สาเหตุและการวินิจฉัย
เราได้ยินมากเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอก ด้านซ้าย และความสัมพันธ์กับโรคหัวใจ แต่สิ่งที่เกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอก ด้านขวา ? สาเหตุของอาการนี้คืออะไร? และที่สำคัญที่สุดเมื่อคุณควรจะกังวล?
อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นเหตุฉุกเฉิน
สิ่งสำคัญคือต้องจดบันทึกไว้ทันทีว่า อาการเจ็บหน้าอกในที่ใด ๆ อาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ หรือปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ
ถ้าความเจ็บปวดของคุณรุนแรงถ้าคุณรู้สึกหอบหายใจหรือถ้าลำไส้ของคุณกำลังบอกคุณว่ามีอะไรบางอย่างผิดพลาดอย่างร้ายแรงโทร 911 ทันที จะดีกว่าที่จะผิดพลาดในด้านของการเรียกร้องความผิดพลาดเพื่อขอความช่วยเหลือเมื่อคุณไม่จำเป็นต้องมากกว่าที่จะพลาดการเรียกขอความช่วยเหลือเมื่อคุณต้องการ หากคุณยังไม่แน่ใจให้ตรวจดูข้อมูลเหล่านี้ เมื่ออาการเจ็บหน้าอกเป็นเหตุฉุกเฉิน
อาการเจ็บหน้าอกด้านขวาและโรคหัวใจ
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นทางด้านขวาของทรวงอกมีสาเหตุหลายประการเช่น เดียวกับอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย สิ่งสำคัญคือต้องจดบันทึกไว้ในข้อความเตือนข้างต้นว่าอาการปวดที่ด้านขวาของทรวงอกอาจเกิดจากโรคหัวใจ คลาสสิกความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคหัวใจเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายและบริเวณตรงกลางของหน้าอก แต่มีข้อยกเว้นมากมาย
อาการปวดที่เกิดขึ้นที่ด้านขวาของหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้กับอาการหัวใจวายชนิดใดก็ตาม แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีผลต่อด้านขวาของหัวใจ
ในความเป็นจริงเนื่องจากหัวใจวายที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดหัวใจตีบด้านขวามักจะไม่รุนแรงอย่างที่คนที่อยู่ทางซ้าย (เช่นการอุดตันของหลอดเลือดแดงซ้ายหรือ "ผู้เป็นแม่หม้าย") คนอาจไม่ค่อยรู้จัก เขาหรือเธอกำลังมีอาการหัวใจวายและต้องการความช่วยเหลือทันที
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า อาการหัวใจวายในผู้หญิง มักจะแตกต่างจากในผู้ชาย ผู้หญิงมักไม่ค่อยมีอาการเจ็บหน้าอกแบบคลาสสิกและอาจสังเกตเห็นความรู้สึกแสบร้อนที่ด้านข้างของหน้าอกหรือแม้แต่ความเจ็บปวดใด ๆ เลย หากมีข้อสงสัยให้รีบตรวจสอบ
เจ็บหน้าอกด้านขวาเป็นเหตุฉุกเฉิน
นอกจากความเป็นไปได้ที่อาการเจ็บหน้าอกด้านขวาอาจเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวายมีภาวะฉุกเฉินอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับอาการเจ็บหน้าอกด้านขวาด้วย เหล่านี้รวมถึง emboli ในปอด (เลือดอุดตันในขาที่แตกออกและเดินทางไปยังปอด) และ dissecting aneurysms aortic เงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินเช่นกัน หากคุณสังเกตเห็นอาการเจ็บหน้าอกที่ฉับพลันฉับพลันความรู้สึกที่หน้าอกการหายใจสั้น ๆ หรือความรู้สึกไม่ชัดเจนอ่านไม่ออกและโทร 911
อาการเจ็บหน้าอกด้านขวา: กายวิภาคศาสตร์
หากคุณมีอาการปวดที่ด้านขวาของหน้าอกคุณอาจคิดถึง "ชีวิต" ทางด้านขวาของช่องอกหรือ "ทรวงอก" ด้านขวา
บริเวณนี้เป็นส่วนของด้านขวาของหัวใจปอดด้านขวา (สามแฉก) หลอดเลือดขนาดใหญ่เช่นหลอดเลือดแดงขึ้นไปและหลอดเลือดในปอดหลอดอาหารและโครงสร้างอื่น ๆ เช่นต่อมน้ำหลืองและเส้นประสาท
ซี่โครงอยู่ในภูมิภาคนี้และความผิดปกติของกระดูกสันหลังอาจจะรู้สึกได้ในภูมิภาคนี้เช่นกัน
ปวดที่รู้สึกด้านขวาอาจเกิดจากปัญหาในพื้นที่นั้น ๆ หรือแทนอาจเกิดจาก ความเจ็บปวด ด้วยความเจ็บปวดความดันหรือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทที่ไหลผ่านหน้าอกอาจทำให้อาการปวดเกิดขึ้นได้ในสถานที่ห่างจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจริง
