมีการทดสอบเพื่อตรวจหาโรค celiac
ในอีกไม่กี่กรณีผลการทดสอบเลือดก็ไม่ได้สะท้อนถึงความเสียหายของลำไส้เล็กในปัจจุบัน นอกจากนี้ยังเรียกว่าผลการทดสอบ "false negative"
ดังนั้นหากการทดสอบเลือดของคุณเป็นลบ แต่อาการและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณยังบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรค celiac คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบต่อไป
ขั้นตอนต่อไป: Endoscopy และ Biopsy ลำไส้
> เห็นภาพความเสียหายทางเดินอาหารที่อาจเกิดขึ้นกับโรค celiac
ถ้าการทดสอบเลือดของคุณเป็นโรค celiac positive จะกลับมาเป็นบวกหรือถ้าเป็นค่าลบ แต่คุณและแพทย์ของคุณเห็นด้วยกับความจำเป็นในการทดสอบต่อไปหรือไม่ - ขั้นตอนต่อไปของคุณคือขั้นตอนที่เรียกว่า endoscopy นี้มักจะดำเนินการโดย gastroenterologist ซึ่งเป็นหนึ่ง ในหลายประเภทของแพทย์ที่รักษาโรค celiac
ในกล้องเอนกประสงค์กล้องที่แนบมาด้วยกล้องขนาดเล็กจะถูกจัดเรียงลงในลำคอเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถมองตรงซับในลำไส้เล็กของคุณเพื่อดูว่ามีอาการฝ่อลาง ในบางกรณี (แต่ไม่ทั้งหมด) ความเสียหายจากโรค celiac สามารถเห็นได้ทันทีในระหว่างขั้นตอนนี้
อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันการวินิจฉัยศัลยแพทย์ยังจะใช้เครื่องมือเพื่อเก็บตัวอย่างลำไส้เล็กของคุณ เนื่องจากความเสียหายจากโรค celiac สามารถเป็นหย่อม ๆ ศัลยแพทย์ควรใช้เวลาอย่างน้อย 4-6 ตัวอย่าง ตัวอย่างเหล่านี้จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยา (แพทย์ผู้วินิจฉัยโรคด้วยการตรวจร่างกายโดยตรง) เพื่อตรวจสอบว่าลำไส้ของคุณได้รับความเสียหายหรือไม่ หากนักพยาธิวิทยาเห็นความเสียหายคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac
ชิ้นสุดท้ายของปริศนาคือปฏิกิริยาของคุณกับอาหารปราศจากกลูเตนถ้าอาการของคุณเริ่มดีขึ้นเมื่อคุณไปปราศจากกลูเตนคุณได้รับการยืนยันจากการวินิจฉัยของคุณแล้ว
บางศูนย์การแพทย์ยังใช้ กล้องส่องกล้อง ซึ่งคุณกลืนยาด้วยกล้องขนาดเล็กเพื่อตรวจหาโรค celiac นี้มีประโยชน์ในการเห็นส่วนของลำไส้เล็กของคุณที่ไม่สามารถเข้าถึงได้โดยใช้เครื่องมือส่องกล้องทั่วไป อย่างไรก็ตามการส่องกล้องส่องทางไกลในแคปซูลไม่อนุญาตให้ศัลยแพทย์ทำการเก็บตัวอย่างลำไส้ของคุณและอาจไม่ถูกต้องในการระบุความเสียหายเป็น endoscopy แบบดั้งเดิม
เช่นเดียวกับที่เป็นไปได้ที่จะมีการทดสอบเลือดลบ แต่การตรวจชิ้นเนื้อที่แสดงให้เห็นว่าคุณมีโรค celiac นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีการตรวจเลือดที่เป็นบวก แต่เป็น biopsy ในทางลบ นี้เรียกว่า " โรค celiac แอบแฝง " หรือบางครั้งเป็น "โรค celiac ศักยภาพ. ถ้าคุณตกอยู่ในประเภทนี้แพทย์ของคุณอาจจะแนะนำให้ทำซ้ำแบบปกติเพราะหลายคนที่มีโรค celiac แฝงในที่สุดพัฒนาความเสียหายลำไส้เต็มเป่า นอกจากนี้คุณยังสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนในรูปแบบทดลองเพื่อดูอาการที่ชัดเจนขึ้น
การวินิจฉัยโรค Herpetiformis เกี่ยวกับผิวหนังอักเสบหมายถึง Celiac ด้วย
มีวิธีหนึ่งที่คุณสามารถได้รับการวินิจฉัยโรค celiac โดยไม่ต้องมีการส่องกล้องตรวจและลำไส้ biopsy
หากคุณมีอาการคันผดผื่นคันที่เรียกว่า ผิวหนังอักเสบ herpetiformis บวกกับการตรวจเลือด celiac บวกคุณได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการด้วยโรค celiac เช่นกันไม่มีการทดสอบเพิ่มเติมที่จำเป็น เนื่องจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเกือบทุกคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบเช่นโรค celiac ซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาภูมิต้านทานของภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนตับนอกจากนี้ยังมีความเสียหายจากลำไส้เล็กจากการรับประทานกลูโคส
อย่างไรก็ตามเพื่อให้ได้มาซึ่งการวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบตามมาตรฐานทองคำคุณจะต้องได้รับการ ตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง การตรวจชิ้นเนื้อนี้จะตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านตังโปรตีนใต้ผิวหนังของคุณ
การทดสอบทางพันธุกรรมของเซล Celiac ยังมีบทบาท
ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำ การตรวจทางพันธุกรรมสำหรับโรค celiac โรค Celiac เชื่อมโยงกับสองยีนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งส่งผ่านทางครอบครัว
การทดสอบทางพันธุกรรม ไม่สามารถ บอกคุณได้ว่าคุณเป็นโรค celiac หรือไม่ - คุณจำเป็นต้องผ่านการตรวจเลือดและการส่องกล้องตรวจดูข้างต้น แต่การทดสอบทางพันธุกรรม สามารถ บอกคุณได้ว่าคุณมียีนตัวใดตัวหนึ่งที่คุณต้องการพัฒนาเป็นโรค celiac หรือไม่
หากคุณไม่ได้มียีนหลักสองชนิดนี้อัตราการเกิดโรค celiac ของคุณมีความบางเพียงเล็กน้อยแม้ว่าบางกรณีของ celiac จะได้รับการระบุไว้ในคนที่ไม่ได้มียีน
การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับ celiac เป็นหนึ่งในการทดสอบที่คุณสามารถรับได้โดยไม่คำนึงว่าคุณกำลังรับประทาน gluten หรือไม่ก็ตามการทดสอบนี้จะค้นหาความบกพร่องทางพันธุกรรมในสภาพไม่ได้สำหรับแอนติบอดีที่บ่งบอกถึงกรณีที่เป็นโรค celiac disease ที่ใช้งานอยู่ ดังนั้นจึงอาจให้ข้อมูลบางอย่างแก่คุณหากคุณทาน gluten-free ไปแล้วเนื่องจากปฏิกิริยาไม่ดีกับอาหารที่มีกลูเตน แต่ตอนนี้คุณต้องการทราบหรือไม่ว่าคุณอาจเป็นโรค celiac หรือไม่
ถ้าคุณมีการ ทดสอบทางพันธุกรรมในทางบวกสำหรับโรค celiac ไม่ได้หมายความว่าคุณมีโรค celiac ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่มียีนเหล่านี้และส่วนใหญ่ไม่เคยพัฒนา celiac แต่หมายความว่าคุณอาจจะพัฒนาสภาพได้ คุณจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณในขั้นตอนต่อไปหากการทดสอบยีนเกี่ยวกับโรค celiac ของคุณกลับมาเป็นบวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติโรค celiac ในครอบครัว
การวินิจฉัยโรค celiac หมายถึงอาหารตังฟรี
ผลการทดสอบที่เป็นบวกสำหรับโรค celiac ในการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจชิ้นเนื้อของคุณหมายความว่าคุณมีภาวะและต้องปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตนตลอดชีวิต แม้ว่าในตอนนี้อาจดูล้นหลาม แต่ในท้ายที่สุดคุณอาจพบว่า สุขภาพของคุณดีขึ้นอย่างมาก และคุณไม่ค่อยสนใจการรับประทานอาหารตังฟรี ความจริงมีอาหารมากมายที่คุณสามารถทานเมื่อคุณปราศจากกลูเตน
ขณะที่การทดสอบเชิงลบไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีปัญหาเรื่องโปรตีนอย่างแน่นอน คุณสามารถทดสอบค่าลบในการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อและยังคงประสบปัญหาเกี่ยวกับการกลืนกิน gluten
บางคนที่ทดสอบเชิงลบสำหรับโรค celiac ยังคงมีอาการที่ชัดเจนขึ้นในอาหารตังฟรี ในบางกรณีคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานที่ไม่ใช่ celiac (บางครั้งเรียกว่าแพ้ ตัง หรือ ภูมิแพ้ตัง ) ซึ่งเป็นสภาพที่เข้าใจเมื่อเร็ว ๆ นี้และยังไม่เข้าใจ ไม่มีการทดสอบที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความไวของตังหรือ ไม่วิธีเดียวที่จะรู้ก็คือให้ตังและดูว่าอาการของคุณชัดเจนขึ้นหรือไม่
สุดท้ายถ้าคุณทดสอบ negative สำหรับโรค celiac ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่พัฒนามันในอนาคต การศึกษาญาติสนิทของผู้ป่วยโรค celiac (ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะนี้) แสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองซ้ำในช่วงหลายปีอาจจำเป็นต้องตรวจจับทุกกรณี
ดังนั้นหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรค celiac - ยีน "celiac" สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดกับสภาพโรค autoimmune อื่น ๆ หรือแม้กระทั่งอาการไม่ดีเพียงอย่างเดียวคุณอาจต้องการพิจารณาตั้งตารางเวลาการทดสอบปกติกับแพทย์ของคุณ หากคุณป่วยเป็นโรค celiac ก่อนคุณสามารถลดความเสียหายให้กับร่างกายของคุณและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่น โรคกระดูกพรุน และ ภาวะทุพโภชนาการ
แหล่งที่มา:
สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ Celiac Disease. เข้าถึง 16 มกราคม 2016
ศูนย์โรคหัวใจ Celiac มหาวิทยาลัยชิคาโก การทดสอบเลือดแอนติบอดี เข้าถึง 16 มกราคม 2016
ศูนย์โรคหัวใจ Celiac มหาวิทยาลัยชิคาโก การทดสอบทางพันธุกรรม เข้าถึง 16 มกราคม 2016