โรคตับอักเสบชนิดอาการและการรักษา

ภาพรวม

โรคตับอักเสบเป็นโรคที่มีการอักเสบประเภทตับซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อตับได้รับบาดเจ็บ อาจทำให้เกิดความสับสนหากคุณมีโรคตับอักเสบชนิดที่ไม่ใช่โรคติดเชื้อ คำว่า hepatitis สามารถแบ่งออกเป็นคำว่า "hepa" ซึ่งหมายถึงตับและ "itis" ซึ่งหมายถึงการอักเสบ

ประเภท

เฉียบพลันกับโรคตับอักเสบเรื้อรัง

อาการอักเสบเฉียบพลันและอาการอักเสบที่มีระยะเวลานานกว่า 6 เดือนอาการตับอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานานกว่า 6 เดือนอาการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังไม่ได้หมายถึงโรคตับอักเสบชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการ

ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

ในขณะที่มีสาเหตุหลายประการในการเกิดอาการอักเสบของตับแพทย์แบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ ๆ คือไวรัสตับอักเสบและโรคไวรัสตับอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

นอกจากนี้ยังมีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันของโรคไวรัสตับอักเสบติดเชื้อและโรคไวรัสตับอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ ลองมาดูที่บางส่วน

ไวรัสตับอักเสบ (โรคไวรัสตับอักเสบติดเชื้อ)

เมื่อคนส่วนใหญ่คิดว่าเป็นโรคตับอักเสบพวกเขามักจะคิดถึงไวรัสตับอักเสบ เนื่องจากไวรัสเหล่านี้แพร่ระบาดจากคนสู่คนแพทย์จึงเรียกไวรัสตับอักเสบชนิดติดเชื้อไวรัส มี ไวรัสห้าตัว ที่ติดตับอยู่ทั่วไปโดยใช้ชื่อตัวอักษรจาก A ถึง E.

สิ่งที่ทำให้ไวรัสตับอักเสบเกิดความสับสนคือไวรัสแต่ละตัวทำให้เกิดโรคที่แตกต่างกันเล็กน้อยและมีวิธีการแพร่กระจายที่แตกต่างออกไป การติดเชื้อไวรัสบางชนิดอาจส่งผลให้เกิดโรคตับอักเสบชนิดเฉียบพลันเรื้อรังหรือทั้งสองแบบ

ไวรัสตับอักเสบชนิด A ถึง E ประกอบด้วย:

• โรคตับอักเสบเอ
• โรคตับอักเสบบี
• โรคตับอักเสบซี

• โรคตับอักเสบดี
• โรคตับอักเสบอี

การติดเชื้ออื่นที่ไม่ใช่ไวรัสตับอักเสบอาจทำให้เกิดการอักเสบของตับหรือโรคไวรัสตับอักเสบ ซึ่งรวมถึง:

• Cytomegalovirus (CMV)
• Epstein-Barr virus (EBV) - รู้จักกันในชื่อ mononucleosis ที่ติดเชื้อหรือ "mono"

โรคตับอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

ไม่ใช่สาเหตุของโรคตับอักเสบทั้งหมด สารเคมีเช่นแอลกอฮอล์หรือยาอาจเป็นอันตรายต่อตับและอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ นอกจากนี้ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นความผิดปกติทางพันธุกรรมและการเผาผลาญการบาดเจ็บเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันและโรคอ้วนอาจทำให้ตับเสียหายและนำไปสู่การอักเสบได้ เนื่องจากโรคตับอักเสบชนิดนี้ไม่สามารถแพร่กระจายจากบุคคลหนึ่งไปอีกรายหนึ่งได้แพทย์จึงเรียกว่าไวรัสตับอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ ในความเป็นจริง "ดูหมิ่น" ต่อตับซึ่งเป็นผลให้เกิดการอักเสบถือเป็นโรคตับอักเสบ บางสาเหตุที่ไม่ใช่ไวรัสของไวรัสตับอักเสบรวมถึง:

• โรคตับอักเสบ autoimmune - โรค autoimmune คือสิ่งที่ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันและโจมตีตัวเอง
• โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ (การดื่มแอลกอฮอล์อาจก่อให้เกิดโรคที่แยกได้สามอย่าง ได้แก่ โรคตับอักเสบแอลกอฮอล์ตับไขมันและโรคตับแข็งของตับ)
• โรคตับอักเสบที่เกิดจากยาเสพติด (มียาหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบของตับซึ่งอาจแตกต่างจากที่รุนแรงมากถึงอันตรายถึงชีวิต)
• การสัมผัสสารเคมีและสารพิษ (เนื่องจากตับทำหน้าที่ simplistically เป็นระบบ "detoxification" ไม่น่าแปลกใจที่สารเคมีและสารพิษต่างๆในสิ่งแวดล้อมสามารถนำไปสู่การอักเสบได้)

• NASH หรือโรคตับแข็งที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ( โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ เป็นภาวะที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน)

แบบฟอร์มอื่น ๆ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่คนเรามีโรคตับอักเสบชนิดมากกว่าหนึ่งชนิดและในความเป็นจริงไวรัสตับอักเสบ D เกิดขึ้นเฉพาะกับคนที่เป็นหรือเคยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมาก่อน