ความผิดปกติของช่องท้องส่วนบนอาจเกิดขึ้นที่ด้านขวาของหน้าอกและหากไดอะแฟรมหงุดหงิดนี้อาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในไหล่ขวาเช่นกัน ตับ, ถุงน้ำดีและส่วนตับอ่อนอยู่ในบริเวณนี้
ในสภาพผิดปกติที่มีผลต่อประมาณหนึ่งใน 10,000 คน situs inversus อวัยวะของช่องอกและบางครั้งโครงสร้างอื่น ๆ จะกลับรายการในตำแหน่งของพวกเขาเพื่อให้บางครั้งหัวใจจะพบด้านขวาของร่างกาย
คำอธิบายของอาการ
รายชื่อคำถามที่แพทย์ของคุณอาจถามอยู่ด้านล่าง เธอจะต้องการให้คุณอธิบายถึงลักษณะของความเจ็บปวดไม่ว่าจะรุนแรงหรืออ่อนแหลมคมหรือหมองคล้ำและมีคุณสมบัติอื่น ๆ ตัวอักษร OPQRST มักใช้เป็นวิธีจดจำลักษณะสำคัญของอาการเจ็บหน้าอกเพื่อพิจารณา:
- O - Onset - คุณมีอาการปวดนานแค่ไหน?
- P - Provocation - มีอะไรที่ทำให้อาการปวดแย่ลงเช่นการเคลื่อนไหวหรือการสูดลมหายใจลึก ๆ ?
- Q - คุณภาพ - อาการปวดจะรู้สึกอย่างไร? มันคมหรือหมองคล้ำ?
- R - การฉายรังสี - การแผ่รังสีความเจ็บปวดที่ใดก็ได้เช่นที่หลังคอของคุณกรามหรือไหล่ของคุณ?
- S - ความรุนแรง - ในระดับหนึ่งถึง 10 กับคนที่แทบจะไม่ได้มีและ 10 เป็นอาการปวดที่เลวร้ายที่สุดที่คุณสามารถจินตนาการได้ว่าอาการปวดอย่างรุนแรงของคุณคืออะไร?
- T - Time - คุณมีอาการปวดนานแค่ไหน?
อาการที่เกี่ยวข้อง
นอกเหนือไปจากคุณภาพของอาการปวดของคุณแล้วสิ่งสำคัญคือต้องจดบันทึกอาการใด ๆ ที่คุณมีนอกเหนือจากอาการเจ็บหน้าอกด้านขวา อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- หายใจถี่
- ไข้
- ไอถาวร
- การมีเสียงแหบ
- อิจฉาริษยา
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- ดีซ่าน
- คลื่นไส้อาเจียน
- การกลืนลำบาก
- ใจสั่น
- วิงเวียน
- burping
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการเจ็บหน้าอกด้านขวา
สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกด้านขวามีความคล้ายคลึงกับอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย แต่มีเงื่อนไขบางอย่างที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในด้านใดด้านหนึ่ง สาเหตุที่เป็นไปได้บางอย่างที่ระบบย่อยสลายได้ระบุไว้ด้านล่าง
สาเหตุเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อ
บาดแผลและความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หากไม่มีประวัติของการบาดเจ็บมีหลายเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกด้านขวา บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- Costochondritis - Costochondritis เป็นเงื่อนไขที่มีการอักเสบของกระดูกอ่อนที่ปลายของซี่โครงร่วมกับกระดูกสันอก (costochondral junction) มันมักจะเกิดจากการใช้มากเกินไปเรื้อรังของการบาดเจ็บเพื่อให้คนส่วนใหญ่ไม่จำใด ๆ ที่เฉพาะเจาะจงการบาดเจ็บ . ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อมีกิจกรรมหรือมีลมหายใจเข้าลึก ๆ และมักมีความอ่อนโยนเมื่อวางแรงกดไว้เหนือรอยต่อของซี่โครง ปัญหาที่พบได้น้อยกว่าคือโรค Tietze's syndrome แต่มีอาการบวมและมักเกี่ยวข้องกับซี่โครงเพียงตัวเดียว
- ความเครียดของกล้ามเนื้อ - ความเครียดของ กล้ามเนื้อเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของอาการเจ็บหน้าอกด้านขวา หลายคนสามารถเรียกคืนกิจกรรมต่างๆเช่นการยกของหนักหรือการออกกำลังกายใหม่ ๆ ที่พวกเขามีส่วนร่วมก่อนที่จะพัฒนาความเจ็บปวดประเภทนี้
- ปวดผนังทรวงอก - มีหลายเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิด อาการปวดผนังหน้าอก นอกเหนือจาก costochondritis ตั้งแต่ fibromyalgia กับความเครียดแตกหักกับเซลล์เคียววิกฤต
