อาการน้ำมูกไหลที่เกิดจากการรั่วไหลของสมอง

โรคไขสันหลังอักเสบไขสันหลังูกระแหง

ทุกคนมีอาการน้ำมูกไหลในบางจุด บ่อยที่สุดอาการน้ำมูกไหลมาจาก โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ หรือ โรคไข้หวัด สาเหตุอื่น ๆ ของอาการน้ำมูกไหลรวมถึง โรคจมูกอักเสบในกระเพาะอาหารที่ เกิดจากสภาพอากาศหนาวเย็นหรือการกินอาหารรสเผ็ดและ โรคจมูกอักเสบ vasomotor ที่ เกิดจากการระคายเคืองทางจมูกเช่นกลิ่นที่แข็งแกร่งหรือการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ สาเหตุทั่วไปของอาการน้ำมูกไหลเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เช่นอาการไข้หวัดหรือตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาภูมิแพ้เช่น ยาทาปาก สเปรย์ฉีด จมูกหรือสเปรย์ anticholinergic ทางจมูก

บางคนอาจมีอาการน้ำมูกไหลตลอดเวลาที่ไม่ตอบสนองต่อยาประเภทภูมิแพ้ใด ๆ - คนเหล่านี้อาจมีอาการขาดแคลนที่เรียกว่าน้ำไขสันหลังร่า (CSF) ซึ่งเป็นผลมาจากการรั่วไหลของของเหลวในสมองออกจากจมูก

สาเหตุอาการและอาการของโรคไขสันหลังอักเสบจาก CSF

อาการน้ำไหลบ่าจาก CSF เป็นภาวะผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นบาดแผลเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดไซนัสหรือสมองหรือเป็นผลมาจากเนื้องอกหรือข้อบกพร่องที่เกิดจากการกำเนิด คนที่มีอาการน้ำไหลบ่าจาก CSF อาจบ่นเกี่ยวกับอาการน้ำมูกไหลที่แย่ลงด้วยการเปลี่ยนตำแหน่ง (เช่นยืนขึ้น) หรือการใช้ Valsalva (การรัดหรือยกของหนัก) ของเหลวในน้ำไขสันหลังอักอก CSF มีความบางและชัดเจนและคนที่ได้รับผลกระทบอาจสังเกตเห็นรสหวานหรือเค็มเนื่องจากน้ำตาลกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์ที่มีอยู่ในน้ำไขสันหลังร้องเพิ่มขึ้น วิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรคน้ำเหลืองจากน้ำไขสันหลังูคือการแสดงให้เห็นว่ามี transferrin beta-2 ในการถ่ายพยาธิในช่องปาก

ถ้าคนมีอาการน้ำไหลบ่าจาก CSF สิ่งสำคัญคือต้องปรับสภาพเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็น โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งเป็นภาวะติดเชื้อที่คุกคามชีวิตโดยรอบสมอง แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายจากภายในช่องจมูกและรูจมูกผ่านรูใน dura (เนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลังหลัง) และเข้าไปในเยื่อบุรอบสมองทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

คนที่มีการพัฒนามากกว่าหนึ่งตอนของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียควรได้รับการประเมินสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับการประเมินผลสำหรับ immunodeficiency หลักโดยนัก ภูมิคุ้มกันทางคลินิก

การวินิจฉัยและการรักษาโรคไขสันหลังอักเสบจาก CSF

เมื่อโรคฝีน้ำดีจาก CSF เป็นที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันโดยการมี transferrin beta-2 การรั่วไหลจะต้องมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเพื่อวัตถุประสงค์ในการแก้ไขการผ่าตัด มีการใช้วิธีต่างๆในการ จำกัด อาการของโรคไขสันหลังอักเสบสมองส่วนใหญ่เป็น MRI สมอง ความละเอียดสูง ของหลอดเลือดสมอง และการใช้ fluorescein ในถุงน้ำดีซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดยาย้อมลงในไขสันหลังูและกำลังมองหา สีย้อมในการปล่อยจมูก เมื่อไซต์ของ CSF เป็นภาษาท้องถิ่นแล้วจะสามารถแก้ไขได้โดยใช้เทคนิคต่างๆกัน โดยส่วนใหญ่การรั่วไหลของ CSF จะผ่านทาง endoscopy ทางจมูกโดยใช้ผิวหนังหรือการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อเสียบรู

ในขณะที่อาการน้ำไขสันหลังอักอกไม่เป็นอาการทั่วไปการวินิจฉัยนี้ควรได้รับการพิจารณาในบุคคลที่มีอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังโดยไม่มีอาการอื่นของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาภูมิแพ้โดยทั่วไป ควรประเมินผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหลายครั้งด้วยซ้ำสำหรับอาการน้ำเหลืองในน้ำไขสันหลังอักเสบ

หากคุณเคยมีอาการน้ำมูกไหลโดยไม่มีอาการแพ้อื่น ๆ หรือมีน้ำมูกไหลไม่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือใช้ยาภูมิแพ้ให้ปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียน นี้จะเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะก่อนที่จะมีอาการน้ำมูกไหลหรือถ้าคุณเคยมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ที่มา:

_{Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW โรคไขสันหลังอักเสบไขสันหลังอักเสบ: การวินิจฉัยและการจัดการ Otolaryngol Clin N Am. 2005 38: 597-611}