สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหมายถึงการอักเสบของเส้นรอบวงหัวใจ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นภาวะที่เยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงยืดหยุ่นที่ล้อมรอบหัวใจ) กลายเป็นอักเสบ บ่อยครั้งที่การอักเสบนี้ค่อนข้างอ่อนและชั่วคราว แต่ในบางกรณีโรคเยื่อหุ่มไส้ oscillitis สามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงและแม้กระทั่งความเสียหายจากหัวใจ

ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ?

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากหลายเงื่อนไขรวมถึงการติดเชื้อ หัวใจวาย ความผิดปกติของ autoimmune การบาดเจ็บที่ทรวงอก โรคมะเร็ง ไตวาย หรือยาเสพติด

การติดเชื้อที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรีย วัณโรค และการ ติดเชื้อรา ผู้ ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ มักเป็น โรค ติดเชื้อที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ โรคไขข้ออักเสบ lupus และ scleroderma

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นได้ถึง 15% ของผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังมีรูปแบบปลายของโรคหัวใจตีบหัวใจตีบที่เรียกว่า กลุ่มอาการของโรคเดอร์เลอ ร์ซึ่งเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากหัวใจวาย

บางส่วนของยาเสพติดที่สามารถผลิตเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ procainamide, hydralazine, phenytoin และ isoniazid

หลายรูปแบบของโรคมะเร็งสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังเยื่อหุ้มสมองและผลิตเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ในหลายกรณีไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับโรคเยื่อหุ่มไส้ oscillitis - นี่เรียกว่า "idiopathic" pericarditis

อาการอะไรที่เกี่ยวข้องกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ?

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือ อาการเจ็บหน้าอก

ความเจ็บปวดอาจรุนแรงและมักทำแย่ลงโดยการเปลี่ยนตำแหน่งหรือโดยการสูดลมหายใจเข้าลึก ๆ

คนที่เป็นแผลพุพองอาจทำให้ หายใจลำบาก และมีไข้ได้

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นอย่างไร?

แพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยโรคเยื่อหุ่มไส้ติ่งอักเสบโดยการรักษาประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบดำเนินการตรวจร่างกายและทำ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ซึ่งแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะ)

บางครั้งการทำ echocardiogram อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับ Pericarditis?

ในขณะที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะหายภายในไม่กี่วันหรือสองสามสัปดาห์อาการแทรกซ้อนสามอย่างอาจเกิดขึ้นได้ เหล่านี้เป็น หัวใจเต้น , เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่หดตัว

Tamponade เกิดขึ้นเมื่อของเหลวที่สะสมในถุงต่อเยื่อหุ้มหัวใจ (สภาพที่เรียกว่า เยื่อหุ้มสมอง ) ป้องกันไม่ให้ หัวใจไหลเวียนได้ อย่างสมบูรณ์ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ความดันโลหิตลดลงและปอดกลายเป็นแออัดมักนำไปสู่ความอ่อนแอ เวียนศีรษะ lightheadedness และหายใจลำบากมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอการบีบหัวใจอาจทำให้เสียชีวิตได้ การวินิจฉัย tamponade ทำด้วย echocardiogram

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังมีปรากฏว่าเมื่อเกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อภายในไม่กี่สัปดาห์ มันสามารถเชื่อมโยงกับอาการของโรคเยื่อหุ่มเนื้อเยื่อเฉียบพลันและนอกจากนี้มักจะมาพร้อมกับโดยเฉพาะอย่างยิ่งใหญ่ effusions เยื่อหุ้มสมอง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นแผลพุพองจะเกิดขึ้นเมื่อถุงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังแข็งและสูญเสียความยืดหยุ่นซึ่งจะทำให้หัวใจไม่สามารถเติมเต็มได้ อาการดังกล่าวเหมือนกับอาการ tamponade แต่มักมีอาการเริ่มรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุและรักษาสาเหตุที่แท้จริง อาการมักจะได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วย ยาต้านการอักเสบ (มักไม่ใช่ยาต้านอาการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แต่บางครั้งจำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์) และยาแก้ปวด (analgesics) กรณีส่วนใหญ่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันภายในไม่กี่สัปดาห์และไม่ทำให้เกิดปัญหาหัวใจหยุดเต้นถาวร

การเต้นของหัวใจถูกรักษาโดยการระบายของเหลวออกจากถุงต่อมหมวกไตโดยปกติจะผ่านทางสายสวนขนาดเล็ก การถอดน้ำช่วยลดความกดดันของหัวใจและเรียกคืนฟังก์ชันหัวใจปกติได้เกือบจะในทันที

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังจะได้รับการรักษาด้วยการรักษาสภาพการอักเสบที่ต้นแบบอย่างฉับพลันและการระบายเยื่อบุของโลหิตออกที่มีขนาดใหญ่ซึ่งมักมีอยู่

ถ้าเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังคงเกิดขึ้นอีกครั้งการผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อสร้างการเปิดถาวร (ที่เรียกว่าหน้าต่างเยื่อหุ้มสมอง) ที่ช่วยให้ของเหลวที่จะระบายน้ำออกจากถุงต่อมหมวกไตจึงป้องกัน tamponade

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่หดตัวอาจเป็นปัญหาการรักษาที่ยากมาก อาการสามารถรักษาได้ด้วยส่วนที่เหลือของเตียง, ยาขับปัสสาวะและดิจิตอลดิสทริกต์ แต่การรักษาขั้นเด็ดขาดต้องใช้การผ่าตัดเพื่อดึงแถบเยื่อบุเยื่อหุ้มหัวใจแข็งออกจากหัวใจ การผ่าตัดนี้มักจะค่อนข้างกว้างขวางและมีความเสี่ยงอย่างมาก

คำจาก

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเป็นภาวะที่ จำกัด ตัวเองซึ่งสามารถแก้ไขได้เมื่อปัญหาทางการแพทย์ที่ได้รับการปฏิบัติ ในบางกรณีโรคเยื่อหุ่มไส้ติ่งอักเสบอาจกลายเป็นเรื้อรังและอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงขึ้น เช่นเดียวกับกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจใด ๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่เป็นโรคเยื่อหุ่มไส้หลอดเลือดแดงจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ดี

> แหล่งที่มา:

Imazio M. การจัดการโรคตาแดงร่วมสมัย Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308

> Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. แนวทางปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการโรคในผู้ป่วยนอกภาคสนามปี พ.ศ. 2558: คณะทำงานเพื่อการวินิจฉัยและการจัดการโรคหัวใจในผู้ป่วยโรคหัวใจในยุโรป (ESC) รับรองโดย: สมาคมโรคไตและทรวงอกแห่งยุโรป (EACTS) Eur Heart J 2015; 36: 2921