- สภาพกระดูกสันหลังส่วนคอหรือทรวงอก - เงื่อนไขเช่นโรคแผ่นดิสก์หรือกระดูกสันหลังที่ถูกบีบอัดอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เกิดจากด้านขวาของหน้าอกทั้งจากสถานที่ตั้งของสภาพหรือเนื่องจากความเจ็บปวดจากเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง บางครั้งการแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังจากมะเร็งเต้านมมะเร็งปอดและเนื้องอกอื่น ๆ จะสังเกตเห็นเป็นอาการเจ็บหน้าอกที่ด้านขวา
สาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือด
ดังที่ระบุไว้ข้างต้นอาการแน่นหน้าอกอาการหัวใจวายหรืออาการอื่น ๆ อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ใดก็ได้ในหน้าอกรวมถึงด้านขวา อาการหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกด้านขวา ได้แก่
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้โรคหัวใจอาจทำให้เกิดอาการปวดทั้งสองข้างของหน้าอกหรือเฉพาะทางด้านขวาเท่านั้น นี่เป็นเรื่องธรรมดาที่พบได้ในเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับด้านขวาของหัวใจ
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เป็นแผลอักเสบที่เยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มเซลล์รอบหัวใจ มีหลายสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตั้งแต่การติดเชื้อไปจนถึงการรักษามะเร็งโรคไตโรค autoimmune เช่นโรคไขข้ออักเสบ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติหลังจากที่ผู้คนมีอาการหัวใจวาย ความเจ็บปวดมักจะแย่กว่าในบางตำแหน่งและรุนแรงมากขึ้นด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ
- การตัดทอนโปเตอ รอยด์ในกระเพาะอาหาร - การ เกิด aneurysmisation ของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่ เกิดขึ้นเมื่อเกิดการฉีกขาดของเส้นเลือดแดงทำให้เส้นเลือดไหลเวียนอยู่ระหว่างชั้นของผนังหลอดเลือดและแผลหรือทำให้เส้นเลือดหดตัว อาการปวดมักรุนแรงอย่างฉับพลันและคมชัดและอาจอธิบายได้ว่าเป็นอาการปวดเมื่อย การไม่ได้สติอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว บางทีอาจจะเป็นความทรงจำที่ดีที่สุดในรูปแบบของการบาดเจ็บของเจ้าหญิงไดอาน่านอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการบาดเจ็บใด ๆ ในคนที่มีความดันโลหิตสูงหรือภาวะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น Marfan syndrome
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับปอด
ทั้ง 3 ชิ้นของปอดด้านขวารวมทั้งเยื่อบุปอดด้านขวาและต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องจะอยู่ทางด้านขวาของหน้าอก ปอดของตัวเองไม่มีตัวรับความเจ็บปวด แต่คุณอาจยังรู้สึกเจ็บปวดที่ "รู้สึก" เหมือนอยู่ในปอดขวาของคุณ สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดอาจรวมถึง:
- emboli ปอด - emboli ปอด เกิดขึ้นเมื่อมีเลือดอุดตันในขา ( ลึกเลือดอุดตันเส้นเลือด ) แตกและเดินทางไปยังปอด ถ้าก้อนที่อยู่ในหลอดเลือดที่ปอดด้านขวาอาการปวดอาจเกิดขึ้น ความเจ็บปวดนี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและคมชัดและอาจเกี่ยวข้องกับการหายใจถี่อย่างรุนแรง ที่มีลิ่มมากการหมดสติอาจตามมาอย่างรวดเร็ว คนอาจหรือไม่อาจจำได้ว่ามีอาการปวด, สีแดงหรือบวมที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างก่อนที่จะมีถุงน้ำปอด แต่น่าเสียดายที่ emboli ในปอดเป็นเรื่องปกติมากซึ่งเกิดขึ้นในกว่าครึ่งล้านคนในแต่ละปี พวกเขาเสียชีวิตประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของเวลา ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคเรื้อรังหลายชนิดส่วนที่เหลือเป็นเวลานานหรือการผ่าตัดและการเดินทางทางไกลโดยเครื่องบินหรือรถยนต์ แต่คนจำนวนมากไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ
- มะเร็งปอด - เนื้องอกในปอดด้านขวาเยื่อบุปอดขวาหรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านขวาของหน้าอกได้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้คนมองย้อนกลับมีอาการปวดที่หน้าอกใน ใบไหล่ หรือ อาการปวดระหว่างใบไหล่ หรือในบ่าก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเช่นหายใจถี่หรืออาการไอถาวร เนื่องจาก มะเร็งปอด มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น มะเร็ง ในระยะต่อ ๆ ไปหลังจากแพร่กระจายแล้วสิ่งสำคัญคือต้องมีอาการปวดที่ไม่ได้อธิบายทางด้านขวาของหน้าอกของคุณ
- เนื้องอกอื่น ๆ - เนื้องอกอื่นที่ไม่ใช่โรคมะเร็งปอดอาจเกิดขึ้นในช่องอกเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง lymphomas นอกจากนี้การแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จากมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจเกิดขึ้นกับปอด
- โรคปอดบวม - โรคปอดบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อที่ปอดด้านขวาของคุณอาจทำให้เกิดอาการเจ็บทรวงอกทางด้านขวาของหน้าอก คนที่เป็นโรคปอดบวมมักมีไข้และไอบ่อยๆ
- Pneumothorax - การล่มสลายของปอดที่เรียกว่า pneumothorax อาจเกิดขึ้นและทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านขวาของหน้าอก
- เยื่อหุ้มปอด อักเสบ - เยื่อหุ้มปอดเป็นผลมาจากการสะสมของของเหลวในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดรอบ ๆ ปอด มีหลายสาเหตุของ effusions เยื่อหุ้มปอด เมื่อไหลออกมีขนาดเล็กอาจเกิดอาการไม่สบาย แต่ก็มีอาการหอบสั้น ๆ เช่นลมหายใจสั้น ๆ ด้วยโรคมะเร็งปอดและมะเร็งเต้านมโรคมะเร็งเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ( effusions เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ) อาจเจ็บปวดมาก
- Pleurize (ปวดทรวงอก Pleuritic) - การอักเสบของ เส้นใย ของปอดที่เรียกว่า pleura อาจทำให้ปวดทรวงอกได้บ่อยๆบ่อยๆ ความเจ็บปวดนี้มักจะเพิ่มขึ้นด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ และบางครั้งอาจทำให้รู้สึกหวาดๆ
ทำให้ระบบทางเดินอาหารเป็นสาเหตุ
ภาวะท้องอืดโดยเฉพาะที่เกี่ยวกับหลอดอาหารหรืออวัยวะที่อยู่ทางด้านขวาของช่องท้องเช่นถุงน้ำดีและตับอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ถูกต้องของหน้าอก เงื่อนไขบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกด้านขวารวมถึง:
- โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) - โรคกรดไหลย้อน อาจทำให้เกิดอาการอิจฉาริษยาและอาการท้องอืดได้ แต่อาการอาจเกิดจากความเจ็บปวดทางด้านขวาของหน้าอกเพียงอย่างเดียว
- ร่างกายต่างประเทศลำบาก - สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกด้านขวาที่บางครั้งมองข้ามคือร่างกายของหลอดอาหารต่างประเทศ หากอาการของคุณเริ่มต้นขึ้นขณะรับประทานอาหารเนื้อสัตว์โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
- กล้ามเนื้อกระตุกหลอดอาหาร - กระตุก หลอดอาหารสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกด้านขวา ปวดจากหลอดอักกระอ้นหลอดอาหารอาจสับสนได้ง่ายกับโรคหัวใจเพราะมักจะดีขึ้นด้วยไนโตรกลีเซอรีน
- โรคถุงน้ำดี - ทั้งถุงน้ำดีและถุงน้ำดีอักเสบการติดเชื้อถุงน้ำดีอาจทำให้รู้สึกเจ็บหน้าอกด้านขวา ความเจ็บปวดนี้มักแผ่กระจายไปทางด้านหลังและอาจแผ่กระจายไปยังไหล่ขวา
- ตับอ่อนอักเสบ - อาการปวดที่เกิดจาก ตับอ่อนอักเสบ จะแย่ลงเมื่อนอนคว่ำและดีขึ้น ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและปริมาณแอลกอฮอล์เกินความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร / โรคกระเพาะ - โรคกระเพาะอักเสบและโรคกระเพาะอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านขวาของหน้าอกแม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติทางด้านซ้าย ความเจ็บปวดในตอนแรกอาจเพิ่มขึ้นบ้างเมื่อทานอาหาร
