คุณสามารถรับ Mono และ Strep ในเวลาเดียวกันได้หรือไม่?

เบื้องต้นของเจ็บคอ

เมื่อเด็กเจ็บป่วยกุมารแพทย์มักชอบวินิจฉัยด้วยสิ่งเดียวดังนั้นจึงมักไม่สามารถวินิจฉัย strep และ mono ในเวลาเดียวกันได้

ทั้ง strep throat และ mono มีอาการคล้ายคลึงกันเช่นอาการเจ็บคอ ไข้ และต่อมบวม

ในกรณีส่วนใหญ่แม้ว่าจะสงสัยว่าเป็นโมโนที่เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้

การทดสอบ Strep เทียบกับ Mono

และการทดสอบสามารถทำได้เพื่อประเมินเด็กสำหรับการติดเชื้อแต่ละครั้ง ได้แก่ :

พวกเขาไม่ได้มักจะทำทั้งหมดในเวลาเดียวกันแม้ว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สัญญาณแรกที่เด็กมีอาการเจ็บคอและมีไข้

เด็กที่ได้รับเชื้อแบคทีเรียที่เป็นลบแล้วจะกลับไปหาหมอกุมารแพทย์ในอีกสี่หรือห้าวันหลังจากนั้นเพราะไม่ดีขึ้นและได้รับการทดสอบด้วยวิธีเดียว

หรือเด็กที่ผ่านการทดสอบเป็นบวกในกลุ่ม strep จะใส่ยาปฏิชีวนะเช่น amoxicillin และมีอาการผื่นขึ้นภายในไม่กี่วันต่อมาซึ่งเป็นลักษณะของโมโน แต่ถึงแม้เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้จะไม่ได้รับการผื่นแดง แต่เขาอาจไม่ได้ดีขึ้นและยังคงได้รับการทดสอบสำหรับขาวดำ

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะมี strep และ mono ในเวลาเดียวกันแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุอื่น ๆ

สถานการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยๆก็คือเด็กได้รับเชื้อโดยบังเอิญ ระยะฟักตัวคือ 4-6 สัปดาห์สำหรับโมโนและ 3-5 วันสำหรับการเกิด strep ดังนั้นบุตรหลานของคุณจะต้องอยู่รอบ ๆ คนที่มีโมโนและโรคเริมในเวลาที่เหมาะสมติดเชื้อและแสดงอาการของการติดเชื้อทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน เวลา.

หรืออาจเป็นไปได้ว่าหนึ่งหรือทั้งสองของการทดสอบเป็นบวกเท็จ การตรวจ CDC ที่สูงกว่าปกติของกรณีที่เกิด strep throat ที่คลินิกในไวโอมิงเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าเทคนิคที่ไม่ถูกต้องน่าจะเป็นสาเหตุให้การทดสอบคอหอยหลายสายเป็นผลบวกที่ไม่ถูกต้อง (พวกเขารอการทดสอบเป็นเวลานานเกินไป)

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าคุณสามารถมีทั้ง strep และ mono ในเวลาเดียวกันได้เนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้มีผล synergistic ต่อคอและต่อมทอนซิลอักเสบของเด็กเช่นทำให้โอกาสที่คุณจะติดเชื้อ mono ในขณะที่ มี strep แต่ในขณะที่การศึกษาเก่าพบว่า 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มี mono มี strep การศึกษาใหม่บางส่วนพบว่าอัตราที่ต่ำกว่ามากเพียงสามหรือสี่เปอร์เซ็นต์

แม้ว่าบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าเด็กคนหนึ่งมีโรคโมโนและโรคเริมหรือไม่ถ้าการทดสอบทั้งสองเป็นบวกหรือถ้าหากเขามี mono และเป็นผู้ให้บริการเกี่ยวกับ strep ถ้าเขาทดสอบ positive สำหรับ strep เขาจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกัน ไข้รูมาติก และเนื่องจากเขามีโมโนนี่เป็นหนึ่งในไม่กี่สถานการณ์ที่สำคัญที่คุณหมอกุมารแพทย์เลือกยาปฏิชีวนะชนิดใดเพื่อกำหนดให้ลูกของคุณ เนื่องจาก Amoxicillin หรือ Amoxil ยาปฏิชีวนะที่มักใช้ในการรักษาเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้อาจทำให้เกิดผื่นขึ้นได้ถ้าคุณใช้เมื่อคุณมีโมโน

ผู้ให้บริการ Strep

สถานการณ์ที่น่าจะเป็นไปได้ก็คือเด็กที่เป็นโมโนโครมและ strep เป็นเพียงผู้ให้บริการ strep เท่านั้น เหล่านี้เป็นเด็กที่ติดเชื้อคอ strep และแม้ว่าจะดีกว่าและไม่มีอาการ strep แบคทีเรีย strep ยังคงอยู่ในด้านหลังของลำคอของพวกเขา

ผู้ให้บริการ Strep ไม่คิดว่าเป็นโรคติดต่อและสามารถทดสอบผลบวกสำหรับ Strep เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีแม้ว่าจะมีอาการเจ็บคอที่เกิดจากเชื้อไวรัส

แหล่งที่มา:

CDC หมายเหตุจากสนาม: โรคไขข้ออักเสบจาก Streptococcus ในกลุ่ม A ที่ศูนย์การแพทย์แบบเร่งด่วนในชนบท - ไวโอมิงมีนาคม 2015 MMWR 1 มกราคม 2016/64 (50); 1383-5

Hersh AL, Jackson MA, ฮิกส์ LA, et al. หลักการของยาปฏิชีวนะอย่างรอบคอบในการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในกุมารเวชศาสตร์ กุมารเวชศาสตร์ 2013; 132 (6): 1146-54

แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกของ IDSA สำหรับการวินิจฉัยและการจัดการโรคหลอดเลือดอุดตันโพสต์โคปอกโคสกลุ่ม A: 2012 โดยสมาคมโรคติดเชื้อในอเมริกา

วิ่ง MC การเกิดโรค Epstein-Barr ในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดอักเสบในกลุ่ม A Streptococcal Pharyngitis Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20