สิ่งที่อาจทำให้ปวดไหล่บ่า?

สาเหตุและการวินิจฉัยอาการปวดเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร

อาการปวดใบไหล่อาจสับสนเนื่องจากสาเหตุไม่ชัดเจนเสมอไป อาการนี้อาจเป็นสัญญาณของสิ่งที่ร้ายแรงเช่นโรคหัวใจวายหรือโรคมะเร็งปอดหรือสิ่งที่ง่ายๆเช่นการนอนหลับผิดปกติ คุณควรรู้อะไรบ้างหากคุณกำลังประสบกับอาการปวดในบริเวณใบไหล่ (สะบักสะบ่อ) ของคุณ?

ภาพรวม

ก่อนที่จะพูดถึงอาการจะช่วยอธิบายสถานที่ที่เรากำลังพูดถึงเมื่ออธิบายใบไหล่

กระดูกไหล่เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นกระดูกสะบัก - เป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมที่ด้านหลังส่วนบนของคุณซึ่งยื่นออกมาและมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อคุณขยายข้อศอกไปทางด้านหลัง ใบไหล่มีหลายหน้าที่ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการสนับสนุนการเคลื่อนไหวที่สำคัญของไหล่

ความเจ็บปวดในบริเวณใบไหล่อาจเกิดจากหลายสาเหตุ อาจเป็นเพราะการอักเสบในตัวเองหรือเรียกว่ากระดูกสะบักจากบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย ใบไหล่ซึ่งได้รับผลกระทบเป็นคำถามที่สำคัญเนื่องจากเงื่อนไขบางอย่างมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อใบไหล่ซ้ายและคนอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อสิทธิมากขึ้น

บทความนี้พูดถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในไหล่มากกว่าไหล่ หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดที่ไหล่ของคุณให้ลองอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวด ไหล่ และ อาการปวดไหล่

สาเหตุที่เป็นไปได้

ความเจ็บปวดในใบไหล่อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่บริเวณไหล่เองหรืออาจ หมายถึงอาการปวด จากบริเวณอื่น ๆ ในหน้าอกและหน้าท้อง

ด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดที่มีประสบการณ์ในพื้นที่นี้อาจเป็นเรื่องง่ายๆเช่นความเครียดของกล้ามเนื้ออ่อนหรือรุนแรงอย่างที่หัวใจหรือปอดหรือมะเร็ง

เงื่อนไขบางอย่างมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อใบไหล่ในด้านใดด้านหนึ่ง ตัวอย่างเช่นโรคถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เรียกว่าไหล่ขวาในขณะที่สภาวะหัวใจมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการปวดที่เกิดขึ้นกับใบไหล่ซ้าย

ลองดูที่สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดไหล่สะโพกหักลงไปในระบบอวัยวะต่างๆและบริเวณต่างๆของร่างกาย

สาเหตุเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อ

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการปวดไหล่คือความเครียดของกล้ามเนื้อ อาจมีการใช้แขนและลำตัวส่วนบนสั้น ๆ ในสะโพกของคุณ อาการปวดนี้อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดในกลุ่มกล้ามเนื้ออื่น ๆ เช่นไหล่หรือหลังของคุณ แต่สามารถรู้สึกได้เฉพาะในใบไหล่ของคุณเช่นกัน แม้กระทั่งบางสิ่งบางอย่างที่ง่ายเหมือนการนอนหลับผิดตำแหน่ง (โดยเฉพาะนอนหลับเป็นเวลานาน) อาจเป็นสาเหตุแห่งความเจ็บปวดนี้ได้

โดยทั่วไปแล้วสายกล้ามเนื้อมักรู้สึกว่า "เหมือนกล้ามเนื้อดึง" และมีแนวโน้มที่จะเป็นกรณีถ้าคุณเริ่มต้นโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่ยกขึ้นที่คุณไม่คุ้นเคยหรือนอนในเตียงใหม่หรือที่ต่างกัน

ภาวะกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่อาจทำให้อาการปวดไหล่สะโพกรวมถึง น้ำตาไหล และเป็นที่รู้จักกันในชื่อว่า snapap scapula syndrome Snapping scapula syndrome น่าสังเกตว่ามีอาการแตกและเกิดขึ้น (crepitus) ไปตามด้านในของใบไหล่ หลายคนที่มีอาการนี้ยังมีความไม่แน่นอนของไหล่ของพวกเขาพร้อมกับอาการปวดไหล่

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับกระดูกและข้อ

ปัญหากระดูกเช่นกระดูกหักเป็นเรื่องปกติในใบไหล่เนื่องจากกระดูกสะบักถือได้ว่าเป็นกระดูกที่ยากที่สุดในร่างกายถึงกระดูกหัก ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะมี อาการกระดูกแตก โดยไม่ต้องจดจำสาเหตุ สาเหตุมักเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรืออุบัติเหตุความเร็วสูง

ส่วนกระดูกของคุณสะบ้าอาจได้รับผลกระทบโดยไม่ต้องมีประวัติของการบาดเจ็บถ้าคุณมีประวัติของโรคมะเร็ง การแพร่กระจายของกระดูกไปยังไหล่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งเช่น มะเร็งเต้านมมะเร็ง ปอดมะเร็ง หลอดอาหาร และ มะเร็งลำไส้ใหญ่

โรคกระดูกพรุน อาจส่งผลต่อไหล่ของคุณไหล่หรือคอทำให้เกิดอาการปวดไหล่

โรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ไหล่ได้มากกว่าหนึ่งวิธี กระดูกสะบักอาจมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงหรือคุณอาจประสบกับอาการปวดข้อจากโรคไขข้อในบริเวณอื่น ๆ ของหน้าอกรวมทั้งกระดูกสันหลังไหล่หรือซี่โครง

สุดท้ายการบีบอัดของเส้นประสาทในคอโดยการ ยุบหรือย้ายดิสก์ อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดที่ไหล่ กับโรคแผ่นดิสก์คุณอาจมีอาการปวดคอหรือชาและรู้สึกเสียวซ่าแขนของคุณในมือของคุณ ตำแหน่งของอาการปวดในใบไหล่ที่เกี่ยวข้องกับโรคดิสก์ปากมดลูกเป็นจริงได้รับการประเมินสำหรับความสามารถในการช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งของการบีบอัดเส้นประสาทที่ต้องผ่าตัด

หัวใจที่เกี่ยวข้อง (หัวใจ) สาเหตุ

ในขณะที่อาการปวดในไหล่เกิดขึ้นน้อยกว่าอาการปวดที่หน้าอกอาการปวดที่เกิดขึ้นในใบไหล่เพียงอย่างเดียวได้รับการบันทึกไว้อย่างดีในคนที่มีอาการหัวใจวาย การโจมตีหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน สตรี ต้องได้รับการพิจารณาด้วยความเจ็บปวดใด ๆ ในเนื้อตัว อาการเช่น โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ( เยื่อหุ้มหัวใจ อักเสบ) หรือ การผ่าท้องที่ อาจมีอาการปวดตามใบไหล่ซ้ายเพียงอย่างเดียว

หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดและมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ต่อโรคหัวใจให้รีบไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุที่เกี่ยวกับปอด (ปอด)

ร้อยละที่ค่อนข้างใหญ่ของผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดพบอาการปวดในไหล่หรือใบไหล่ของพวกเขา เนื้องอก Pancoast เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคมะเร็งปอด ที่โตขึ้นบนท็อปส์ซูของปอดและโดยทั่วไปจะทำให้เกิดอาการปวดที่ไหล่ใบไหล่และแขนแทนที่จะเป็นอาการทั่วไปของโรคมะเร็งปอด

ภาวะปอดเช่น emboli ปอด (เลือดอุดตันในขาที่แตกออกและเดินทางไปยังปอด) หรือ pneumothorax (ปอดยุบ) นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