- โรคตับ - โรคตับเช่นตับอักเสบ, โรคตับแข็งและแม้แต่เนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังตับ (การแพร่กระจาย) อาจทำให้เกิดอาการปวดที่เกิดขึ้นที่ด้านขวาของหน้าอก บางครั้งมีอาการดีซ่านที่เกิดจากการผายออกเป็นสีเหลืองของผิวหนังและตาขาว
สาเหตุอื่น ๆ
มีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านขวาของหน้าอก บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- โรคงูสวัด - โรคงูสวัด เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อไวรัสอีสุกอีใส (ที่อาศัยอยู่ในรากประสาท) จะเปิดใช้งาน ถ้าไวรัสนอนอยู่เฉยๆในรากประสาทที่จัดหาด้านขวาของหน้าอกอาการปวดอาจเกิดขึ้นในบริเวณนี้ ผื่นมักจะเกิดขึ้นในการกระจายของรากประสาทและช่วยในการวินิจฉัยโรค แต่ความเจ็บปวดอาจนำหน้าผื่นขึ้นได้หลายวันทำให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากอันดับแรก
- เนื้องอกใน ช่องท้อง - เนื้องอกหรือต่อมน้ำหลืองในต่อมน้ำเหลืองบริเวณหน้าอกระหว่างปอดอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้ทั้งสองข้างของหน้าอก แต่อาจเกิดขึ้นได้เฉพาะทางด้านขวาเท่านั้น การขยายตัวของ ต่อมน้ำเหลือง ในหลอดเลือดแดงอาจเกิดขึ้นกับโรค Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin รวมถึงการแพร่กระจายของมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านม Thymomas, cysts bronchogenic และเนื้องอกที่อ่อนโยนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นในภูมิภาคนี้
- อาการปวดเต้านม - หากอาการปวดเนื่องจากสภาพเต้านมเกิดขึ้นลึกลงในเต้านมอาจรู้สึกว่าอาการปวดอยู่ลึกลงไปในหน้าอก
- ความวิตกกังวลและความสับสนวุ่นวาย - ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีความตื่นตระหนกพบอาการเจ็บหน้าอกที่น่ากลัวในบางช่วงเวลา อาการปวดหน้าอกผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนกผิดปกติในบางวิธี แต่คุณมักต้องการทำผิดพลาดในด้านของความระมัดระวัง ผู้ที่มีความวิตกกังวลหรือแม้แต่โรคตื่นตระหนกก็อาจรู้สึกถึงความเป็นอันตรายถึงชีวิตที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก
การทดสอบแพทย์ของคุณอาจสั่งซื้อ
ขึ้นอยู่กับอาการและปัจจัยอื่น ๆ ของคุณมีการทดสอบหลายอย่างที่คุณอาจสั่งให้แพทย์ สิ่งแรกที่เธอจะทำคือการทำให้แน่ใจว่า "ABC" ของคุณมีเสถียรภาพ นี้หมายถึงการทางเดินหายใจการหายใจและการไหลเวียนเป็นหลักของการทำงานของหัวใจและปอดของคุณ ถ้าคุณดูมั่นคงเธอจะถามคำถามหลาย ๆ คำถาม (ใช้ประวัติที่ระมัดระวังเพื่อหาปัจจัยเสี่ยง) และทำการสอบทางกายภาพ
อาการบางอย่างสามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างการตรวจร่างกายเช่นความอ่อนโยนต่อข้อต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกสันอกของคุณอาจทำให้เกิดอาการตาแดงหรือผื่นแบบคลาสสิกอาจทำให้งูสวัดได้
การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- การตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกและ / หรือทรวงอก CT scan ( ทรวงอกสามารถมองเห็นมะเร็งปอด และคนที่ไม่สูบบุหรี่จะเป็นมะเร็งปอดได้)
- การทดสอบความเครียดด้วยหัวใจ
- EKG
- bronchoscopy
- MRI
- PET scan
- การสวนหลอดเลือดและการแอนจีโอกราฟฟิค
- endoscopy ทางเดินอาหารส่วนบน หรือกลืนแบเรียม (เพื่อประเมินหลอดอาหารและระบบทางเดินอาหาร)
คำถามที่แพทย์ของคุณอาจถาม
แพทย์ของคุณจะถามคำถามมากมายเพื่อพยายามลดอาการที่อาจเป็นไปได้ หากคุณกำลังรอพบแพทย์ของคุณคุณอาจต้องการเขียนสิ่งที่ควรคำนึงถึงเพื่อให้คุณสามารถให้ "เบาะแส" ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คำถามอาจรวมถึง:
- ความเจ็บปวดของคุณเริ่มเมื่อไหร่? คุณเคยมีอาการปวดมาก่อนหรือไม่?