นอกเหนือไปจากความเสี่ยงด้านบนเช่นแอลกอฮอล์มีเงื่อนไขทางพันธุกรรมเพียงเล็กน้อยที่สามารถนำไปสู่โรคตับและเพิ่มความรุนแรงของเชื้อไวรัสตับอักเสบไวรัสหรือไม่ติดเชื้อได้หากเกิดขึ้น หนึ่งในนั้นคือ hemochromatosis ซึ่งเป็นภาวะที่เหล็กส่วนเกินถูกเก็บไว้ในตับและอีกอย่างคือ การขาด alpha-1-antitrypsin ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความล้มเหลวของตับและภาวะอวัยวะ

อาการ

ความหลากหลายของอาการอาจเกิดขึ้นในการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือเรื้อรังของตับ เนื่องจากตับทำงานในลักษณะที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะเวลาของการอักเสบและบางคนมีอาการและบางส่วนไม่ทำ (อาการที่เรียกว่าอาการ) แพทย์เพียงคนเดียวเท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้ว่าคุณมีโรคตับอักเสบหรือไม่

อาการของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน มักจะรวมถึงความเมื่อยล้ามีไข้คลื่นไส้อาเจียน แต่มักพบบ่อยในหลายโรค

ในขณะที่หลายคนเชื่อมโยงโรคตับอักเสบด้วย โรคดีซ่าน เป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตาขาวนี้มักเกิดขึ้นหลังจากที่มีการติดเชื้อเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ เนื่องจากความคืบหน้าของโรคตับอักเสบ ได้แก่ ความเมื่อยล้ากล้ามเนื้อและปวดเมื่อยตามข้อและการสูญเสียความกระหาย

มี อาการ อื่น ๆ อีกมากมายที่ เกิด ขึ้น กับโรคตับอักเสบชนิด ที่พบได้น้อย แต่ก็ไม่มีความสำคัญน้อยกว่า

การวินิจฉัยโรค

หลายสาเหตุของโรคตับอักเสบ หลายวิธีในการทดสอบโรค การทดสอบขั้นพื้นฐานหนึ่งคือการรู้สึกถึงตับขยายใหญ่หรือที่เรียกว่าตับ (hepatomegaly) แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบนี้ในระหว่างการตรวจร่างกาย ถ้าเขาพบว่าตับขยายใหญ่ขึ้นพวกเขาจะค้นหาสาเหตุและอาจสั่งให้มีการตรวจเลือด

การทดสอบเลือดบางอย่างมองหาระดับของเอนไซม์และโปรตีนอื่น ๆ ที่อาจถูกรบกวนเมื่อมีความเสียหายของตับ การเพิ่มขึ้นของ เอนไซม์ตับ (ALT และ ALT) อาจตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่ายและการตรวจอื่น ๆ สามารถหาสัญญาณของโรคตับอักเสบชนิด autoimmune และอื่น ๆ อีกมากมาย

ยังคงการทดสอบเลือดอื่น ๆ จะหาหลักฐานของไวรัสที่เฉพาะเจาะจงระดับของสารพิษเช่นแอลกอฮอล์หรือ Tylenol หรือแม้กระทั่งเครื่องหมายของโรคทางพันธุกรรมเช่นเหล็กหรือ alpha-1 antitrypsin

โดยปกติการวินิจฉัยโรคตับอักเสบจะทำโดยใช้ชุดของการทดสอบ การทดสอบขั้นสูงอาจรวมถึงการใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวด์การสแกนด้วยกล้องจุลทรรศน์โครเมี่ยม (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

การตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งแพทย์จะเอาชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของตับและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบต่อไปหากจำเป็นต้องระบุสาเหตุของการอักเสบที่ชัดเจนหรือถ้าแพทย์ต้องการชี้แจงว่าตับเป็นอย่างไร ที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากการอักเสบของตับสามารถนำไปสู่ปัญหาการตกเลือดได้การตรวจชิ้นเนื้อตับมักไม่ค่อยเกิดขึ้นเว้นเสียแต่ว่าไม่สามารถหาต้นกำเนิดของโรคตับอักเสบได้จากการตรวจอื่น ๆ

การรับมือ

ในขณะที่โรคตับอักเสบบางชนิดสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วชนิดอื่น ๆ จะใช้เวลาหลายสิบปีและจะต้องได้รับการจัดการอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ของคุณ การมีชีวิตอยู่กับโรคตับอักเสบชนิดใด ๆ ต้องมีนัดหมายทางการแพทย์เป็นประจำและปฏิบัติตามแผนการรักษาพยาบาลของคุณ

นอกเหนือจากยาแผนการรักษาอาจรวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตของคุณเช่นการ จำกัด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และรักษาน้ำหนักตัวที่ดีต่อสุขภาพซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ อาจมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายโรคถ้าติดเชื้อไปยังผู้อื่น

สุดท้ายหาคนอื่นที่อาศัยอยู่กับไวรัสตับอักเสบ กลุ่มสนับสนุนจำนวนมากมีอยู่เพื่อช่วยเหลือการศึกษาและช่วยเหลือประชาชนและครอบครัวของพวกเขา ด้วยการศึกษาและการสนับสนุนเพียงเล็กน้อยผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และครบถ้วน

_{แหล่งที่มา:}

_{ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. Viral Hepatitis อัปเดต 12/09/16 https://www.cdc.gov/hepatitis/}

_{Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษาของ Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์}