ผนังหน้าอก (ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน) สาเหตุที่เกี่ยวข้อง

โรคงูสวัด การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสตัวเดียวกันที่เป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสอาจทำให้อาการปวดไหล่ได้ อาการปวดมักจะเป็นอาการปวดเมื่อยหรือแสบร้อน ในขณะที่โรคงูสวัดมักเกี่ยวข้องกับผื่นที่เกิดขึ้นในพื้นที่ของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดมักจะนำหน้าผื่นโดยไม่กี่วันทำให้การวินิจฉัยยากในตอนแรก

สาเหตุเกี่ยวกับท้องและกระดูกเชิงกราน

คุณอาจจะประหลาดใจที่ได้ยินว่าปัญหาเกี่ยวกับท้องหรือแม้แต่เกี่ยวกับเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่ได้ แต่อันที่จริงค่อนข้างเป็นเรื่องปกติ การระคายเคืองของเส้นประสาทที่ผ่านไปตามฐานของไดอะแฟรม (กล้ามเนื้อที่แยกช่องอกออกจากช่องท้อง) อาจทำให้เกิดอาการปวดที่รู้สึกเหมือนได้เกิดขึ้นในไหล่หรือใบไหล่ของคุณ คุณอาจเคยได้ยินคนพูดถึงอาการปวดไหล่หรือไหล่หลังผ่าตัด

เงื่อนไขบางอย่างที่อาจทำให้อาการปวดไหล่สะโพกรวมถึง โรค กระเพาะ, โรคกระเพาะพุพองและโรคตับ กับเงื่อนไขเหล่านี้ความเจ็บปวดที่เรียกบ่อย ๆ ไปยังไหล่ขวา ตับอ่อนเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร แต่ ตับอ่อนอักเสบ มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดในใบไหล่ซ้าย

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นโดยการระมัดระวังและทำข้อสอบทางกายภาพ หลายสาเหตุของอาการปวดไหล่สะโพกสามารถวินิจฉัยได้ขึ้นอยู่กับประวัติของคุณ เขาหรือเธอจะทำการตรวจร่างกายอย่างรอบคอบ แต่การศึกษาก็แนะนำว่ามักเป็นการยากที่จะวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดไหล่ได้จากการสอบทางกายภาพเพียงลำพัง การทดสอบและการศึกษาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การศึกษาทางรังสีวิทยา การตรวจทางรังสีวิทยาอาจรวมถึงการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกการสแกน CT ของทรวงอกหรือบริเวณอื่น ๆ ในร่างกายของคุณ MRI ของทรวงอกหรือบริเวณอื่น ๆ ของคุณและ / หรือ PET scan ถ้าคุณมีประวัติมะเร็ง
• การทดสอบหัวใจ หากแพทย์ของคุณกังวลว่าอาการปวดของคุณอาจเกิดจากหัวใจการทดสอบเช่น EKG หรือ การทดสอบความเครียด อาจได้รับการแนะนำ ควรทำซ้ำว่าอาการปวดหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีอาจถูกบันทึกไว้ในใบไหล่เท่านั้น
• การตรวจท้อง การทดสอบเช่น endoscopy ด้านบนอาจทำได้เพื่อประเมินกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กของคุณ ในการส่องกล้องคุณจะได้รับยาเพื่อทำให้คุณเหนื่อยและหลอดจะผ่านเข้าไปในปากและในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณเพื่อให้แพทย์เห็นภาพเหล่านี้อย่างรอบคอบ
• Bloodwork การตรวจเลือดอาจทำได้ การทดสอบการทำงานของตับอาจใช้เพื่อตรวจหาการอักเสบในตับของคุณ (ซึ่งมักจะถูกอ้างถึงไหล่ซ้ายหรือใบไหล่ของคุณ) การทดสอบอาจทำเพื่อหารูปแบบการอักเสบของโรคข้ออักเสบและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ

คำถามที่แพทย์ของคุณอาจถาม

ในขณะที่คำถามบางอย่างอาจไม่ซ้ำกับประวัติสุขภาพและสถานการณ์ของคุณในกรณีส่วนใหญ่เตรียมที่จะตอบ:

• ใบไหล่ไหนเจ็บปวด? ใบไหล่ขวา, ใบไหล่ซ้ายหรือทั้งสองอย่าง?
• คุณเจ็บปวดมานานแค่ไหน?
• ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเรื่อย ๆ หรือไม่?
• คุณเพิ่งเปลี่ยนการออกกำลังกายเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• คุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มักก่อให้เกิดอาการปวดไหล่หรือใบไหล่หรือไม่? ตัวอย่างเช่นเทนนิสกอล์ฟว่ายน้ำบาสเก็ตบอลแบดมินตันแร็กเกตบอล?
• ปวดข้างเดียวกับที่ร่างกายคุณนอนหลับอยู่หรือไม่?
• คุณอธิบายความเจ็บปวดของคุณได้อย่างไร? ตัวอย่างเช่นมันคมหรือหมองคล้ำผิวเผิน (บนพื้นผิว) หรือลึกไหม้หรือ achy แทงหรือมั่นคง?
• สิ่งที่ทำให้อาการปวดแย่ลง? ตัวอย่างเช่นการเคลื่อนไหวบางอย่างการหายใจลึก ๆ หรือการรับประทานอาหารทำให้อาการปวดแย่ลงหรือไม่?
• สิ่งที่ทำให้อาการปวดดีขึ้น?
• คุณมีอาการอะไรบ้าง? ตัวอย่างเช่น หายใจถี่ , ปวดในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย, ไอ , ทรวงอกปวด หรือ ปวดท้อง
• คุณหรือเคยสูบบุหรี่หรือไม่?

การรักษา

การรักษาอาการปวดไหล่สะโพกจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของความเจ็บปวด หากมีความเกี่ยวข้องกับการใช้มากเกินไปการรักษาอาจเป็นง่ายๆเป็นส่วนที่เหลือ สำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของมะเร็งตัวเลือกรวมถึงการฉายรังสีเคมีบำบัดและบางครั้งวิธีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวด

เมื่อโทรติดต่อคุณหมอ

หากคุณมีอาการปวดไหล่ที่ยังคงมีอยู่เกินกว่าสองสามวันการนัดหมายเพื่อพบแพทย์ของคุณเป็นเรื่องสำคัญแม้ว่าคุณจะมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่คุณสงสัยว่าเป็นเหตุให้เกิดอาการปวด ถ้าความเจ็บปวดของคุณรุนแรงหรือมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่โทร 911 หรือแพทย์ของคุณทันที

> แหล่งที่มา:

> Choi, H. , Lee, P. และ K. Kim Scapuloplasty บรรเทาอาการปวดต้นเหตุที่เกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็งปอด แพทย์ปวด 2010. 13 (5): 485-91

> Kibler, W. , Sciascia, A. และ T. Wilkes ความผิดปกติของสคิปุคและความสัมพันธ์กับอาการบาดเจ็บที่ไหล่ วารสาร American Academy of Orthopedic Surgeons 2012. 20 (6): 364-72

> Suh, B. , คุณ, K. และ M. Park ปวดตามแนวแกนสามารถเป็นประโยชน์ในการกำหนดระดับการผ่าตัดใน Radiculopathy Cervical หลายระดับ วารสารศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ 2017. 25 (1): 2309499016684091

> Warth, R. , Spiegl, U. และ P. Millett โรคสะเก็ดเงินสคาลาลอิกและโรคกระดูกสะบักหัก: การทบทวนหลักฐานที่สำคัญในปัจจุบัน อเมริกันวารสารเวชศาสตร์การกีฬา 2015. 43 (1): 236-45

> Wright, A. et al. ความแม่นยำในการตรวจวินิจฉัยของการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของไหล่: การทบทวนระบบ วารสารการแพทย์เวชศาสตร์ใน อังกฤษ 2012 ต.ค. 18 (Epub ก่อนการพิมพ์)