- ความเจ็บปวดเริ่มต้นอย่างรวดเร็วหรือไม่ก็มาค่อยๆ? มันมีกิจกรรมหรือพักผ่อนไหม? คุณกินเมื่อความเจ็บปวดเริ่มต้นขึ้นหรือไม่?
- คุณจะบรรยายความเจ็บปวดอย่างไร? มีความคมหรือหมองคล้ำอ่อนหรือรุนแรงหรือมีลักษณะอื่น ๆ เช่นความรู้สึกฉีกขาดการเผาไหม้การบดหรือการบีบ?
- อะไรที่ทำให้อาการปวดของคุณแย่ลงหรือทำให้ดีขึ้น?
- ความเจ็บปวดแย่ลงเมื่อหายใจหรือรับประทานอาหารหรือไม่?
- การแผ่ความเจ็บปวด (เคลื่อนย้าย) ที่ใดก็ได้เช่นไปที่หลังของคุณกรามหรือที่อื่น ๆ ?
- ที่ไหนคือความเจ็บปวดอยู่? มันเป็นพื้นที่เฉพาะหรือเป็นที่แพร่กระจายทั่วหน้าอกของคุณหรือไม่
- คุณมีอาการอื่น ๆ เช่นหายใจถี่ไอไอรุนแรงเสียงแหบการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายการกลืนลำบากคลื่นไส้อาเจียนหรืออาการตัวเหลืองหรือไม่?
- คุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ บ้าง?
- คุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรืออาหารเสริม
- คุณสูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่หรือไม่?
- คุณดื่มแอลกอฮอล์มากแค่ไหน?
- ปัญหาสุขภาพทำอะไรในครอบครัวของคุณ?
เมื่อโทรหาคุณหมอหรือ 911
ถ้าความเจ็บปวดของคุณรุนแรงหากคุณมีอาการหอบหายใจถี่ๆอย่างรวดเร็วคุณควรโทรติดต่อ 911 ทันที
Bottom Line
อาการเจ็บหน้าอกด้านขวาไม่น่าจะเป็นอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายที่เกี่ยวเนื่องกับโรคหัวใจ แต่ไม่ได้หมายความว่าร้ายแรงกว่านี้ หากความเจ็บปวดของคุณรุนแรงหรือถ้าคุณสังเกตเห็นห้วน ๆ หายใจหรือแม้กระทั่งสงสัยว่าอาการของคุณอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หรือไม่อย่ารอ โทร 911
ถ้าคุณจะพบแพทย์ของคุณให้พิจารณาคำถามข้างต้น การหาแหล่งที่มาของอาการเจ็บหน้าอกด้านขวาเป็นบางครั้งเช่นการใส่ปริศนาและชิ้นส่วนที่มีมากขึ้นจะทำให้สามารถแก้ปัญหาได้ง่ายขึ้น
หากคุณยังไม่ได้รับคำตอบให้ตั้งคำถามต่อ ความเจ็บปวดคือข้อความที่คิดว่ามีบางอย่างผิดปกติ ถ้าเป็นเวลานานให้ปรึกษาแพทย์ของคุณอีกครั้ง บางครั้งการทดสอบเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเช่นหนึ่งในสี่คนที่มีโรคมะเร็งปอดมีรังสีทรวงอกหน้าอกปกติในเวลาของการวินิจฉัยและ CT scan เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหาเนื้องอก ในเวลาเดียวกันโรคมะเร็งปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในชายและหญิงในสหรัฐอเมริกาและ มะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ เป็นสาเหตุอันดับที่ 6 ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง ถ้าคุณยังไม่มีคำตอบขอความเห็นที่สอง
> ที่มา:
> Aroesty, J. และ J. Kannam การศึกษาผู้ป่วย: อาการเจ็บหน้าอก (เกินกว่าพื้นฐาน) UpToDate อัปเดต 06/07/16